舒適醫(yī)療涉及哪些領(lǐng)域
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
我們主要在門診這一塊主要考慮到無痛的胃鏡,無痛的腸鏡,還有息肉的摘除,還有門診內(nèi)鏡下的小手術(shù)。比如息肉摘除、腫塊切除、呼吸系統(tǒng)的那么就是支氣管鏡的檢查,支氣管鏡的介入手術(shù),比如腫瘤摘除、消融,支架著落、取出。在婦產(chǎn)科主要是宮腔鏡的檢查,門診宮腔鏡的一些小手術(shù),無痛的人流。另外泌尿外科主要是無痛的膀胱鏡、輸尿管導(dǎo)管的取出著落等等。美容科的,一些皮膚的整形??谇豢频闹饕菬o痛的拔牙。那么手術(shù)后,就是涉及到術(shù)后鎮(zhèn)痛這塊。因為麻醉當(dāng)中是有麻醉的,手術(shù)以后麻醉藥消退會疼痛,病人要求一些鎮(zhèn)痛的藥物,多模式的鎮(zhèn)痛感,也是舒適醫(yī)療的一個范疇。
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我們主要在門診這一塊主要考慮到無痛的胃鏡,無痛的腸鏡,還有息肉的摘除,還有門診內(nèi)鏡下的小手術(shù)。比如息肉摘除、腫塊切除、呼吸系統(tǒng)的那么就是支氣管鏡的檢查,支氣管鏡的介入手術(shù),比如腫瘤摘除、消融,支架著落、取出。在婦產(chǎn)科主要是宮腔鏡的檢查,門診宮腔鏡的一些小手術(shù),無痛的人流。另外泌尿外科主要是無痛的膀胱鏡、輸尿管導(dǎo)管的取出著落等等。美容科的,一些皮膚的整形??谇豢频闹饕菬o痛的拔牙。那么手術(shù)后,就是涉及到術(shù)后鎮(zhèn)痛這塊。因為麻醉當(dāng)中是有麻醉的,手術(shù)以后麻醉藥消退會疼痛,病人要求一些鎮(zhèn)痛的藥物,多模式的鎮(zhèn)痛感,也是舒適醫(yī)療的一個范疇。
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所謂舒適醫(yī)療的概念,就是把這些門診,沒有麻醉、沒有鎮(zhèn)靜,引入到用一些麻醉藥鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)靜藥,使病人在無痛安靜舒適。這個環(huán)境下操作檢查統(tǒng)稱為舒適化醫(yī)療,也就是說我們是無痛診療,無痛化醫(yī)院的一個范疇。隨著科技進(jìn)步和社會、經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人民生活水平的提高,舒適化醫(yī)療的概念應(yīng)運而生。舒適化醫(yī)療是一種先進(jìn)的醫(yī)療理念和醫(yī)療發(fā)展模式。是通過追求醫(yī)療的舒適化、人性化,使患者在整個就醫(yī)過程中達(dá)到心理和生理上愉悅感、無痛苦和無恐懼感。心理上的愉悅和無痛苦、無恐懼源于醫(yī)護(hù)人員的良好態(tài)度和就醫(yī)環(huán)境。而生理上的愉悅和無痛苦、無恐懼則完全依賴于麻醉專業(yè)所提供的無痛化服務(wù)。舒適化醫(yī)療正是伴隨著理想的麻醉藥物和先進(jìn)的麻醉給藥技術(shù)發(fā)展而來的。它可以應(yīng)用于各種疼痛的治療、門診侵入性檢查、日間手術(shù)以及住院手術(shù)。
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舒適化醫(yī)療是指患者在整個就醫(yī)過程中所感受到的心理上和生理上的愉悅感,沒有痛苦,沒有恐懼的感覺。心理上的愉悅和無痛苦,源自于醫(yī)護(hù)人員的良好態(tài)度和就醫(yī)環(huán)境,而生理上的愉悅和無痛苦無恐懼,則完全依賴于麻醉專業(yè)所提供的無痛化服務(wù)。中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會前主任委員于布為教授曾有言,今后的醫(yī)療服務(wù)毫無疑問會向舒適化的方向來發(fā)展,而這方面的發(fā)展,麻醉科毫無疑問將是主導(dǎo)學(xué)科。
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第一檢查結(jié)束以后醫(yī)生一般會安排患者在麻醉恢復(fù)室休息,等到符合離院標(biāo)準(zhǔn)后就可以在家人陪同下離院回家。在此期間會有醫(yī)生和護(hù)士在旁監(jiān)護(hù),如果有惡心、嘔吐等任何不適就可以告訴護(hù)理人員,或者我們的任何一位醫(yī)生或者護(hù)理人員會及時處理;第二檢查結(jié)束后休息10到30分鐘后,患者意識和定向力恢復(fù)肢體感覺和肌張力恢復(fù),呼吸循環(huán)功能正常坐起或者活動以后沒有明顯的頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,還有就是閉眼站立時沒有搖擺不穩(wěn)的現(xiàn)象,這樣就達(dá)到了離院標(biāo)準(zhǔn)就可以考慮回家了;第三檢查結(jié)束以后兩小時才可以吃東西,因為有的人做完檢查后會有腹脹噯氣,加上麻醉作用還未完全消失,過早的吃東西容易使食物進(jìn)入氣管而引起嗆咳,另外飲食上需要注意吃容易消化的流質(zhì)食物,不能吃辛辣刺激的食物更不能飲酒;第四、檢查以后24小時禁止駕駛汽車、電動車、自行車等交通工具,禁止進(jìn)行機(jī)械操作和從事高空作業(yè),以防發(fā)生意外。另外不能做重大決定如簽署文件等。愿所有患者在醫(yī)院的診療過程舒適愉快。
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口腔舒適化治療是指通過一些技術(shù)的介入,加上完善的生命體征監(jiān)護(hù),讓很多的老年人、兒童在長時間治療過程當(dāng)中,完全的放松,沒有疼痛。比如阻生牙的拔除、兒童口腔的治療、復(fù)雜種植的治療等,在沒有類似技術(shù)介入的時候,患者相對來說比較痛苦,就是怕疼,其次長期的被動體位,讓患者覺得很不舒服。
另外,一些基礎(chǔ)疾病,患者可能診療安全得不到保障,所以借助了很多麻醉的技術(shù)和麻醉的藥物,以及麻醉的手段,把它應(yīng)用在口腔治療的領(lǐng)域當(dāng)中。
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診療在應(yīng)用領(lǐng)域有很多,包括無痛診療技術(shù)、圍術(shù)期舒適管理疼痛管理、護(hù)理工作、臨終關(guān)懷等。目前可開展舒適化診療的項目包括無痛人流、無痛胃腸鏡檢查、無痛宮腔鏡檢查、無痛膀胱鏡檢查、全麻下逆行性胰膽管造影等。