哪些藥物可以治療肥厚性心肌病
肥厚型心肌病的治療藥物包括好幾種。第一種是平常要用的治療藥,包括β阻止劑和鈣拮抗劑,這兩種藥主要是讓心率減慢,心肌收縮率減弱,可以減輕梗阻,降低心肌氧耗;第二種藥物是抗心律失常藥;第三個(gè)是另外的一些相關(guān)的藥物,比如說(shuō)病人有合并,有心功能不好,那么我們可能會(huì)加入一些針對(duì)心功能不全的一些藥物。
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肥厚型心肌病的治療藥物包括好幾種。第一種是平常要用的治療藥,包括β阻止劑和鈣拮抗劑,這兩種藥主要是讓心率減慢,心肌收縮率減弱,可以減輕梗阻,降低心肌氧耗;第二種藥物是抗心律失常藥;第三個(gè)是另外的一些相關(guān)的藥物,比如說(shuō)病人有合并,有心功能不好,那么我們可能會(huì)加入一些針對(duì)心功能不全的一些藥物。
肥厚型心肌病的治療藥物包括好幾種。第一種是平常要用的治療藥,包括β阻止劑和鈣拮抗劑,這兩種藥主要是讓心率減慢,心肌收縮率減弱,可以減輕梗阻,降低心肌氧耗;第二種藥物是抗心律失常藥;第三個(gè)是另外的一些相關(guān)的藥物,比如說(shuō)病人有合并,有心功能不好,那么我們可能會(huì)加入一些針對(duì)心功能不全的一些藥物。
厚型心肌病它的確診是靠超聲心動(dòng)圖,如果出新心室異常的厚度的增加,伴有心腔變小的話就考慮有肥厚型心肌病的可能性,它主要的治療應(yīng)用一些使心率減緩的藥物,或者是鈣離子拮抗劑在降低心率的同時(shí),可以延長(zhǎng)心臟的舒張肌這樣會(huì)緩解,肥厚型心肌病的癥狀。
肥厚性心肌病治療: 第一、針對(duì)左室流出道梗阻的治療,可應(yīng)用β受體阻滯劑或非二氫吡啶類鈣拮抗劑,比如;美托洛爾、比索洛爾這類藥物。 第二、主要是針對(duì)心衰的治療,治療心衰的藥物可以應(yīng)用β受體阻滯劑或ACEI類、ARB類藥物,還有最新的ARNI類藥物,甚至醛固酮受體拮抗劑都可以,但是如果有梗阻了,我們注意盡量避免應(yīng)用強(qiáng)心類藥物和利尿藥。 第三、針對(duì)房顫的治療,房顫治療第一個(gè)是控制心室率,第二個(gè)是控制它的節(jié)律,能盡量維持竇性心律,最后就是房顫的抗凝治療。
肥厚性心肌病的藥物治療: 第一、針對(duì)左室流出道梗阻的治療,主要應(yīng)用β受體阻滯劑和非二氫吡啶類的鈣拮抗劑,比如:美托洛爾、比索洛爾這類藥物。 第二、針對(duì)心衰的治療,可應(yīng)用β受體阻滯劑,也可以應(yīng)用改善心肌重構(gòu)的ACEI或ARB類藥物,或是醛固酮受體拮抗劑,還有改善心肌代謝的藥物治療,但要注意盡量避免應(yīng)用硝酸酯類藥物,還有盡量不用洋地黃類藥物,還有利尿劑,如果是梗阻性心肌病,硝酸酯類藥物、洋地黃類藥物,還有利尿藥盡量不應(yīng)用。 第三、針對(duì)房顫的治療,房顫治療主要是控制心室率,再就是抗凝治療,需終身抗凝。
肥厚性心肌病是家族遺傳性疾病,本身是不可以預(yù)防的。但有些情況我們通過(guò)注意飲食可控制或預(yù)防。比如:對(duì)于高危人群,我們進(jìn)行基因篩查來(lái)篩查出基因攜帶者,這樣有必要的話進(jìn)行早期干預(yù),可能會(huì)延緩疾病的進(jìn)展。第二、對(duì)于已經(jīng)確診的肥厚性心肌病,我們要對(duì)他的猝死高危因素的進(jìn)行評(píng)估,如果有猝死的高危因素,可以進(jìn)行預(yù)防性治療,比如:ICD的治療可在一定程度上預(yù)防猝死的發(fā)生,另外這個(gè)患者好多患者會(huì)表現(xiàn)為心衰,心衰在緩解后,可以進(jìn)行預(yù)防,避免反復(fù)發(fā)作和加重。
肥厚型心肌病它往往是一種遺傳性的疾病,主要表現(xiàn)就是心臟的肥厚,它的癥狀可以表現(xiàn)為黑蒙、頭暈,也可以表現(xiàn)為心力衰竭,它的治療除了以抗心衰的治療之外,還要使心率變緩一般是小于60次到55次以下55次每分以下。嚴(yán)重的肥厚的患者可以考慮手術(shù)治療。