小兒哮喘應(yīng)該做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
小兒哮喘其實主要是,臨床診斷,看臨床表現(xiàn),是不是符合哮喘的臨床表現(xiàn),就是慢性的喘息,反復(fù)的喘息,有沒有氣道高反應(yīng)性的發(fā)作,但是哮喘還有很多、,很重要的檢查手段,例如小兒肺功能,還有呼出氣一氧化氮,甚至?xí)羞^敏原的一些檢測,最重要的,還是小兒肺功能,和呼出氣一氧化氮的檢查,哮喘的異常結(jié)果,小兒肺功能主要表現(xiàn)在,會出現(xiàn)小氣道的功能的減退,還有阻塞性肺通氣功能障礙,主要表現(xiàn)的小氣道的一些問題,可能會有一秒量、一秒率,還有用力肺活量的一些指標(biāo)的下降,明顯的下降,小兒哮喘的主要表現(xiàn),就是咳嗽和喘息,基本上是這兩個癥狀,可能大部分孩子表現(xiàn)喘息,會更多一些。
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小兒哮喘其實主要是,臨床診斷,看臨床表現(xiàn),是不是符合哮喘的臨床表現(xiàn),就是慢性的喘息,反復(fù)的喘息,有沒有氣道高反應(yīng)性的發(fā)作,但是哮喘還有很多、,很重要的檢查手段,例如小兒肺功能,還有呼出氣一氧化氮,甚至?xí)羞^敏原的一些檢測,最重要的,還是小兒肺功能,和呼出氣一氧化氮的檢查,哮喘的異常結(jié)果,小兒肺功能主要表現(xiàn)在,會出現(xiàn)小氣道的功能的減退,還有阻塞性肺通氣功能障礙,主要表現(xiàn)的小氣道的一些問題,可能會有一秒量、一秒率,還有用力肺活量的一些指標(biāo)的下降,明顯的下降,小兒哮喘的主要表現(xiàn),就是咳嗽和喘息,基本上是這兩個癥狀,可能大部分孩子表現(xiàn)喘息,會更多一些。
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對于妊娠合并哮喘,首先要給他做一個痰液的檢查,因為哮喘的病人咳的都是白色的泡沫狀的痰。第二個檢查就是要做一個肺功能的檢查,包括它的通氣功能、支氣管的激發(fā)實驗,支氣管舒張期實驗,包括這些,都是需要去做一個肺功能的檢查。還要做進(jìn)一步的檢查,就是要做肺部的核磁,因為孕期還是不建議做CT了,核磁對孩子沒有影響,所以必要的時候,可以做肺部的核磁。還有特異性的病原的檢查,看看這個孕婦是對哪些過敏原,導(dǎo)致的誘發(fā)的哮喘,再一個就是要了解缺氧的情況下,還需要來做動脈的血氣分析,這些對于哮喘的診斷都是非常有幫助的。
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第一、是血壓方面的檢查,如果病人有高血壓以及低血壓都會引起病人眩暈的感覺,還有病人可能會出現(xiàn)體位性的血壓異常。第二、血常規(guī)檢查。第三、耳部檢查,包括耳前庭功能檢查、耳道的冷熱實驗、聽力的徹查、聽覺的誘發(fā)電位以及純音測聽等。第四、腦部檢查、眼底檢查。
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如果孩子出現(xiàn)了癥狀就應(yīng)該就診,首先是大夫來檢查,即視觸叩聽。首先病人一進(jìn)來我們就會看孩子的精神狀態(tài)怎么樣,體溫情況是怎么樣,呼吸情況是怎么樣,有沒有呼吸的增快或減弱,呼吸有沒有費力或呼吸困難,在聽診的時候呢我們就會聽孩子的呼吸音有沒有增粗,兩肺聽到有沒有痰鳴音,有沒有船有沒有喘鳴音,這就可以初步的確定有沒有支氣管炎。當(dāng)然臨床上為了精準(zhǔn)的治療還要要化驗血常規(guī)比如說C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、支原體等等的檢查。做這些檢查就是要來分別它哪些病原菌感染,有利于指導(dǎo)我們用藥。如果孩子病比較重,必要的情況下,還會選擇X線拍個胸片來檢查一下還是肺部的病情到底是什么樣情況,以決定我們這個用藥和療程。
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小兒濕疹不需要特殊檢查,主要還是由醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)來判斷,但有的時候需要判斷是不是特異性皮炎。
小兒濕疹它最主要的治療還是護(hù)理,這種首先要保濕,保濕的目的是幫助小兒皮膚建立一個良好的皮膚屏障,洗澡不要過度,用溫水洗。
如果皮損滲出很多的話,需要開一些藥物,比如1%-2%的酮酸溶液給它收斂清潔。還可以用一些外用的藥膏,比如氧化鋅硫、氧化鋅,藥物濃度由醫(yī)生指導(dǎo)。
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首先要求檢查有沒有陰道的炎癥,第一比較嚴(yán)重的陰道炎癥會影響懷孕,另外陰道炎癥在懷孕以后,特別容易引起胎膜早破。還有20歲以后就應(yīng)該做宮頸癌的篩查。要做B超的檢查、超聲的檢查,看一下有沒有婦科的腫瘤,看一下子宮的情況、輸卵管的情況、卵巢的情況。35歲以上的女性,建議還要做性激素的檢查,看一下卵巢的功能、排卵的情況。在孕前特別建議做甲狀腺功能的檢查,同時還建議要去做傳染病的檢查。