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      陳志剛主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      帕金森病為何出現(xiàn)不自主的搖頭

      收聽:5.89w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      帕金森病為何出現(xiàn)不自主的搖頭,這種搖頭就是肢體的震顫,是帕金森病很重要的一部分,叫靜止性震顫,常常手跟腳的震顫比較多,當然到一定的階段,有的病人,早期出現(xiàn)下頜、頭的這種震顫,這種震顫也是比較刻板,比如有的人下頜,反復(fù)地這種震顫,震顫了之后,大家看著病人覺得很重,很別扭,很不舒服,再一個除了震顫以外,它的一個面部表情的僵直、僵硬,出現(xiàn)這種面具臉(mask face)即表情僵硬,所以他就像戴了面具一樣,表情比較少,比如說笑、哭情感的表情肌不豐富,表情肌減少,所以出現(xiàn)頭面部的癥狀,它跟多巴胺能的失衡,尤其多巴胺能神經(jīng)減少有關(guān)系。

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        陳志剛主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:39
      • 帕金森為什么會不自主的搖頭 收聽:3.55w

        帕金森病的這種頭搖是比較少見的,一般是以肢體的搖動為主,不管是他的起病是上肢在抖還是下肢在抖,都是以肢體抖動、震顫為主,而不是一開始就頭搖。如果有頭搖一般而言是不考慮帕金森病,而需要進行動態(tài)的觀察。

        王嘉麟副主任醫(yī)師
        康復(fù)醫(yī)學(xué)科
        00:45
      • 帕金森為什么會不自主地搖頭 收聽:4.38w

        嚴格意義上講,帕金森病人出現(xiàn)最多的震顫類的癥狀并沒有搖頭,但只是會有搖頭的一部分,帕金森更多的是震顫,但震顫更多的是出現(xiàn)在肢體,特別是上肢、雙上肢,或者是腿部,那么出現(xiàn)頭部的晃動并不是帕金森早期的癥狀,但是可以給大家解釋為什么會晃,因為帕金森最主要的是因為肌肉的不規(guī)律地收縮和舒張,就是它出現(xiàn)了痙攣現(xiàn)象,所以才會出現(xiàn)頸部肌肉的對抗舒張,不穩(wěn)定才會有這樣的晃動,但是更多的人也是前后地點,而不是我們突發(fā)性震顫里頭的搖,所以當你看到一個老年人在搖的時候,如果他手不動,手沒有這種震顫,大部分情況下他是特發(fā)性震顫,而不是帕金森病。

        王樂副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:17
      • 不自主的搖頭就是患了帕金森嗎,當然還要注意,有一部分人的震顫,不是帕金森病,而是其他的病引起來的,比如說特發(fā)性震顫,有的人在青年時期,就有些輕微的震顫,到中年、晚年越來越哆嗦。但是輕微震顫,肌張力、肌僵硬比較少見,基本上肌張力是正常的,運動不太受影響,沒有明顯的行動遲緩,這種叫良性的震顫。過程可能非常長,也不會出現(xiàn)特別惡化,嚴重影響生活,這叫特發(fā)性震顫(essential tremor)。這個可能有一定的家族史,有的人從上小學(xué)開始就手抖,寫字寫不好、哆嗦,考試緊張的時候更抖,端個水杯都震顫,這種可能是一種特發(fā)性震顫,當然有些病也會出現(xiàn)震顫,比如說甲亢,甲亢有細微的震顫,雙手的細顫有時候也可能會有,像其他的疾病,有時候也會有一些震顫,一些特殊的神經(jīng)系統(tǒng)病,甚至藥物都可能會誘發(fā)震顫,比如抗精神病的藥。所以震顫是帕金森病的重要表現(xiàn),但是發(fā)生震顫不見得都是因為帕金森病,所以要看??漆t(yī)生。

        陳志剛主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        02:00
      • 帕金森病出現(xiàn)抑郁的原因: 帕金森病導(dǎo)致腦多巴胺神經(jīng)元減少。腦內(nèi)中腦邊緣系統(tǒng)通路與患者的這種情緒障礙有非常密切的關(guān)系。多巴胺的減少是帕金森病抑郁非常重要的一種神經(jīng)遞質(zhì),帕金森病還合并其他遞質(zhì)系統(tǒng)的紊亂,比方說去甲腎上腺素能系統(tǒng),五羥色胺系統(tǒng)的功能紊亂,尤其是去甲腎上腺素能系統(tǒng)功能紊亂,會加重患者的這種抑郁的表現(xiàn)。除了遞質(zhì)系統(tǒng)本身的紊亂,還有很多的因素也與抑郁的發(fā)生是有關(guān)系的,比方說腦血流灌注的減低,遺傳因素,基因突變等,是一個多因素共同作用的結(jié)果。

        張玉虎主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:47
      • 帕金森病常常和抑郁共存,也就是說是一個共病。為什么會產(chǎn)生抑郁呢,抑郁主要是有一些甙類神經(jīng)遞質(zhì)紊亂而導(dǎo)致的,抑郁癥在甙類神經(jīng)遞質(zhì)當中很重要一個神經(jīng)遞質(zhì)叫多巴胺遞質(zhì),帕金森病人主要是多巴胺遞質(zhì)是一個遞質(zhì)的疾病,也是由于遞質(zhì)的紊亂而導(dǎo)致的疾病,所以二者在發(fā)病機制上有相似的有共同的發(fā)病機制。

        牛小媛主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:45