為什么高血壓糖尿病患者容易中風(fēng)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
高血壓是腦出血最常見的風(fēng)險因素，首先高血壓可以導(dǎo)致腦動脈管壁性質(zhì)的改變，變脆變薄，同時容易通過血壓的壓力沖擊，容易形成腦的動脈瘤。當(dāng)血壓劇升時血管和微動脈瘤可導(dǎo)致破裂而引起腦出血，高血壓引起腦內(nèi)小動脈痙攣可以造成遠端腦組織缺氧，發(fā)生點狀出血和腦水腫，防治腦出血的關(guān)鍵就是控制高血壓。臨床資料表明，血壓持續(xù)升高會使中風(fēng)的風(fēng)險增加4到6倍，收縮或者舒張壓升高都是一樣的對患者有危害。防治腦出血的關(guān)鍵，在于控制高血壓，一旦發(fā)現(xiàn)患者有高血壓必須就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑和建議，有效地控制血壓，預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生。另外糖尿病，糖尿病容易導(dǎo)致微血管的損害，尤其是微小動脈，引起動脈粥樣硬化，毛細血管管壁增厚，增加中風(fēng)的幾率，高血糖尤其是近期高血糖中風(fēng)，尤其是腦梗塞的重要危險因素。臨床上反復(fù)發(fā)作腦中風(fēng)患者，有10%到30%證明有糖尿病，因此中風(fēng)后血糖升高患者，更應(yīng)該重視積極地控制糖尿病。
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高血壓是腦出血最常見的風(fēng)險因素，首先高血壓可以導(dǎo)致腦動脈管壁性質(zhì)的改變，變脆變薄，同時容易通過血壓的壓力沖擊，容易形成腦的動脈瘤。當(dāng)血壓劇升時血管和微動脈瘤可導(dǎo)致破裂而引起腦出血，高血壓引起腦內(nèi)小動脈痙攣可以造成遠端腦組織缺氧，發(fā)生點狀出血和腦水腫，防治腦出血的關(guān)鍵就是控制高血壓。臨床資料表明，血壓持續(xù)升高會使中風(fēng)的風(fēng)險增加4到6倍，收縮或者舒張壓升高都是一樣的對患者有危害。防治腦出血的關(guān)鍵，在于控制高血壓，一旦發(fā)現(xiàn)患者有高血壓必須就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑和建議，有效地控制血壓，預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生。另外糖尿病，糖尿病容易導(dǎo)致微血管的損害，尤其是微小動脈，引起動脈粥樣硬化，毛細血管管壁增厚，增加中風(fēng)的幾率，高血糖尤其是近期高血糖中風(fēng)，尤其是腦梗塞的重要危險因素。臨床上反復(fù)發(fā)作腦中風(fēng)患者，有10%到30%證明有糖尿病，因此中風(fēng)后血糖升高患者，更應(yīng)該重視積極地控制糖尿病。
- 左剛副主任中醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
02:14
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大量的臨床資料顯示，糖尿病患者的高血壓病發(fā)病率明顯高于正常人，現(xiàn)為非糖尿病患者的2倍以上，成年人以患2型糖尿病多見，2型糖尿病和高血壓病可能具有共同的遺傳物質(zhì)。此外，2型糖尿病患者普遍存在著胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖升高；高血糖則會刺激胰島分泌更多的胰島素，從而造成高胰島素血癥。過高的胰島素不但可促進腎小管對鈉的重吸收，引起鈉潴留，而且還可刺激交感神經(jīng)興奮，進而使血管收縮，外周阻力增加，這些因素都會使血壓升高。以上多種因素綜合作用，最終就會導(dǎo)致高血壓病的發(fā)生。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專家把糖尿病、高血壓病、高脂血癥、肥胖癥等統(tǒng)稱為代謝紊亂綜合征。糖尿病合并高血壓病的患者不僅存在小血管病變，同時還有大血管病變，并且極易發(fā)生心肌梗死、腦血管疾病以及周圍血管疾病，加速腎臟病變和視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展，增加糖尿病患者的死亡率。
所以，糖尿病患應(yīng)經(jīng)常進行血壓監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)血壓高于正常范圍，應(yīng)立即在醫(yī)囑下進行積極治療，努力將血壓控制理想范圍內(nèi)。
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血壓和糖尿病患者來說具有著非常重要的聯(lián)系，因為如我們的收舒張壓和收縮壓升高的話，也會影響到我們的血管，而對于糖尿病患者來說，往往引起血管的改變。所以如果糖尿病患者血壓也在高的話，往往會產(chǎn)生一種雪上加霜的效果。
而對于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說，如果患者反復(fù)血壓增高，會導(dǎo)致眼底的灌注增加，導(dǎo)致出血、水腫發(fā)生風(fēng)險增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁結(jié)構(gòu)已經(jīng)被破壞，這種血壓增高對他產(chǎn)生的影響就更大，現(xiàn)在已經(jīng)有研究表明對于糖尿病患者，尤其是已經(jīng)發(fā)生糖尿病病變的患者來說，如果血壓控制不穩(wěn)定的話，那么糖尿病視網(wǎng)膜病變進展是非?？斓?。
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腦血管病變即俗稱的中風(fēng)，包括短暫性腦缺血發(fā)生、腦梗死、腦出血等。糖尿病患者是最容易出現(xiàn)腦血管病變的人群之一，患病率是非糖尿病人群的2～3倍，同時合并高血壓者發(fā)生機會更大。
糖尿病患者由于胰島素分泌不足，引起機體內(nèi)三大代謝紊亂，使葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪的作用減少，脂肪大量分解為甘油三酯和游離脂肪酸，膽固醇合成旺盛，血中膽固醇大量增加，促使動脈硬化形成。而且糖尿病患者的血液常呈高凝狀態(tài)，血液凝固性和黏度增高，血小板功能改變，這些都是易形成腦血栓的因素。所以，糖尿病患者日常生活要注意：
1、控制高血糖，使血糖穩(wěn)定并維持正?；蚪咏Ｋ?；
2、預(yù)防和治療高血壓，并且最好在沒有高血壓前就樹立起預(yù)防意識，有高血壓更應(yīng)積極治療，持之以恒；
3、保持體重正常，從飲食和運動等方面來防止身體過于肥胖，如發(fā)現(xiàn)身體超重了就要設(shè)法使體重減到正常體重水平；
4、忌飲酒；
5、低脂肪、低鹽、高纖維飲食，每天食鹽攝入量以3-5克或更少些為好，多食蔬菜；
6、遵醫(yī)囑口服小劑量阿司匹林，預(yù)防腦血栓的發(fā)生。
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高血脂也是腦中風(fēng)的極高危險因素，主要是因為膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白指標的升高，血管壁容易形成脂肪的沉積，從而導(dǎo)致動脈閉塞，尤其是年齡增高的病人，血脂增高與腦中風(fēng)有十分的相關(guān)性，中老年人定期檢查血脂就十分必要。另外心臟病、動脈粥樣硬化，本身是全身性的疾病同時影響心臟和腦血管，因此腦中風(fēng)病和冠心病也就是冠狀動脈，粥樣硬化性心臟病，兩種疾病常是互相影響。另一方面風(fēng)心病就是風(fēng)濕性心臟病，心內(nèi)膜炎等伴隨有心律失常，心肌梗塞容易引起心源性栓子脫落，隨血流進入腦部誘發(fā)腦中風(fēng)。所以說心臟病也是腦中風(fēng)的一個最高的危險因素，一旦發(fā)現(xiàn)患者有心臟功能不良，應(yīng)及時就醫(yī)，避免進一步導(dǎo)致腦血液循環(huán)障礙。
- 左剛副主任中醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
02:13
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在高血壓患者中，的確中風(fēng)是很常見的，所以控制好血壓很關(guān)鍵，那么為什么這種中風(fēng)的發(fā)生率高呢？因為高血壓的時候，這種動脈的彈性減退，然后動脈的僵硬度增加，動脈出現(xiàn)了粥樣硬化這是一方面。還有一方面就是高血壓的時候，它會促進我們說的膽固醇，尤其是低密度脂蛋白會沉積在血管壁，血管
出現(xiàn)這種粥樣硬化的改變，那再進一步發(fā)展血管出現(xiàn)了狹窄，出現(xiàn)了閉塞，那在腦部血管發(fā)生這些病變的時候，腦部血管
可以是表現(xiàn)為阻塞，也可以表現(xiàn)為破裂，這個時候就會出現(xiàn)腦出血，或者腦梗死，那就是我們所說的卒中。對于老年人來講
你要識別，比如說你突然出現(xiàn)了，這個言語說的不那么流暢了，突然出現(xiàn)了一側(cè)肢體活動不靈了，或者一側(cè)肢體麻木了，或者別人看你怎么出現(xiàn)口角歪斜了，或者出現(xiàn)一個急劇的疼痛
惡心嘔吐，這個時候血壓又很高，這些臨床癥狀也都是要高度警惕的。
因為有發(fā)生這種
卒中的可能性
