原來開放手術(shù)是我們傳統(tǒng)手術(shù)腹腔鏡手術(shù)，現(xiàn)在隨著器械技術(shù)的進(jìn)步很多單位都在做腹腔鏡手術(shù)，它就優(yōu)勢(shì)就在于創(chuàng)傷小恢復(fù)快疼痛程度輕，手術(shù)以后病人恢復(fù)比較快，住院時(shí)間短，這個(gè)是它的優(yōu)勢(shì)。但它的手術(shù)范圍，相對(duì)開放手術(shù)來說沒有任何差別，開放手術(shù)該做的范圍腹腔鏡手術(shù)也是要做的，腎癌根治切除范圍是不會(huì)有差別的。
原來開放手術(shù)是我們傳統(tǒng)手術(shù)腹腔鏡手術(shù)，現(xiàn)在隨著器械技術(shù)的進(jìn)步很多單位都在做腹腔鏡手術(shù)，它就優(yōu)勢(shì)就在于創(chuàng)傷小恢復(fù)快疼痛程度輕，手術(shù)以后病人恢復(fù)比較快，住院時(shí)間短，這個(gè)是它的優(yōu)勢(shì)。但它的手術(shù)范圍，相對(duì)開放手術(shù)來說沒有任何差別，開放手術(shù)該做的范圍腹腔鏡手術(shù)也是要做的，腎癌根治切除范圍是不會(huì)有差別的。
腎癌腹腔鏡的手術(shù)與開放手術(shù)相比確實(shí)更有優(yōu)勢(shì)。開放性及腹腔鏡根治性腎切除術(shù)兩種手術(shù)方式的治療效果實(shí)際沒有明顯區(qū)別，兩種手術(shù)方式均可選擇，但在病人的術(shù)中、術(shù)后方面，腹腔鏡手術(shù)有一定的優(yōu)勢(shì)。腔鏡手術(shù)也就是微創(chuàng)手術(shù)，其中腔鏡下腎切除術(shù)或者腎部分切除術(shù)，是當(dāng)今手術(shù)治療腎癌的趨勢(shì)。腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)的開放手術(shù)比較，有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、住院時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn)。
腎癌腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)如下： 第一、微創(chuàng)。腎癌根治如果做開放手術(shù)，可以經(jīng)腹做或者經(jīng)腰做 ，刀口有20~25公分，但如果做腹腔鏡只需要三個(gè)一公分的切口，有個(gè)穿刺器可以直接穿到腎周筋膜，需要5分鐘的時(shí)間，甚至不到5分鐘就可以到達(dá)腫瘤的位置。 第二、視野更清楚。開放手術(shù)由于刀口大，對(duì)周圍組織、血管牽拉刺激多，周圍滲血更多一些。而腹腔鏡是穿刺進(jìn)去，對(duì)周圍組織損傷小，對(duì)血管影響也小。同時(shí)腹腔鏡有個(gè)攝像頭，這個(gè)攝像頭具有放大作用，原先肉眼看不清楚、看不到的部位，通過腹腔鏡比開放手術(shù)看得更清楚。視野清楚了手術(shù)做得就更安全、更徹底。
腹腔鏡是新興的一門科學(xué)、一門技術(shù)，對(duì)于它來講，微創(chuàng)和術(shù)后恢復(fù)能力都非常好，什么人能做腹腔鏡手術(shù)，現(xiàn)在來講，腹腔鏡的適應(yīng)癥越來越廣泛，禁忌癥越來越少。但是有幾個(gè)禁忌癥，第一是腹腔嚴(yán)重黏膜的患者，第二是有穿孔的患者，第三是有嚴(yán)重心肺疾病的患者，這些不建議采取腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)中操作的精細(xì)程度、手術(shù)中的視野放大程度、就普通腹腔鏡來說，比我們?nèi)庋劭吹降囊糯笏谋叮茏龈珳?zhǔn)、更精細(xì)的解刨。但是手術(shù)切除范圍跟開腹是一樣的，但解剖更精細(xì)。簡(jiǎn)而言之，腹腔鏡的微創(chuàng)不光在于體內(nèi)平衡被打破的少，同時(shí)在于它的滲出、出血量，由于解剖精細(xì)，腹腔鏡手術(shù)的出血量一般在五到十毫升左右，而傳統(tǒng)的手術(shù)出血量在一百毫升左右，這是在我們中心，出血量技術(shù)很熟練，也的五十到一百毫升，腹腔鏡手術(shù)帶來的優(yōu)越性也越來之多。
先天性無陰道患者，大部分人是未婚者要求手術(shù)，當(dāng)然也有一部分是已婚的。如果不是專業(yè)人士，一般做完以后，她除了不來月經(jīng)，不會(huì)生孩子，和其他女性沒有任何區(qū)別。手術(shù)的優(yōu)勢(shì)包括第一是創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，出血少，腹部美觀，隱秘性比較好，但是費(fèi)用稍貴一些。
都是在腹壁上打4個(gè)孔（10 mm孔、5 mm孔各2個(gè)）。但腹腔鏡膽總管手術(shù)后，需放置一根T型管，用于術(shù)后暫時(shí)外排膽汁。出院時(shí)間約在術(shù)后一周左右。手術(shù)約4~6周后，如果經(jīng)造影證實(shí)無異常（膽道末端通暢、無殘余結(jié)石），就可以拔除了。較傳統(tǒng)的開腹手術(shù)切口微創(chuàng)、美觀。相比傳統(tǒng)開腹手術(shù)，腹腔鏡具有以下優(yōu)點(diǎn)：①視野開闊，圖像清晰，方便辨認(rèn)和分離組織，減少不必要的損傷和出血；②符合微創(chuàng)要求，腹壁切口小可減輕手術(shù)對(duì)病人造成的創(chuàng)傷及因切口引起的腸粘連的發(fā)生，同時(shí)減輕對(duì)腹腔其他臟器功能的影響，術(shù)后水腫輕. 腹腔內(nèi)出血少、對(duì)臟器功能干擾輕③手術(shù)應(yīng)激小、對(duì)胃腸道干擾小，腸蠕動(dòng)恢復(fù)較快；④術(shù)后疼痛輕，有利提高患者生活質(zhì)量。5.腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的治愈率高達(dá)98%以上(炎癥粘連嚴(yán)重者只能中轉(zhuǎn)開刀)。6術(shù)后恢復(fù)快，病人術(shù)后第一天即可下床活動(dòng)，甚至進(jìn)食，平均3-5天出院。7.手術(shù)對(duì)患者年齡、身體能否耐受手術(shù)等基本狀況與傳統(tǒng)開刀相比，無絕對(duì)禁忌癥。
