跟腱斷裂的手術(shù)最佳時間是多久
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
急性跟腱斷裂最好的手術(shù)時機是傷后6小時內(nèi),但這種情況在臨床上很少見。以后隨著時間的延長,跟腱的斷裂部分會回縮變性,最終導致不能直接縫合。一般來說,傷后3周內(nèi)的跟腱急性撕裂進行直接縫合均是可以的。而對于傷后3周以上的患者,可能由于跟腱組織變性和回縮而不能直接縫合,需要通過翻轉(zhuǎn)肌腱來進行間接縫合或采用其它手術(shù)方式來處理。同時這部分患者術(shù)后傷口不愈合的機率和術(shù)后的功能恢復均不如前者。因此,建議:跟腱斷裂需要盡早手術(shù)縫合治療!
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急性跟腱斷裂最好的手術(shù)時機是傷后6小時內(nèi),但這種情況在臨床上很少見。以后隨著時間的延長,跟腱的斷裂部分會回縮變性,最終導致不能直接縫合。一般來說,傷后3周內(nèi)的跟腱急性撕裂進行直接縫合均是可以的。而對于傷后3周以上的患者,可能由于跟腱組織變性和回縮而不能直接縫合,需要通過翻轉(zhuǎn)肌腱來進行間接縫合或采用其它手術(shù)方式來處理。同時這部分患者術(shù)后傷口不愈合的機率和術(shù)后的功能恢復均不如前者。因此,建議:跟腱斷裂需要盡早手術(shù)縫合治療!
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肌腱斷裂以后最好是立刻就去做手術(shù)接上斷裂的部位,這樣也有利于將來的恢復。但是如果有特殊情況不能及時接上,時間也最好不要超過十二小時。另外,如果有缺損或是挫傷重可以考慮傷后3周左右二期修復。如果錯過了修復的時間就是越早越好,這樣可以避免肌腱產(chǎn)生攣縮而導致長度不夠,也會影響治療效果的。一般來說肌腱斷裂以后的治療比較簡單,但是恢復是需要一段時間的,在此期間一定要注意保養(yǎng)傷處,按時吃藥。待傷情痊愈后,你可以做以下的康復恢復治療自己用好手按摩,捏揉,拔拉,加大關節(jié)的伸屈度,慢慢恢復,按摩方法可以到網(wǎng)上看看按摩視頻,還可以配合紅花油,活絡油等等,還有就是通過每天的一些鍛煉來恢復,你可以堅持每天用毛巾熱敷手指的辦法促進手指的血液循環(huán),但是熱敷時間不易過長,一般感到手指燙就停止,然后做些簡單手指按摩。一天可以多熱敷幾次,每次熱敷的時間也不要過于太長。
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跟腱斷裂,顧名思義,是跟腱組織的斷裂。臨床上常見的跟腱自發(fā)性斷裂一般發(fā)生在單側(cè)肢體。這種斷裂可以在跟腱跟骨連接部,也可以在跟腱肌腹連接處或是跟腱組織本身。70%以上的自發(fā)性斷裂在運動時發(fā)生,患者多在進行羽毛球、籃球、足球、網(wǎng)球等球類運動或跑步等田徑運動。跟腱斷裂可分為兩類:一類是自發(fā)性斷裂,常見于運動員和演員;一類是外傷,通常伴有皮膚的損傷或骨折。運動員、練武的人和演員,要經(jīng)常進行強度很大的跳躍、蹬腿等動作。超過耐受能力,可使跟腱勞損,周圍發(fā)生無菌性炎癥,強度降低。當動作不協(xié)調(diào),或用力過猛時,跟腱可被肌肉拉斷。
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跟腱斷裂在生活中是很常見,跟腱斷裂分為兩種,一種是開放型斷裂一種是封閉性斷裂。閉合性自體肌腱斷裂可以通過自體移植和其他材料填充進行手術(shù)治療。
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跟腱斷裂的診斷。1、疾病診斷:臨床上一般通過病史和臨床體檢基本上可以確定跟腱斷裂的診斷。體檢時可以在患者跟腱所在部位觸及由于跟腱完整性消失產(chǎn)生的凹陷。此外,還可以讓患者單足踮立,或者在患者屈膝位擠壓小腿肌肉,觀察踝關節(jié)活動強度。對于不能確定的患者,可以進行影像學檢查,以協(xié)助診斷。2、輔助檢查:常用的影像學檢查包括超聲和核磁共振。超聲是目前診斷跟腱斷裂最精確的診斷方法。通過觀察跟腱腱纖維的連續(xù)性,超聲不僅能判斷跟腱是否斷裂,還可以判斷跟腱斷裂的位置,有助于治療方案的確定。3、一旦出現(xiàn)傷后跛行的癥狀時,及時在運動醫(yī)學專科就診是很重要的。廣大朋友在平時一定要注意做好預防措施,在運動前要重視準備動作,在運動時做好防護措施。如果出現(xiàn)了跟腱斷裂等情況,一定要及時到就近的運動??漆t(yī)院咨詢醫(yī)生,要把握好最佳治療時機,爭取早治療,早康復。
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跟腱、韌帶俗稱筋,筋一旦斷裂拉傷后,都會引起關節(jié)彎曲、伸直活動受限或者是腫脹不適等現(xiàn)象,損傷后其再生能力弱,自身很難修復愈合,所以就會出現(xiàn)彎曲困難,不能達到正常的幅度,有僵硬拉緊感。筋沒有得到修復治愈,關節(jié)彎曲受限或者是輕腫現(xiàn)象就會很難消除,只要修復損傷的筋,關節(jié)彎曲才能恢復正常. 目前在整個世界上在西醫(yī)方面對軟組織損傷修復仍然沒有什么好的方法,一般都是開刀手術(shù)縫合,開刀手術(shù)針線縫合,也就是把斷裂的肌腱兩端用針線縫合在一起,表面上斷裂的筋已經(jīng)縫合,實際上它們并沒有真正生長連接在一起,只是假相而已,筋再生能力弱,就算縫合得再好,它們沒有真正生長相連在一起的,病人關節(jié)彎曲同樣還是受限的,實際上用針來縫合肌腱,肌腱斷裂不但不能真正生長在一起,而且患者會以為肌腱已經(jīng)縫合,以后會慢慢長好,而造成了誤導,使得患者大大的錯過了最佳治療時機.跟腱斷裂手術(shù)后需要長腿石膏后托固定3周,短腿石膏后托固定3周,術(shù)后4周開始屈伸踝關節(jié)和滾筒練習,術(shù)后7周開始穿墊跟鞋行走,術(shù)后4-5月進行提踵練習、慢跑過度至快跑,術(shù)后6月恢復運動。