兒童哮喘的病史如何采集
兒童哮喘的病史如何采集:兒童哮喘病史的正確采集,對(duì)于兒童哮喘的鑒別診斷、治療、預(yù)后都是有非常重要的意義。第一個(gè)就是現(xiàn)病史的采集,包括孩子發(fā)作時(shí)候的情況,誘次數(shù)及治療之后的反應(yīng)。第二個(gè)就是家族史孩子是否有哮喘。第三個(gè)是孩子的過(guò)去史,否是有一些過(guò)敏性疾病的一些表現(xiàn)。
兒童哮喘的病史如何采集:兒童哮喘病史的正確采集,對(duì)于兒童哮喘的鑒別診斷、治療、預(yù)后都是有非常重要的意義。第一個(gè)就是現(xiàn)病史的采集,包括孩子發(fā)作時(shí)候的情況,誘次數(shù)及治療之后的反應(yīng)。第二個(gè)就是家族史孩子是否有哮喘。第三個(gè)是孩子的過(guò)去史,否是有一些過(guò)敏性疾病的一些表現(xiàn)。
兒童哮喘的病史如何采集:兒童哮喘病史的正確采集,對(duì)于兒童哮喘的鑒別診斷、治療、預(yù)后都是有非常重要的意義。第一個(gè)就是現(xiàn)病史的采集,包括孩子發(fā)作時(shí)候的情況,誘次數(shù)及治療之后的反應(yīng)。第二個(gè)就是家族史孩子是否有哮喘。第三個(gè)是孩子的過(guò)去史,否是有一些過(guò)敏性疾病的一些表現(xiàn)。
首先明確患者第一次發(fā)作的時(shí)間和發(fā)作類型以及誘發(fā)的因素;第二、注意癥狀學(xué)的演變;第三、采集的是他的家族史;第四、患者對(duì)藥物的反應(yīng);第五癲癇發(fā)作的時(shí)間是白天還是晚上;第六、詳細(xì)記錄發(fā)作時(shí),頭眼向哪邊偏,哪一個(gè)肢體的動(dòng)作在前,哪一個(gè)肢體的動(dòng)作在后。
癲癇患者的病史材料如何采集?需要問(wèn)患者第一次發(fā)作的情況,而發(fā)作情況中其抽搐是全身性的抽還是局部的抽,患者有沒有意識(shí)障礙,當(dāng)發(fā)作前有沒有先兆,總共發(fā)作的頻率是多少,是一天發(fā)作幾次還是一個(gè)月發(fā)作幾次。另外需要問(wèn)患者有哪些疾病史,有沒有外傷或者有沒有中毒等等,還需問(wèn)患者家族中有沒有家族遺傳的病史,最后就是患者服藥的病史以及服藥以后的效果,即患者的整個(gè)就醫(yī)情況都需要仔細(xì)詢問(wèn)。
獲取一份詳盡而又可靠的病史,對(duì)于癲癎的診斷、鑒別、分型、定位和治療是極其重要的,首先明確患者第一次發(fā)作的年齡、時(shí)間和發(fā)作類型以及誘發(fā)癲癇的可能的因素。 需注意癥狀學(xué)的演變,應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者本人及其親屬等目擊發(fā)作者,掌握癥狀發(fā)作時(shí)詳細(xì)過(guò)程。包括:發(fā)作時(shí)的狀態(tài)或誘因,有無(wú)先兆,發(fā)作時(shí)的表現(xiàn),意識(shí)狀態(tài),發(fā)作持續(xù)時(shí)間,發(fā)作后表現(xiàn),發(fā)作情況中其抽搐是全身性的抽還是局部的抽,患者是否出現(xiàn)意識(shí)障礙;然后采集患者的家族史,明確患者既往有無(wú)高熱驚厥史,有無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他病史,出生史是否足月順產(chǎn),有無(wú)圍生期腦損傷病史。生長(zhǎng)發(fā)育史了解運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、智力情況。 需要了解患者是否服用抗癲癡藥物,服用種類,劑量,療程,療效, 發(fā)病后有無(wú)認(rèn)知損害及發(fā)作頻率,癲癇發(fā)作的時(shí)間是白天還是晚上并詳細(xì)記錄癲癇發(fā)作時(shí),頭眼向哪邊。
采集癲癇患者病史材料的方法如下:1、對(duì)于就診的患者,一定要和目擊者同時(shí)來(lái)找醫(yī)生進(jìn)行就診,因?yàn)樵诎d癇發(fā)作的時(shí)候,特別是全面性癲癇發(fā)作的時(shí)候,患者的意識(shí)是不清楚的,也就是不知道自己發(fā)作時(shí)候的表現(xiàn),這時(shí)候需旁擊者所描述。2、現(xiàn)在的信息化程度非常的高,如果病人在發(fā)作的時(shí)候,旁觀者可以用手機(jī)做一段小的視頻錄像,在患者就診的時(shí)候,可以帶著視頻來(lái)進(jìn)行就診,讓醫(yī)生了解患者在發(fā)作時(shí)候的表現(xiàn),包括面色、肢體活動(dòng)、發(fā)作后的狀態(tài)等。
預(yù)防支氣管哮喘的發(fā)作,最重要的還是通過(guò)吸入糖皮質(zhì)激素,通過(guò)長(zhǎng)期規(guī)律的吸入糖皮質(zhì)激素控制氣道慢性炎癥,控制他高反應(yīng)狀態(tài)的主要治療方式,同時(shí)要避開過(guò)敏原吸入性的、攝入性的、接觸性的避開這些過(guò)敏原,同時(shí)注意增強(qiáng)體質(zhì)、心理疏導(dǎo)、不要過(guò)于壓力、不要過(guò)于緊張這些也是很重要的;支氣管哮喘是一個(gè)慢性病,是一個(gè)需要長(zhǎng)期治療和注意的,在用藥的同時(shí)改變這些生活習(xí)慣,改善體制方面的心理方面的問(wèn)題也非常重要。