臨床上如何診斷細(xì)菌性食物中毒
臨床上現(xiàn)在很少提食物中毒的診斷,主要是根據(jù)細(xì)菌感染來區(qū)分。如果是肉毒桿菌引起的中毒,就叫肉毒桿菌毒素中毒,如果金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的毒素感染叫金黃色葡萄球菌及其毒素感染。在臨床的診斷很少單獨(dú)下食物中毒的診斷,有的時(shí)候可能需要其他部門的參與共同地進(jìn)行尋找原因。
臨床上現(xiàn)在很少提食物中毒的診斷,主要是根據(jù)細(xì)菌感染來區(qū)分。如果是肉毒桿菌引起的中毒,就叫肉毒桿菌毒素中毒,如果金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的毒素感染叫金黃色葡萄球菌及其毒素感染。在臨床的診斷很少單獨(dú)下食物中毒的診斷,有的時(shí)候可能需要其他部門的參與共同地進(jìn)行尋找原因。
臨床上現(xiàn)在很少提食物中毒的診斷,主要是根據(jù)細(xì)菌感染來區(qū)分。如果是肉毒桿菌引起的中毒,就叫肉毒桿菌毒素中毒,如果金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的毒素感染叫金黃色葡萄球菌及其毒素感染。在臨床的診斷很少單獨(dú)下食物中毒的診斷,有的時(shí)候可能需要其他部門的參與共同地進(jìn)行尋找原因。
手足癬診斷,第一條就是手足癬常常有脫屑,脫屑一般是在起水泡干涸以后,伴發(fā)一些瘙癢,還有手足癬叫趾間糜爛型,還有一型叫增厚型的鱗屑角化型的這種,有一些脫屑甚至一些裂隙等等,但是需要做真菌化驗(yàn)才能明確診斷,盡量到醫(yī)院到正規(guī)的皮膚科去做一個(gè)正確的診斷,如果有真菌的話就會(huì)銀染的話被染成黑顏色,PAS染色會(huì)染成紅顏色的菌絲,通常情況下真菌鏡檢或者真菌培養(yǎng)就可以滿足這個(gè)診斷的條件。
頸動(dòng)脈的狹窄的診斷并不困難,因?yàn)轭i動(dòng)脈血管并不太深,因此動(dòng)脈超聲、頸動(dòng)脈超聲就可以幫助我們確定頸動(dòng)脈狹窄的程度、斑塊的大小、血流的速度 ,甚至可以幫助我們判斷清楚斑塊是穩(wěn)定的還是不穩(wěn)定的、是硬斑還是軟斑,有沒有合并鈣化。在通過超聲判斷不是存在頸動(dòng)脈斑塊或者是狹窄之后,如果頸動(dòng)脈狹窄達(dá)到一定程度,我們接下來還要做更進(jìn)一步的檢查,一般臨床中最常用的檢查,括增強(qiáng)CT和增強(qiáng)核磁。
腹主動(dòng)脈瘤的臨床診斷,首先醫(yī)生會(huì)讓病人蜷起腿,放松腹部,仔細(xì)的去摸,看看肚子里邊有沒有搏動(dòng)性包塊。如果病人體型較瘦還是比較容易摸到搏動(dòng)性包塊的,患者也可以自己在家里躺在床上摸一摸肚子,一摸有血管在跳這時(shí)候它不見得是動(dòng)脈瘤大家不要緊張,這個(gè)時(shí)候去找血管外科醫(yī)生看它到底是動(dòng)脈瘤,還是因?yàn)樘萘嗣奖旧韯?dòng)脈的搏動(dòng)。如果出現(xiàn)了搏動(dòng)性包塊,我們往往會(huì)去給患者去做動(dòng)脈的超聲檢查,這的部位的超聲檢查沒有我們下肢的靜脈、頸動(dòng)脈來的容易,因?yàn)槎亲忧懊嬗心c管,有其他臟器,主動(dòng)脈往往在我們的脊柱前方,在肚子的最深面,所以超聲檢查相對(duì)來說會(huì)比較圖像不清晰,但是仍然有相當(dāng)一部分可以通過超聲去判斷清楚主動(dòng)脈的直徑,一旦當(dāng)直徑超過三個(gè)厘米就可以診斷腹主動(dòng)脈瘤。在判斷清楚超聲初篩,懷疑它可能是動(dòng)脈瘤之后,我們接著要做的檢查就是增強(qiáng)的CTA,增強(qiáng)的CTA對(duì)于血管顯影是非常清楚的。血管顯影了造影劑之后可以清楚的把我們腹主動(dòng)脈擴(kuò)張的程度、腹主動(dòng)脈瘤上下距離、其他的重要的內(nèi)臟血管的直徑、腹主動(dòng)脈瘤的形態(tài),是不是要瀕臨破裂,里邊有沒有腹壁的血栓都可以看得一清二楚,也為我們進(jìn)一步治療,提供非常重要的依據(jù)。
臨床上出現(xiàn)異常分娩的過程中,要判斷以下幾個(gè)問題: 第一、鼓勵(lì)進(jìn)食; 第二、可用些強(qiáng)鎮(zhèn)定劑,如杜冷丁、安定來進(jìn)行鎮(zhèn)靜,如這時(shí)不協(xié)調(diào)性宮縮乏力轉(zhuǎn)變?yōu)閰f(xié)調(diào)性宮縮乏力,宮縮仍然不強(qiáng),就可用催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮; 第三、在分娩過程中,如出現(xiàn)了宮頸水腫,也可用安定進(jìn)行處理,如出現(xiàn)了胎頭位置異常,還可徒手轉(zhuǎn)胎頭幫助寶寶順利娩出。
喉癌在臨床上基于TNM的分類,一般分為0期、1期、2期、3期、4期。 0期是原位,1期和2期主要鑒于T1和T2期的腫瘤,淋巴結(jié)沒有里面轉(zhuǎn)移也沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。3期或4期主要鑒于T3 和T4期的腫瘤,淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。但如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就屬于4期。 0期、1期、2期在臨床上指早期腫瘤,3期、4期基本上屬于中晚期的腫瘤,相對(duì)來說,中晚期的腫瘤在臨床上的預(yù)防要差一點(diǎn),在喉部功能的保留上也會(huì)受到一定的困難。