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      王平主任醫(yī)師
      普通外科

      疝氣可以保守治療嗎

      收聽:2.77w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      疝氣的保守治療主要是針對兩個年齡段的。第一、對于小孩來說,一歲以內(nèi)小孩的疝氣會隨著發(fā)育能夠治愈,所以可以保守治療。第二、針對老人、全身情況比較差的、不能耐受手術(shù)的人可以保守治療。除了上述兩類人,其它的疝氣是不能夠治愈的,我們都要手術(shù)治療。

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        王平主任醫(yī)師
        普通外科
        00:50
      • 疝氣可以保守治療嗎 收聽:3.80w

        保守治療主要針對兩個年齡段的人:一個對一歲以內(nèi)的小孩來說,一歲以內(nèi)的小孩疝氣因?yàn)殡S著小孩的發(fā)育能夠治愈的;第二,保守治療針對全身情況比較差的不能耐受手術(shù)的人,我們可以保守治療。其它的疝氣是不能夠治愈的我們都要手術(shù)治療。根據(jù)文獻(xiàn)報道,硬化劑注射治療疝氣效果非常不可靠,綜合統(tǒng)計其后期復(fù)發(fā)率達(dá)到90%以上,這種方式希望用化學(xué)物質(zhì)在腹壁缺損周圍形成粘連從而封住疝門,其實(shí)這樣的做法不但效果不佳還會損傷腹股溝區(qū)的神經(jīng)、血管甚至是走行于其中的輸精管,造成局部頑固性疼痛、睪丸萎縮壞死及不育,如果將硬化劑誤注入腸壁還會造成腸壞死、穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。硬化劑注射后的慢性炎癥、疤痕導(dǎo)致的腸粘連、解剖層次的破壞還會直接影響復(fù)發(fā)后的再次手術(shù),使得術(shù)中解剖辨認(rèn)、分離變得困難,這與我們臨床的經(jīng)驗(yàn)也相符。事實(shí)上,早在20世紀(jì)50年代,歐美學(xué)者已經(jīng)意識到了硬化劑治療疝氣的危害,并逐漸淘汰了這種治療方法。 疝氣帶治療可以用于1歲以內(nèi)的嬰幼兒和年老體弱有其他嚴(yán)重疾病禁忌手術(shù)的患者,可以防止疝塊突出減少嵌頓風(fēng)險并緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛,但這種方法無法根治疝氣,需要密切觀察,一旦發(fā)生嵌頓,即腫塊突然增大伴有明顯疼痛,腫塊無法回復(fù)、發(fā)硬,還可能表現(xiàn)為明顯腹脹、嘔吐、停止排氣排便,則須盡快到醫(yī)院進(jìn)行治療;同樣,中醫(yī)藥治療也是緩解疝氣的癥狀,可以一定程度減少腹脹腹痛、便秘。 目前手術(shù)治療疝氣主要采用無張力疝修補(bǔ)術(shù),用生物補(bǔ)片加強(qiáng)腹股溝區(qū)的薄弱、缺損區(qū)域,通俗地說,不再是以前的把“破洞”縫起來的術(shù)式,而是“打補(bǔ)丁”,使局部達(dá)到無張力的狀態(tài),效果更可靠、也更合理。現(xiàn)在還有腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)可供選擇,比起開放手術(shù),它切口更小、疼痛更輕、恢復(fù)更快。術(shù)前如果有慢性咳嗽、便秘、排尿困難、腹水等增高腹內(nèi)壓力的因素,有條件情況下應(yīng)先行處理,以減少術(shù)后疝氣復(fù)發(fā)。

        王平主任醫(yī)師
        普通外科
        00:50
      • 可以用疝氣帶治療疝氣嗎 收聽:4.27w

        使用疝氣帶治療腹溝疝是臨床上治療疝氣的一種較常見的非手術(shù)的療法。疝氣帶其實(shí)就是一種具有封閉的固定作用的繃帶,它可以封閉患者腹膜上的破口從而使腹腔破口上突出的疝內(nèi)容物固定還納回腹腔內(nèi),其病情也就好轉(zhuǎn)了,但是疝氣帶僅僅適合于腹膜尚未完全長成的兒童腹溝疝患者使用。成年人使用疝氣帶達(dá)不到根治的效果,有時還可以形成嵌頓,一般需要手術(shù)治療來達(dá)到治愈的目的。

        王佾主任醫(yī)師
        普通外科
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      • 疝氣患者可以運(yùn)動嗎 收聽:2.25w

        疝氣患者可以運(yùn)動嗎?疝氣患者一般的運(yùn)動都是可以的,但是要避免那些重體力的勞動,或者是去提取重物,這些運(yùn)動或者是行為,都需要我們的患者進(jìn)行避免,因?yàn)樗鼤又鼗颊叩牟∏椋踔劣谝痧薜那额D,所以患者應(yīng)注意哪些運(yùn)動是可以的,哪些是需要避免的。

        王平主任醫(yī)師
        普通外科
        00:41
      • 疝氣患者可以運(yùn)動嗎 收聽:3.38w

        一般的運(yùn)動都是可以的,但是我們要避免那些重體力的勞動,或者是提取重物這些運(yùn)動,要避免因?yàn)檫\(yùn)動加重甚至于引起疝的嵌頓。事實(shí)上,疝氣確實(shí)會影響運(yùn)動和生活,劇烈的運(yùn)動會讓疝氣發(fā)作更加頻繁,增加嵌頓的風(fēng)險。但疝氣有很多種,不同情況要區(qū)別對待。明顯增加腹內(nèi)壓力的負(fù)重運(yùn)動,如舉重、鉛球、鐵餅標(biāo)槍等,需要避免;多數(shù)的有氧運(yùn)動,如運(yùn)動操、游泳、慢跑、騎自行車等是安全的,而且正確的鍛煉腹肌對改善腹股溝疝的發(fā)展是有利的;易復(fù)性斜疝和直疝可以適當(dāng)運(yùn)動;股疝和難復(fù)性的腹股溝疝運(yùn)動有危險,應(yīng)當(dāng)盡早手術(shù)。有了疝氣,不能盲目限制運(yùn)動,否則不僅不能改善病情,反而影響生長發(fā)育和體質(zhì),降低生活品質(zhì),得不償失。

        王平主任醫(yī)師
        普通外科
        00:41
      • 冠心病可以保守治療嗎 收聽:1.30k

        冠心病可以進(jìn)行保守治療,所謂的保守治療就是使用相應(yīng)的藥物,主要包括: 1、抗血小板藥物、阿司匹林,可以抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。 2、他汀類的藥物,包括阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀口服,可以降低血脂,促進(jìn)斑塊消退,預(yù)防動脈硬化進(jìn)一步加重。 3、使用硝酸酯類藥物,β受體阻滯劑,增加心肌的供血,減少心肌的耗氧量。 4、還需要長期使用轉(zhuǎn)化酶抑制劑來減輕心臟的負(fù)擔(dān),抑制心室重構(gòu)。 通過這些積極的藥物治療,再配合飲食控制,適當(dāng)運(yùn)動,就可以有效地預(yù)防冠心病的進(jìn)一步發(fā)生和發(fā)展。實(shí)際上,大多數(shù)的冠心病患者采用的都是保守治療。

        劉祥禮主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:21