跟遺傳代謝、肝臟儲(chǔ)存的功能有關(guān)系。很多人吃點(diǎn)東西就會(huì)胖，因?yàn)樯眢w的機(jī)能傾向于把能量轉(zhuǎn)化到可以儲(chǔ)存的地方，比方皮下脂肪，那么肝臟也是很好的儲(chǔ)存的地方，所以因人而異。某些人確實(shí)是偏瘦的體格，但是在肝內(nèi)儲(chǔ)存大量的脂肪，跟人類進(jìn)化中的遺傳的傾向有關(guān)系。
跟遺傳代謝、肝臟儲(chǔ)存的功能有關(guān)系。很多人吃點(diǎn)東西就會(huì)胖，因?yàn)樯眢w的機(jī)能傾向于把能量轉(zhuǎn)化到可以儲(chǔ)存的地方，比方皮下脂肪，那么肝臟也是很好的儲(chǔ)存的地方，所以因人而異。某些人確實(shí)是偏瘦的體格，但是在肝內(nèi)儲(chǔ)存大量的脂肪，跟人類進(jìn)化中的遺傳的傾向有關(guān)系。
瘦的人為什么也會(huì)得脂肪肝，脂肪肝實(shí)際上是非常復(fù)雜的一類疾病，并不是一個(gè)單一的疾病，我們通常說的脂肪肝，是單純性的脂肪肝。但實(shí)際上剛才我也談到了，是一類疾病，還有很多種其他原因的脂肪肝，比如說有些瘦人也可以得脂肪肝，我們在很多非常貧窮的國家，有些患者非常瘦營養(yǎng)不良，但是同樣也會(huì)發(fā)生，叫營養(yǎng)不良相關(guān)的脂肪肝，這也是可以發(fā)生的，因?yàn)閷?shí)際上在肝臟的，脂肪代謝的某一個(gè)環(huán)節(jié)上，如果有物質(zhì)缺失的話，它的代謝也會(huì)產(chǎn)生一個(gè)障礙，也會(huì)產(chǎn)生脂肪的一種累積，這樣的話即使瘦，即使?fàn)I養(yǎng)不良，也可能會(huì)發(fā)生脂肪肝。另外還有一些特殊的情況，比如說有些特殊的藥物使用，也可以加重脂肪肝，一些食物的食用，可能也會(huì)導(dǎo)致，肝臟的一些脂肪變性，或者一些先天的，遺傳性的一些疾病，剛才談到的粘多糖，糖原累積銅代謝紊亂，它也會(huì)發(fā)生這個(gè)肝臟的脂肪變性，這樣一系列的一些變化。
這個(gè)瘦實(shí)際上有兩個(gè)含義，一個(gè)就是BMI正常的體重的人，他可以得脂肪肝，還有一種就是特別瘦也就是我們說BMI低于23，這樣一個(gè)就說是偏瘦的人群，那這樣的人群里邊實(shí)際上我們現(xiàn)在觀察到，有脂肪肝的人他更多的是指BMI是在正常，只是他不胖所以我們叫他瘦人的脂肪肝，這個(gè)更多的和基因代謝，也就是說他基因決定了，他的血脂糖代謝尿酸的代謝等等的異常所導(dǎo)致的，所以我們說瘦人所得的脂肪肝，它的本意可能是說你體重正常的，真正的瘦人也就是說體重低于體質(zhì)指數(shù)，正常值下限的這一部分人，我們要懷疑他有沒有一些代謝相關(guān)的問題，以及過快減肥所導(dǎo)致的一些問題，所以說瘦人也可以得脂肪肝，是兩個(gè)層面上的意義。
首先分為幾個(gè)點(diǎn)，來闡述這個(gè)問題。首先是吃的少，不代表它這個(gè)比率就合適，攝入和輸出的比率合適，有些人吃的少，但是他動(dòng)的少，攝入的熱量比他消耗的熱量仍然是過剩的。這個(gè)時(shí)候容易出現(xiàn)脂肪肝。另外有一些人因?yàn)轶w重超標(biāo)，現(xiàn)在的人又很追求美，所以他就迅速減肥，在迅速減肥的過程當(dāng)中，也會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良。而且在迅速減肥的時(shí)候，周圍組織的脂肪酸，會(huì)跑到肝臟里面去沉積，營養(yǎng)不良又會(huì)導(dǎo)致肝臟里面的脂肪的代謝破壞，它代謝不出去，還是沉積在肝臟里面，這個(gè)時(shí)候也還會(huì)引發(fā)脂肪肝。第三個(gè)方面，現(xiàn)在很多人的膳食結(jié)構(gòu)，并不合理，雖然他吃得少，經(jīng)常吃零食，或者是不吃早餐，吃甜食、飲料這樣的，都會(huì)很容易導(dǎo)致脂肪肝。還有一類人，就是一個(gè)代謝的個(gè)體差異，有一些人吃得也很少，也運(yùn)動(dòng)，吃素偏多，那他依然是有脂肪肝的，他可能是體質(zhì)的差異的問題，代謝的機(jī)制的差異的問題。
我們大家都知道脂肪肝的發(fā)生是因?yàn)橹驹诟闻K的沉積，肝臟是生產(chǎn)脂肪的場所，營養(yǎng)不良導(dǎo)致是引起脂肪肝的重要因素，營養(yǎng)缺乏以后造成合成脂肪的物質(zhì)的缺乏，它生產(chǎn)的脂肪可能會(huì)不合格會(huì)不利于外界組織的吸收利用會(huì)堆積在脂肪，多見于攝食不足的活消化障礙，不能合成載脂蛋白以致甘油三酯在，肝內(nèi)的堆積形成脂肪肝，營養(yǎng)不良性脂肪肝多見于有惡性疾病的人，再就是老年人還有小孩兒。
得脂肪肝的原因主要是兩大類：第一主要是吃的油脂過多,體內(nèi)不能消化吸收利用,導(dǎo)致在肝臟的一個(gè)堆積。另外一方面的原因,有可能是你肝臟本身,你可能吃的不夠油膩或者說是生活運(yùn)動(dòng),生活方式也挺好,為什么還會(huì)導(dǎo)致一個(gè)脂肪肝。就說是肝臟本身的對脂肪的一個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)利用和儲(chǔ)存的功能,出現(xiàn)了失調(diào)。
