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      王碩副主任醫(yī)師
      急診科

      腦梗如何診斷

      收聽:2.97w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      腦梗死診斷主要是從典型的癥狀以及影像學(xué)檢查去進(jìn)行判斷,典型的癥狀就是三偏:偏盲、偏身運(yùn)動(dòng)障礙、偏身感覺障礙,以及意識(shí)狀態(tài)的問題。典型的影像學(xué)表現(xiàn),主要是通過CT或者是核磁然后來判斷的,還有一部分病人是以意識(shí)障礙為表現(xiàn),他犯迷糊甚至于出現(xiàn)昏迷,這樣的情況下也要及時(shí)就醫(yī)。

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        診斷腦梗塞首先要從病史上進(jìn)行詢問,如果病人具有言語不清、肢體麻木、肢體無力、視物模糊、視物成雙、偏盲、頭暈、頭痛、意識(shí)障礙、四肢抽搐等癥狀,要警惕腦梗塞。 其次,要從影像學(xué)上判斷,可以進(jìn)一步行頭顱CT、頭顱核磁共振,進(jìn)一步明確腦組織和血管的情況。如果病人伴隨高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙、酗酒等因素,要積極的明確腦組織的情況,以防止誤診,造成嚴(yán)重的后果。腦梗塞的診斷主要是結(jié)合病史、查體、影像等多方面綜合性的判斷。

        劉紅梅副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:17
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        王碩副主任醫(yī)師
        急診科
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        腦梗和心梗是難兄難弟,很多誘發(fā)心梗的因素,同樣會(huì)去誘發(fā)腦梗。因?yàn)樗皇侨淼膭?dòng)脈硬化在不同部位的表現(xiàn),所以預(yù)防腦梗同樣是要戒煙、 戒酒;要低糖、 低脂 、低鹽的飲食;要避免情緒激動(dòng);要避免過度勞累;保證睡眠 、保證休息、還要注意躲避過冷,或者是過熱的天氣。某些腦組織的梗死會(huì)造成情緒性格上的改變;另一方面由于生活能力的嚴(yán)重下降,很多病人他接受不了這樣的一個(gè)改變,所以他的心理上也會(huì)有一些變化。

        王碩副主任醫(yī)師
        急診科
        01:16
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        第一個(gè)方面首先改變飲食結(jié)構(gòu),多以蔬菜水果為主,適當(dāng)?shù)姆靡恍┤忸愻~類和蛋類。第二個(gè)方面是改善生活習(xí)慣,一個(gè)規(guī)律的生活習(xí)慣同時(shí)要給予適當(dāng)?shù)腻憻掦w育鍛煉。第三個(gè)在明確診斷以后,通過改變生活方式無法控制正常的這個(gè)目標(biāo)值的時(shí)候,還是要求建議盡早的去控制血壓血糖和血脂。第四個(gè)就是建議大家還是要定期的進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的身體的體格檢查,這些都是我們預(yù)防心梗和腦梗非常有效的一些方法。

        胡子毅副主任醫(yī)師
        急診科
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        腦梗死它是由于腦部動(dòng)脈出現(xiàn)了堵塞,引起腦組織缺血 、缺氧、壞死。所以它最主要的它的治療主要分兩個(gè)方面:一方面是關(guān)于腦血管再通的治療;一方面是關(guān)于腦細(xì)胞缺氧水腫的治療,還有就是腦梗所引起的其他并發(fā)癥的治療。腦血管的治療包括靜脈的溶栓,包括動(dòng)脈的溶栓,現(xiàn)在也有一部分醫(yī)院有腦血管支架的這種治療方式。腦細(xì)胞缺血缺氧以后會(huì)引起嚴(yán)重的水腫壞死,因?yàn)榇竽X細(xì)胞是咱們?nèi)淼募?xì)胞中對(duì)缺氧最敏感的細(xì)胞,大腦細(xì)胞缺氧五分鐘就會(huì)引起不可逆的死亡。腦細(xì)胞死亡后一方面會(huì)引起腦部功能的下降;比如說運(yùn)動(dòng)的異常運(yùn)動(dòng)能力的下降;比如說感覺異常;另一方面也會(huì)引起嚴(yán)重的腦組織的水腫出現(xiàn)腦疝,而腦疝它是會(huì)危及生命的。還有一部分病人,由于他的吞咽能力出現(xiàn)問題,那容易出現(xiàn)誤吸導(dǎo)致肺部感染,或者是由于出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床,出現(xiàn)褥瘡下肢靜脈血栓形成等等其他的并發(fā)癥。所以對(duì)于腦梗的病人來說,預(yù)防和治療并發(fā)癥也是相當(dāng)重要的。

        王碩副主任醫(yī)師
        急診科
        02:06
      • 腦梗臨床診斷往往是根據(jù)病人的主訴癥狀,然后還有病史、臨床的醫(yī)生都會(huì)及時(shí)查體,根據(jù)癥狀病史查體最后還要做輔助檢查,包括影像學(xué)的電生理甚至生化方面的檢查,那么這些檢查都是非常重要的,都是臨床對(duì)病人治療的一個(gè)重要依據(jù),所以在述說病人的癥狀的時(shí)候一定要精準(zhǔn),要做到不要隱瞞這些病史,尤其是過去都有什么病都應(yīng)該及時(shí)跟醫(yī)生去溝通,這樣有利于醫(yī)生對(duì)病人的癥狀和愈后的判斷贏得早期治療的黃金時(shí)間。

        楊立群副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:15