麻醉是怎么回事
我們從麻醉字面意思麻就是讓它不痛,但失去知覺就是讓中樞意識喪失,睡眠失去記憶。這兩個字從古希臘的時候就有了,大致就是認為現(xiàn)在麻醉就是讓病人無痛、安靜、舒適配合病人做手術(shù),給手術(shù)醫(yī)生創(chuàng)造一個良好的術(shù)業(yè)這樣使病人維持一個安全,主要從這個理解。
我們從麻醉字面意思麻就是讓它不痛,但失去知覺就是讓中樞意識喪失,睡眠失去記憶。這兩個字從古希臘的時候就有了,大致就是認為現(xiàn)在麻醉就是讓病人無痛、安靜、舒適配合病人做手術(shù),給手術(shù)醫(yī)生創(chuàng)造一個良好的術(shù)業(yè)這樣使病人維持一個安全,主要從這個理解。
我們從麻醉字面意思麻就是讓它不痛,但失去知覺就是讓中樞意識喪失,睡眠失去記憶。這兩個字從古希臘的時候就有了,大致就是認為現(xiàn)在麻醉就是讓病人無痛、安靜、舒適配合病人做手術(shù),給手術(shù)醫(yī)生創(chuàng)造一個良好的術(shù)業(yè)這樣使病人維持一個安全,主要從這個理解。
全身麻醉也就是簡稱的全麻,涉及到麻醉藥物通過人體的呼吸道、靜脈或者肌肉注入到人體內(nèi),使人體的這個中樞系統(tǒng)產(chǎn)生抑制的一種麻醉方法。全麻一般要滿足四個基本的要求,一個就是說病人的意識要完全消失;第二個鎮(zhèn)痛要完善;第三個要肌肉松弛;第四個要各種不良反射要受到抑制。我們常用的麻醉藥物有靜脈麻醉藥物和吸入麻醉藥物,常用的吸入麻醉藥物,比方說有七氟醚、異氟醚、地氟醚,以前用的安氟醚等等。我們常用的靜脈麻醉藥物有,現(xiàn)在有丙泊酚、氯氨酮,還有依托咪酯等等,這個麻醉方法有丙泊酚麻醉,它主要用于一些無痛人流、無痛胃腸鏡還有靜吸復合麻醉,就是說靜脈和吸入一塊,比方說這個我們比較大的手術(shù),比方說開胸、開顱手術(shù),都選用靜吸復合麻醉。
麻醉門診是麻醉術(shù)前評估門診的簡稱,是指以經(jīng)確診需實施外科手術(shù)或擬在麻醉下進行無痛檢查、治療且有特殊合并疾病的住院患者或門診患者為對象的集疾病咨詢與診療為一體的臨床門診科室。該醫(yī)療單元的建立能夠大大提高醫(yī)患溝通的效率,可成為醫(yī)患間交換信息的高效平臺。麻醉門診診療內(nèi)容: 一、麻醉前評估??砂l(fā)現(xiàn)患者隱患。 二、完善手術(shù)前檢查。一住院就可以手術(shù),這樣可以減少住院時間,同時減少醫(yī)療費用。 三、麻醉相關(guān)咨詢。麻醉門診醫(yī)護人員對患者有關(guān)臨床麻醉的疑問進行解答,告知患者相關(guān)注意事項等,以解除患者對麻醉的緊張和疑慮。
麻醉意外指在麻醉過程中出現(xiàn)的與麻醉目的不相關(guān)的意外事件,麻醉意外通常情況下較為嚴重,包括致傷、致殘或呼吸、心跳停止。如:(1)麻醉藥物所引進的過敏性休克,經(jīng)及時搶救無效造成患者死亡的屬麻醉意外。(2)必須立即進行手術(shù)治療的飽腹病人,全身麻醉過程中發(fā)生嘔吐、反流、嘔吐物誤吸入氣管,甚至窒息死亡者,應為醫(yī)療意外。 總之,麻醉意外即出現(xiàn)與麻醉目的、手術(shù)設(shè)計方案、所期待的結(jié)果不同的現(xiàn)象。實際的臨床麻醉工作中,任何麻醉方式均有針對麻醉意外的相應預案。出現(xiàn)麻醉意外后的搶救措施,包括緊急停止麻醉藥的使用和對癥治療。發(fā)生麻醉意外的因素很多而且復雜,有的是單一因素所致,但多數(shù)為諸種因素綜合作用所致,處理的難度相對更大。
局部麻醉是指醫(yī)生在患者神志清醒的狀態(tài)下,將麻醉藥物注射到身體的局部,一般是指手術(shù)的部位使機體某一部分的感覺神經(jīng)傳導功能暫時被阻斷,運動神經(jīng)傳導功能保持完好,或者同時有程度不等的被組織狀態(tài)。舉個例子,如果要拔牙,醫(yī)生打了局部麻藥以后,還是可以張嘴說話,但是打麻藥的那一個小小的區(qū)域,會感覺麻麻的,同時醫(yī)生操作是有感覺的,但是不會疼,這種組織是完全可逆的,不會產(chǎn)生任何組織傷害。局部麻醉的優(yōu)點就在于簡便、易行、安全?;颊弑3稚裰厩宄?,并發(fā)癥少。同時對患者的生理功能影響較小。
表面麻醉是將滲透作用比較強的局麻藥和局部黏膜進行接觸,在通過黏膜讓非常淺表神經(jīng)末梢產(chǎn)生不同狀態(tài),簡單說,就是把藥直接涂在操作或止痛部位表面,讓它產(chǎn)生霧托作用,這就叫表面麻醉。表面麻醉用的局麻藥一般難以到達皮下,干擾器只能減硬膜產(chǎn)生的一些不適,所以表面就只能在刺激來源上阻止才會有效果?,F(xiàn)在還有一種用5%利多卡因和5%緩和的軟膏,他的皮膚穿透力相對比較強,可以作用于皮膚表面,這樣就可以減輕皮膚靜脈穿刺的疼痛,但是它止痛作用時間比較長,需要半個小時到一個小時。