第一次剖腹產(chǎn)后還能順產(chǎn)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
這就需要我們對孕婦進(jìn)行一個(gè)全方面的評(píng)估,包括前次行剖宮產(chǎn)原因是否本次妊娠也存在,前次剖宮產(chǎn)離本次妊娠時(shí)間是否超過18個(gè)月,以及切口是否感染,子宮是否出現(xiàn)破裂等,如果這些因素可以排除,則有60%-70%順產(chǎn)成功幾率。但也有1%的人可能會(huì)在順產(chǎn)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)前次切口的破裂,而很多醫(yī)院條件設(shè)施達(dá)不到,不能保證五分鐘內(nèi)行手術(shù)。所以絕大多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為保障母嬰的安全,都還是建議選擇剖宮產(chǎn)。
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這就需要我們對孕婦進(jìn)行一個(gè)全方面的評(píng)估,包括前次行剖宮產(chǎn)原因是否本次妊娠也存在,前次剖宮產(chǎn)離本次妊娠時(shí)間是否超過18個(gè)月,以及切口是否感染,子宮是否出現(xiàn)破裂等,如果這些因素可以排除,則有60%-70%順產(chǎn)成功幾率。但也有1%的人可能會(huì)在順產(chǎn)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)前次切口的破裂,而很多醫(yī)院條件設(shè)施達(dá)不到,不能保證五分鐘內(nèi)行手術(shù)。所以絕大多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為保障母嬰的安全,都還是建議選擇剖宮產(chǎn)。
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做了剖宮產(chǎn)手術(shù)之后,奶水比較少,加強(qiáng)護(hù)理就可以改善。
剖宮產(chǎn)手術(shù)以后刀口疼痛,可能產(chǎn)后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的次數(shù)減少,所以就會(huì)導(dǎo)致泌乳素產(chǎn)生比較少,奶水比較少。這時(shí)候要加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)。剖宮產(chǎn)手術(shù)之后,因?yàn)槲改c功能沒有恢復(fù),在飲食方面吃得比較少,一般考慮在通大便以后,多吃一些營養(yǎng)價(jià)值比較高的、蛋白質(zhì)含量比較豐富的湯水,可以適當(dāng)?shù)暮蓉i蹄湯、魚湯、排骨湯進(jìn)行改善。奶水比較少,也可以配合一些中藥來進(jìn)行調(diào)理,來改善氣血不足的情況。
如果剖宮產(chǎn)手術(shù)后,刀口疼痛,影響睡眠,也會(huì)引發(fā)奶水偏少,這時(shí)候要通過食療來改善睡眠,大多數(shù)的情況下,晚上最好是請家人一起照顧孩子,避免過度勞累,影響睡眠。
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在做完剖宮產(chǎn)手術(shù)之后,如果想備孕下一胎,一般選擇手術(shù)之后一年半到兩年這個(gè)時(shí)間,因?yàn)槠蕦m產(chǎn)的切口有一定的愈合時(shí)期。
在超過一年半之后,瘢痕的組織都已經(jīng)修復(fù)得比較理想,彈性也恢復(fù),一旦懷孕之后不容易出現(xiàn)先兆子宮破裂這些比較危險(xiǎn)的情況,所以懷孕安全系數(shù)比較高。
如果在比較短的時(shí)間內(nèi)懷孕,懷孕之后就容易發(fā)生一些不良反應(yīng),會(huì)出現(xiàn)陰道流血、先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。最危險(xiǎn)的是隨著子宮的逐漸增大,就有可能出現(xiàn)子宮破裂。如果超過三年以后再備孕也不是特別理想,時(shí)間長,瘢痕也可能會(huì)出現(xiàn)彈性變差的情況。所以一般建議一年半到兩年這個(gè)時(shí)間備孕,是比較理想的。
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做了剖宮產(chǎn)手術(shù)之后,最好是在產(chǎn)后3個(gè)月左右的時(shí)間才開始進(jìn)行一些循序漸進(jìn)的健身運(yùn)動(dòng)。
原因就是剖宮產(chǎn)會(huì)形成瘢痕子宮,在沒有恢復(fù)正常之前不能夠做劇烈的運(yùn)動(dòng),可能會(huì)導(dǎo)致子宮恢復(fù)不良,引發(fā)出血。要等到身體完全恢復(fù)好之后,再進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)。
在3個(gè)月之內(nèi)可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動(dòng)量比較小的運(yùn)動(dòng),可以在飯后半個(gè)小時(shí)散步,也可以做一些幅度比較小的健身操,不能一開始就做劇烈的運(yùn)動(dòng),也不利于身體的恢復(fù)。3個(gè)月之后可以考慮做散步這樣的運(yùn)動(dòng),也可以考慮慢跑。但是要注意在母乳喂養(yǎng)的過程中,劇烈的運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致乳汁的質(zhì)量受到影響。
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剖宮產(chǎn)手術(shù)后,建議在剛剛排氣時(shí)可喝米湯,適應(yīng)后沒有不舒服的情況下,可以喝粥,再適應(yīng)之后就可以吃固體飲食。
飲食上建議多喝一些雞湯、魚湯、肉湯,并且補(bǔ)充蛋白質(zhì)、補(bǔ)血,在臨床上要多吃新鮮水果和蔬菜,主要是補(bǔ)充維生素類,這樣才會(huì)營養(yǎng)均衡,才會(huì)提高機(jī)體抵抗力,然后使身體盡快康復(fù)。建議在陰道沒有流血后,可在湯類的食物中加入紅棗或阿膠,這樣補(bǔ)血,更有利于身體康復(fù)。
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剖宮產(chǎn)后,如果是在短時(shí)間內(nèi),由于剖宮產(chǎn)后宮腔內(nèi)殘留物,這個(gè)時(shí)候做清宮,確實(shí)是比較危險(xiǎn)的。因?yàn)閷m腔內(nèi)有傷口,清宮必須找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,在清宮時(shí)避開傷口,才能是安全的。
如果是做了剖宮產(chǎn)后,過半年到一年出現(xiàn)了不全流產(chǎn),這時(shí)如果做清宮,危險(xiǎn)性就不大。但是一定要告訴醫(yī)生以前做過剖宮產(chǎn),因?yàn)樽鲞^剖宮產(chǎn)后,子宮上是有疤痕的,醫(yī)生在做手術(shù)時(shí)就會(huì)避開這個(gè)傷口。
如果是出現(xiàn)手術(shù)中腹痛較嚴(yán)重,要及時(shí)告訴醫(yī)生,以便及時(shí)的進(jìn)行治療。