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急性心肌梗死進(jìn)行緊急介入治療的目的是及時的使處于缺血缺氧的心肌恢復(fù)功能，降低急性期的病死率，改善遠(yuǎn)期的預(yù)后。介入治療是目前公認(rèn)最有效的，開通梗死相關(guān)血管的一種措施。它開通和溶栓比是更徹底更完全更快，和冠脈搭橋相比創(chuàng)傷更小。
急性心肌梗死進(jìn)行緊急介入治療的目的是及時的使處于缺血缺氧的心肌恢復(fù)功能，降低急性期的病死率，改善遠(yuǎn)期的預(yù)后。介入治療是目前公認(rèn)最有效的，開通梗死相關(guān)血管的一種措施。它開通和溶栓比是更徹底更完全更快，和冠脈搭橋相比創(chuàng)傷更小。
心肌梗死是嚴(yán)重威脅到人民生命健康的一種毛病，死亡率是很高的。所以有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但通?？色@得理想的冠脈開通率，且無明顯出血并發(fā)癥。術(shù)后冠脈殘余狹窄幾乎消失，住院期和遠(yuǎn)期心臟事件明顯減低。是公認(rèn)的最佳治療方案。
第一點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的就是再通治療，再通治療包括了有三塊，在我們內(nèi)科完成的有兩塊急性溶栓，第二個措施就是急診的PCI，第三個措施就是急性的冠脈搭橋。隨著現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，前面的兩種現(xiàn)代運(yùn)用的已經(jīng)非常廣泛了，一個溶栓第二個是急診PCI。急性溶栓的適應(yīng)癥適應(yīng)癥主要是對抬高性的心肌梗死，是需要進(jìn)行溶栓治療的。一般來說這個病人在三個小時以內(nèi)發(fā)生的急性心肌梗死，往往溶栓的效果還是非常好的。特別是在半個小時以內(nèi)的心肌梗死，溶栓治療的再通率可能急診PCI一樣。
急性心肌梗死最主要的直接原因病因，毫無疑問是心臟，那個冠狀動脈，也叫心臟的血管長這個，動脈硬化斑塊兒了，這個也可能是一個，逐年累月的過程，常見的危險(xiǎn)因素，比方說病人血壓高啊，糖尿病啊比方說吸煙哪，一些比較肥胖啊，還有一些有家族史呀，年齡啊，包括有時候工作壓力，比較大呀等等，這些常見的原因，這個有板塊兒，在那兒的時候，如果說這個狹窄不厲害，比方說血管有斑塊兒，但狹窄不厲害，這個時候病人，不一定有癥狀，或者說是很輕微的癥狀，這個時候最容易漏掉了，經(jīng)常我們說一些，急性心肌梗死的病人，來的時候最開始問，別人忙活說，以前啥病都沒有，身體非常好，但是你仔細(xì)詳細(xì)，再問的時候，他會提供一些，不太典型的癥狀根本的病因，還是動脈硬化，如果這個動脈硬化，斑塊狹窄比較重的時候，可能病人平常有心絞痛的癥狀，如果說狹窄不重，有時候不一定，有典型的癥狀這也就是有些人來了，以后說身體很好怎么會心肌梗死了，也就是說不相信的原因，因?yàn)槠匠？赡艽_實(shí)沒有癥狀一下子長了血栓血管堵上了，這個時候也是很要命要命的。
一般來說這個毛病都是爭分奪秒的。我們心內(nèi)科有個口號叫做時間就是心肌。也就是說這個一旦發(fā)病，我們是以分鐘來計(jì)算而不是以小時來計(jì)算。那么這個時候我們術(shù)前要做的準(zhǔn)備工作，包括下面三點(diǎn)：第一個我們要跟患者溝通，檢測患者的生命體征，因?yàn)槭紫纫淮@個手術(shù)是怎么回事。病人不知道，要跟家屬大致交代手術(shù)當(dāng)中，手術(shù)以后要注意事項(xiàng)。第二個 我們術(shù)前要給他一些藥物，給他服用包括阿司匹林，波立維，或者倍林達(dá)，或者還有一些 抗凝的藥物給他，術(shù)前要給他用上去。第三個我們要手術(shù)相關(guān)的一些檢查我們要做，包括心電圖，包括化驗(yàn)，看看肝腎功能，凝血功能等等。這樣是跟手術(shù)直接相關(guān)的檢查項(xiàng)目我們要做一下。
急性心肌梗死，第一時間比方說胸悶胸痛超過十分鐘，二十分鐘不緩解一時間打120這個關(guān)鍵，另外對這個急性心肌梗死最好的治療方式，目前國際上，還有國內(nèi)上，國內(nèi)怎么專家們，推薦了就指南上推薦的，都是急診介入治療，急性心肌梗死，另外一個也可以溶栓，這要根據(jù)醫(yī)院的條件，溶栓之后3到24小時之內(nèi)要做造影，來決定要不要做介入治療。如果有能力做急診介入治療，則一定不要猶豫，做介入治療。要聽從醫(yī)生的建議。
