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      陳碧波副主任醫(yī)師
      急診科

      開放性脛腓骨干骨折應怎樣清創(chuàng)

      收聽:2.21w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      開放性脛腓骨干骨折應怎樣清創(chuàng):對開放性骨折的清創(chuàng)是重要的治療措施,清創(chuàng)時選擇適當的麻醉,以紗布蓋好傷口,用乙醚或汽油清除皮膚的污垢及油泥。戴上手套,以軟毛刷子蘸消毒肥皂水及3%的雙氧水刷洗傷口周圍及手術野的全部皮膚,剃毛,并用生理鹽水沖洗,去除傷口敷料,再清洗傷口邊緣及傷口,去除傷口異物,泥砂,最后用生理鹽水洗凈。用無菌紗布將皮膚擦干,以碘伏常規(guī)消毒,鋪蓋手術巾,顯露出手術野。一般清創(chuàng)爭取在傷后6~8小時內進行,消滅污染,清除異物,切除一切無生活力的組織,使一個污染傷口變成一個外科傷口。清創(chuàng)時,由外而內,由淺及深,逐層將原來污染的傷面挫滅,將無活力的組織徹底清除,仔細止血,清創(chuàng)時可用止血帶。

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        陳碧波副主任醫(yī)師
        急診科
        01:43
      • 脛腓骨干骨折出現腫脹:脛腓骨骨折后腫脹是常見癥狀,但嚴重腫脹伴有不緩解的劇痛要特別警惕骨筋膜室綜合征,尤其是石膏外固定保守治療的患者。骨筋室綜合征的治療原則:骨筋膜室綜合征強調早期治療,一旦確診要及時切開深筋膜,徹底減壓,切口要足夠大方,能徹底解除骨筋膜室內的壓力,手術要保持無菌,防止感染,如有肌肉壞死應及時消除干凈。骨折后要及時制動,爭取準確復位并妥善固定,如肢體腫脹加重,出現嚴重疼痛應及時就診重新固定,防止肢體受壓。

        陳碧波副主任醫(yī)師
        急診科
        01:58
      • 脛腓骨干骨折應怎樣進行院前急救:1、骨折發(fā)生后,應當迅速使用夾板固定患處。如果不固定,讓骨折部位亂動,有可能操作神經血管,造成麻痹。但是,骨折時,由于局部有內出血而不斷腫脹,所以不應固定過緊,不然會壓迫血管引起淤血。2、固定方法可以用木板附在患肢一側,在木板和肢體之間墊上棉花或毛巾等松軟物品,再用帶子綁好。松緊要適度。木板要長出骨折部位上下兩個關節(jié),做超過關節(jié)固定,這樣才能徹底固定患肢。如果家中沒有木板可用樹枝、搟面杖、雨傘、報紙卷等物品代替。3、皮膚有破口的開放性骨折,由于出血嚴重,可用干凈消毒紗布壓迫,在紗布外面再用夾板。壓迫止不住血時,可用止血帶,并在止血帶上標明止血的時間。

        陳碧波副主任醫(yī)師
        急診科
        01:56
      • 如何預防脛腓骨干骨折 收聽:5.08w

        如何預防脛腓骨干骨折? 一、鍛煉強身:應該要養(yǎng)成堅持鍛煉的好習慣,因為這樣可以增強肌肉的力量和骨骼的韌性,對避免骨折是有很大意義的,所以大家在平時生活中要堅持進行適合自己的鍛煉,但是要注意了,一些劇烈的運動也可能會導致骨折,所以請盡量進行有氧運動。二、多曬太陽:因為身體內該攝入不足就會影響到骨骼的承壓能力,很容易在受到外力襲擊的時候出現骨折,而陽光的照射可以幫助體內鈣的合成和吸收,能有效的維持身體內鈣磷的代謝,增強骨骼的承壓能力,所以請適當的接受陽光的照射。三、增強安全意識:大家在生活中一定要加強自我保護,注意遠離生活中的危險因素,這樣才能避免意外的發(fā)生,從而避免出現骨折的情況。部分病人是可以避免發(fā)生骨折的,這需要每個人在日常生活及工作中以安全第—,時刻注意就能減少骨折發(fā)生,兒童走路不穩(wěn),容易摔倒,尤其不能到高處玩耍,要教育和看好兒童,避免摔傷,少年玩耍較多,好奇心強,家長及老師要做好教育工作,不要爬墻上樹,中青年在工作及騎車時要精力集中,事事處處要注意安全,老年人手腳活動不便,雪雨天及夜晚盡量不外出,外出時要有人挽扶或持拐杖,夜晚外出要有照明工具,上街最好不騎自行車,不要到擁擠的公共場所。

        陳碧波副主任醫(yī)師
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      • 脛腓骨干骨折應該怎么處理 收聽:5.75w

        脛腓骨干骨折應該怎么處理:無移位的脛腓骨干骨折采用小夾板和石膏固定,有移位的橫形或短斜形骨折采用手法復位,小夾板或石膏固定,固定期應注意夾板和石膏的松緊度,并定時進行X線檢查,發(fā)現移位應隨時進行夾板調整,或重新石膏固定,6—8周可扶拐負重行走。不穩(wěn)定的脛腓骨干雙骨折可采用跟骨結節(jié)牽引,克服短縮畸形后,施行手法復位,小夾板固定,牽引中注意觀察肢體長度,避免牽引過渡而導致骨不愈合。6周后,取消牽引,改用小腿功能支架固定,后行走石膏固定,可下地負重行走。

        陳碧波副主任醫(yī)師
        急診科
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      • 脛腓骨干骨折并發(fā)癥:第一個,早期并發(fā)癥:早期并發(fā)癥主要是筋膜間隔綜合征以及神經血管損傷。第二個,遠期并發(fā)癥:1、骨折延遲愈合和骨不連。2、關節(jié)僵直。3、慢性骨髓炎。4、深靜脈血栓形成。5、骨缺損:可以自體松質骨植骨。6、反射性交感神經營養(yǎng)不良。7、畸形愈合:截骨矯正畸形。

        陳碧波副主任醫(yī)師
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        02:15