所有的肝性腦病都是肝臟功能不行了，導致代謝障礙，導致排泄障礙，導致解毒障礙，肝硬化的炎癥導致肝細胞壞死導致肝細胞增生，最終因為肝細胞的數(shù)目減少 肝臟的合成功能，解毒功能、轉化功能、排泄功能都開始減退，肝硬化、肝功能不好導致毒素不能通過肝臟解毒，直接到了體循環(huán)通過體循環(huán)到達大腦里面，從而影響大腦導致肝性腦病，肝硬化的病人是個體壞循環(huán)，門靜高壓。吃的食物通過門靜內到不了因為門靜高壓直接通過血循環(huán)，到大腦里去了一些毒素代謝產(chǎn)物，沒有經(jīng)過肝臟分解的這部分從而導致肝性腦病。
肝性腦病是肝硬化非常常見的一個并發(fā)癥，也是危害非常大的一類并發(fā)癥，當肝功能減退的時候，氨類物質就可能沿著血液循環(huán)系統(tǒng)，然后來到腦部，會干擾腦細胞的能量供應，對腦細胞產(chǎn)生一定的毒害作用，會出現(xiàn)類似腦水腫的變化，就形成了肝性腦病。
所有的肝性腦病都是肝臟功能不行了，導致代謝障礙，導致排泄障礙，導致解毒障礙，肝硬化的炎癥導致肝細胞壞死導致肝細胞增生，最終因為肝細胞的數(shù)目減少 肝臟的合成功能，解毒功能、轉化功能、排泄功能都開始減退，肝硬化、肝功能不好導致毒素不能通過肝臟解毒，直接到了體循環(huán)通過體循環(huán)到達大腦里面，從而影響大腦導致肝性腦病，肝硬化的病人是個體壞循環(huán)，門靜高壓。吃的食物通過門靜內到不了因為門靜高壓直接通過血循環(huán)，到大腦里去了一些毒素代謝產(chǎn)物，沒有經(jīng)過肝臟分解的這部分從而導致肝性腦病。
肝硬化到肝性腦病是有很多誘因，比如說剛才說過上消化道出血，一方面如果腹水形成之后，大量的放腹水，腹壓的改變造成肝性腦病，一方面還可以進食一些比如說肝性腦病之后，病人很多飲食不當，高蛋白的這種攝入也可能會出現(xiàn)肝性腦病，這種肯定跟他還有感染因素，消化道出血風險都很有關，電解質的紊亂都非常相關的，但是肝性腦病出現(xiàn)之后，首先要及時的判斷，經(jīng)過臨床的及時的治療以后，這種狀況也是很快能夠恢復的，首先肝性腦病是分的幾種嚴重程度，分到一、二、三級。
哪些疾病會導致肝性腦病，肝性腦病它實際上有三個類型。其中有肝衰竭型，這個不一定存在肝硬化可能急性肝臟的一個壞死，或者亞急性肝臟壞死，整個肝臟功能幾乎完全喪失，即使沒有肝硬化也會出現(xiàn)肝性腦病。另外剛才說我們有肝硬化，有解毒能力下降，側支循環(huán)的形成，會導致一類肝性腦病。還有一類實際是以側支循環(huán)形成為主的，比如說有一些患者，他先天的存在門脈系統(tǒng)結構的一種紊亂吧，可能迂曲增常他會發(fā)生先天的門脈高壓?；蚴且驗橐认俚囊恍﹩栴}，或者說是因為胃的一些腫瘤。然后他發(fā)生了一些非肝炎型的門脈高壓，這個時候也會發(fā)生。一個側支循環(huán)的形成，剛才講的有一部分腸道吸收來。對腦有毒性的物質，以氨為代表，它可能不經(jīng)過肝臟的解毒直接進入到患者的腦中，這樣的話也會導致腦功能的一種紊亂，像這種情況下，可能根本不存在肝硬化，但也發(fā)生了肝性腦病，這就是以側支循環(huán)為主的一類肝性腦病。
肝性腦病是發(fā)生于各種原因導致的，肝功能衰竭的終末期，肝病的晚期接待而發(fā)生的一種并發(fā)癥。它主要的臨床表現(xiàn)是精神和神智的紊亂，早期是精神紊亂，到了中期是以嗜睡甚至昏迷為主。這是多種肝病的終末期階段的并發(fā)癥，也是非常嚴重的并發(fā)癥。在臨床中酸化腸道對肝性腦病的治療非常有效，在以前就是讓患者口服白醋，因為腸道的酸化會促進我們體內的過多的氨代謝，通過腸道排出去而造成體內的血氨的水平下降，進而就能改善我們的肝臟、血液以及大腦當中過多血氨的堆積。
對于肝性腦病的患者來講，如果是因為出血引起來的患者，那么常規(guī)會臨床給患者進行一個輸血和補血的處理，但是在這個過程當中，有些患者是因為失血或者貧血的狀態(tài)得到糾正，它的癥狀得到緩解。單從臨床的理論上來分析，大量的血液輸入人體以后，它一體的血液紅細胞可能會出現(xiàn)過早的破壞，而紅細胞里面的血紅蛋白也可能隨著破壞的這種血液而進入肝臟，對肝臟實際上是一種負擔。所以對于肝性腦病的患者，除了因為出血而引起的肝腦需要進行輸血以外，對于正常的肝腦沒有因為貧血而造成了肝腦，我們不主張進行輸血，有些過量的輸血，不但不會減輕肝腦的發(fā)生而且會加重肝腦的癥狀。通常來講對于慢性肝病的患者，我們主張以新鮮的血漿輸入為主，擴充我們血容量，減輕肝臟血管的負擔，新鮮的血漿里面含有大量的補體和調理因子，血液里面血氨的濃度也可以帶走一部分血氨。
