支架手術(shù)對于急性心肌梗死的預(yù)后好，實際上放入支架并不是一勞永逸的事情，對于心臟支架正在一步一步地改進，現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了藥物涂層的支架，能夠最大限度減少血栓在支架上形成。心?；謴?fù)期的病人推薦比較舒緩的運動，比如說慢跑、散步，或者是像太極拳這樣的運動，它相對來說每一次的活動量并不是很大。
支架手術(shù)對于急性心肌梗死的預(yù)后好，實際上放入支架并不是一勞永逸的事情，對于心臟支架正在一步一步地改進，現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了藥物涂層的支架，能夠最大限度減少血栓在支架上形成。心?；謴?fù)期的病人推薦比較舒緩的運動，比如說慢跑、散步，或者是像太極拳這樣的運動，它相對來說每一次的活動量并不是很大。
心肌梗死的患者植入支架以后，一般不會產(chǎn)生明顯的后遺癥，只有少部分的患者在后期某個階段有可能造成支架的再狹窄問題。這主要是由于植入支架以后，病變部位的血管內(nèi)膜增生，從而堵塞了支架，造成支架的狹窄或者完全閉塞。 這種情況下，就需要通過對支架重新球囊擴張的方法，來恢復(fù)支架的再通。所以只要支架植入以后能夠保持通暢，它的效果就一直存在。所以在心肌梗死的患者 植入支架以后，要定期復(fù)查，特別是在半年以內(nèi)要做冠脈造影檢查，明確支架的通暢情況。一旦發(fā)現(xiàn)有狹窄或者閉塞，及時進行處理。
心臟支架能用多久或者心臟支架的使用壽命是多久，這個問題其實包含了兩個方面的內(nèi)容： 第一，心臟支架本身的物理使用壽命。第二，心臟支架植入后，患者從植入到需要第二次手術(shù)的時間。首先談物理使用壽命，心臟支架都是金屬支架，在植入后支架會與患者自身的血管融為一體，支架內(nèi)部會有血管內(nèi)皮的生長和覆蓋。因此，心臟支架植入后會伴隨患者終身，不存在多少年，他就不能使用這種情況。 第二，心臟支架植入后能管多久，心臟支架植入之后，患者本身的冠脈粥樣硬化的病因并沒有去除。因此在新生的血管內(nèi)皮上，仍然可能會有脂質(zhì)斑塊的沉積，造成支架再狹窄。針對這種情況，需要患者長期服用冠心病的二級預(yù)防藥物，或者是在支架上加用防止血管內(nèi)皮生長的藥物來延長支架的使用時間，這個時間是不確定，根據(jù)患者本身的因素來決定。有些人可能能用個幾十年，有的人用三五年之后，支架就會發(fā)生再狹窄。這個時候就需要再次的植入支架，或者心臟搭橋。
支架通常來講是永久，但是它有一個問題，就是說放了支架以后，并非是萬事大吉，因為支架仍然有可能會再次在支架里邊，再發(fā)生梗塞，所以就算是放了支架，就算是現(xiàn)在已經(jīng)有了，比如說有防血栓的涂層的支架，它仍然是存在著風(fēng)險，所以為什么我們得了心梗去了醫(yī)院，給你放完支架，出院以后還是要讓你，吃阿司匹林、吃氯吡格雷，這種抗血栓的藥物。咱們現(xiàn)在衛(wèi)生部正在進行一項，非常重要的這樣一項工作，也就一致性評價，就是說我們需要對國產(chǎn)的所有藥物和它的器械，都進行評價，什么意思呢，就是說要證明你這個產(chǎn)品，能不能上市，就是要跟國外的同類產(chǎn)品進行對比，假設(shè)你這個產(chǎn)品，跟國外同類產(chǎn)品一致，效果是一致的，才可以上市，所以等到這個一致性評價做完以后，我相信老百姓可以相信我們國產(chǎn)的支架，國產(chǎn)的藥物。
第一、時間的要求，在心肌梗死發(fā)作12個小時以內(nèi)越早放支架效果越好；第二、要做冠狀動脈造影，在造影觀察下如果管腔即使沒有完全的堵塞，只是堵塞了90%，也就是還可以過血的時候，這個情況下建議不要等完全梗死，也是要放支架的，要在這個下水道完全堵死之前，就要給疏通開，還有一種情況就是已經(jīng)超過12個小時，已經(jīng)失去了急性期放支架的機會了，就要等到七天以后，心臟得到一定恢復(fù)的情況下再去做造影 再去放支架，這個目的就是用來預(yù)防已經(jīng)嚴(yán)重堵塞的血管發(fā)生真正的完全狹窄。
總體我們掌握這樣一個原則，其實在回到工作崗位之前，它會有一個社會適應(yīng)和活動恢復(fù)的一個過程。這里有個原則的問題，你可以慢慢的增加活動量，但是不要活動到自己出現(xiàn)胸悶，或者胸痛或者特別乏力為止。如果活動耐力比較好，我們檢查的時候心臟結(jié)構(gòu)，也沒有明顯的改變，心功能保留的也很好，一般建議3到6個月之后可以恢復(fù)工作，但是這個工作盡量不要是高強度的。
