冠心病有哪些分類
冠心病根據(jù)病人的癥狀表現(xiàn)分為五種類型:心肌梗死型、心絞痛型、心衰型、心律失常型和猝死型;大部分冠心病的病人是有心絞痛的發(fā)作,但是還沒有嚴重到血管出現(xiàn)完全的堵死,以至于心肌細胞的壞死,也就是沒有嚴重到心肌梗死的地步,但是心絞痛型、心梗型、心律失常型、心衰型和猝死型,它們之間的劃分并不是絕對的,冠心病的病人往往合并有其中的兩種、三種,甚至于全部的情況。
冠心病根據(jù)病人的癥狀表現(xiàn)分為五種類型:心肌梗死型、心絞痛型、心衰型、心律失常型和猝死型;大部分冠心病的病人是有心絞痛的發(fā)作,但是還沒有嚴重到血管出現(xiàn)完全的堵死,以至于心肌細胞的壞死,也就是沒有嚴重到心肌梗死的地步,但是心絞痛型、心梗型、心律失常型、心衰型和猝死型,它們之間的劃分并不是絕對的,冠心病的病人往往合并有其中的兩種、三種,甚至于全部的情況。
冠心病的分型分類非常多,比較常見的經(jīng)典的分型,一般把冠心病分為五種類型。第一種叫作無癥狀的心肌缺血。就是雖然出現(xiàn)了血管狹窄、心臟的供血不足,但是這時候不會有任何癥狀。第二種叫心絞痛的癥狀。當出現(xiàn)了心肌的耗氧量增加,運動負荷增加的時候,出現(xiàn)了心前區(qū)壓榨、絞漲感 絞痛感,隨著誘因的去除,癥狀會緩解,這叫心絞痛。第三大類就是心肌梗死。就是由于血管,冠狀動脈血管的供血,突然的完全的中斷,造成的心肌的持續(xù)的缺血缺氧,從而引起的心肌的壞死,這個時候,一般的感覺就是,這種壓迫感、憋悶感、疼痛感,要比心絞痛還要更劇烈,持續(xù)的時間更長。患者常常伴有,惡心、嘔吐、出汗、乏力等等一系列嚴重的癥狀,這就是一個心肌梗死的情況。還有一種類型叫作缺血性的心肌病。,就是由于慢性的長時間的,冠狀動脈供血不足,心臟長期的缺血缺氧,出現(xiàn)了心臟擴大、心力衰竭,這叫缺血性心肌病。最后一種冠心病的類型就是叫猝死型的,就是患者在發(fā)病的時候,也沒有心絞痛,也沒有什么心衰的癥狀,而直接表現(xiàn)為了心臟驟停。
冠心病表現(xiàn)有心絞痛、猝死、心肌梗死、心律失常,部分常見的是心絞痛。心絞痛一般分穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛是指在近期發(fā)作的頻率、持續(xù)時間、發(fā)作的程度都沒有明顯的變化,在長期一段時間之內(nèi)都保持穩(wěn)定。不穩(wěn)定心絞痛就是在近期一段時間,發(fā)作頻率增加,程度加重,癥狀持續(xù)時間延長。
冠心病分為慢性冠脈病和急性冠脈綜合征。 急性冠脈綜合征,包括不穩(wěn)定型心絞痛、急性非S-T段抬高型心肌梗死和急性S-T段抬高性心肌梗死。急性冠脈綜合征的患者需住院治療。除藥物治療外,還要根據(jù)危險分層不同,決定是否給予冠狀動脈介入治療。 慢性冠脈病的患者,首先要給予生活方式的調(diào)整,盡量避免各種誘發(fā)因素,如低鹽、低脂,少油飲食,不吃腌制食品、油炸食品、動物內(nèi)臟、肥肉等,避免暴飲暴食。一次進食不應過保,戒煙、限酒,調(diào)整日常生活與工作量,減輕精神壓力,避免情緒激動,保持良好的心態(tài)和愉快的心情,保持適當?shù)捏w力活動,但以不致發(fā)生疼痛癥狀為度,并在醫(yī)生的指導下合理的應用藥物。
冠心病根據(jù)病人的癥狀表現(xiàn)分為五種類型:心肌梗死型、心絞痛型、心衰型、心律失常型和猝死型;大部分冠心病的病人是有心絞痛的發(fā)作,但是還沒有嚴重到血管出現(xiàn)完全的堵死,以至于心肌細胞的壞死,也就是沒有嚴重到心肌梗死的地步,但是心絞痛型、心梗型、心律失常型、心衰型和猝死型,它們之間的劃分并不是絕對的,冠心病的病人往往合并有其中的兩種、三種,甚至于全部的情況。
冠心病在臨床上分的急性冠脈綜合癥和穩(wěn)定型冠心病,急性冠脈綜合癥在這里又分為急性心肌梗死和不穩(wěn)定心絞痛,不穩(wěn)定心絞痛又分為初發(fā)型心絞痛和惡發(fā)型心絞痛,不穩(wěn)定心絞痛和心肌梗死的區(qū)別,就是一個已經(jīng)引起心肌的缺血壞死,然后心絞痛就是光有缺血,心肌沒有缺血壞死這是有本質的區(qū)別。
冠心病的分類有一個相對簡單的分類,分類就分為兩大類相對就比較好記,一種叫慢性冠脈病,也就是咱們前面提到的無癥狀的心肌缺血和穩(wěn)定性冠心病。因為這一類疾病基本上通過用藥物控制效果就很好,所以它叫慢性冠脈病。另外一類叫急性冠脈綜合征,急性冠脈綜合征就是咱們剛才提到的不穩(wěn)定性心絞痛,加心肌梗死、猝死這幾個類型,而這幾個類型因為它有相同的病理機制,而且它的治療基本上也是相同的,所以如果是分為到急性冠脈綜合征這一類的病人,就要建議病人立即住院進行治療。