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如果是輕癥的脂肪性肝病，沒(méi)有任何癥狀，只是在體檢中發(fā)現(xiàn)，也沒(méi)有肝功能的損傷，這時(shí)候不建議吃什么藥。如果有肝功能的損害，還是要吃一些藥物的，比如比較常見的，就是一些穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，或者說(shuō)是改善肝臟代謝的，都可以吃。到終末期，出現(xiàn)肝硬化的階段，用藥每個(gè)人情況不一樣了，主要是跟肝臟終末期的并發(fā)癥做斗爭(zhēng)，一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物。
如果是輕癥的脂肪性肝病，沒(méi)有任何癥狀，只是在體檢中發(fā)現(xiàn)，也沒(méi)有肝功能的損傷，這時(shí)候不建議吃什么藥。如果有肝功能的損害，還是要吃一些藥物的，比如比較常見的，就是一些穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，或者說(shuō)是改善肝臟代謝的，都可以吃。到終末期，出現(xiàn)肝硬化的階段，用藥每個(gè)人情況不一樣了，主要是跟肝臟終末期的并發(fā)癥做斗爭(zhēng)，一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物。
臨床診斷脂肪肝主要是通過(guò)疾病的病史，還有臨床表現(xiàn)和一些實(shí)驗(yàn)室的檢查，輔助檢查來(lái)綜合診斷的。首先脂肪肝，我們要確定它的病史，有沒(méi)有飲酒史，長(zhǎng)期的大量的飲酒史，它會(huì)導(dǎo)致酒精性脂肪肝。長(zhǎng)期的大量飲酒史指的是連續(xù)飲酒大于五年以上，而且男性每天的飲酒，折合成酒精量大概是大于40克，女性大于20克，或者是兩周之內(nèi)每天飲酒多于80克。在這樣的情況下，我們是考慮，它是一個(gè)長(zhǎng)期的大量飲酒。另外排除一些其他的，像肥胖、糖尿病，這些靜脈營(yíng)養(yǎng)這些因素，這些病史也會(huì)導(dǎo)致脂肪肝。還有就是結(jié)合臨床表現(xiàn)，脂肪肝的病人都沒(méi)有特異性的臨床表現(xiàn)，少數(shù)人會(huì)有一些乏力，右上腹不適，惡心 ，右上腹隱痛這樣的癥狀，那實(shí)驗(yàn)室檢查，我們經(jīng)常是通過(guò)影像學(xué)檢查判斷的。比如說(shuō)B超、CT，來(lái)提示有脂肪肝，CT，因?yàn)楝F(xiàn)在我們CT是有射線的，另外CT也會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)，會(huì)增加一點(diǎn)患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以一般來(lái)說(shuō)，我們現(xiàn)在用B超，來(lái)診斷脂肪肝的這個(gè)手段，用得會(huì)比較多一些，還有就是肝臟的肝功能的檢查，還有肝功能其他的相關(guān)的檢查，來(lái)診斷脂肪肝，當(dāng)然了最后確診，還是需要肝臟的活檢，肝臟的病理，這是確診的依據(jù)。
脂肪肝其實(shí)大部分，早期沒(méi)有任何癥狀，都是體檢發(fā)現(xiàn)的。B超大夫拿著一個(gè)探頭，在肝區(qū)上一劃拉，它有一些顆粒樣的增粗。肝彈性值的測(cè)定，叫Fibroscan，它能看到肝臟的脂肪化的程度。還有就是做CT看，看肝臟的密度值的變化，也能診斷脂肪肝。還有具有醫(yī)學(xué)上的非常明確的100%的金標(biāo)準(zhǔn)，就是做肝穿。
目前的辦法，都是延緩跟改善患者的癥狀，包括精神行為，有時(shí)候我們會(huì)用抗精神藥物的療法，比如全世界公認(rèn)的，就是膽堿酯酶抑制劑。癡呆患者的記憶認(rèn)知，主要的神經(jīng)元是膽堿能神經(jīng)元，帕金森病是叫多巴胺能神經(jīng)元，這個(gè)病就是阿爾茲海默病，是膽堿能神經(jīng)元的這種萎縮、凋亡、缺失，這個(gè)膽堿能神經(jīng)元，想辦法治療，因?yàn)槟憠A能不夠了，我們想辦法改善補(bǔ)充膽堿，比如說(shuō)膽堿酶抑制劑，就是把體內(nèi)的乙酰膽堿代謝，被它抑制掉了，就是讓它聚積的稍微多一點(diǎn)，所以就產(chǎn)生了一個(gè)改善認(rèn)知，這種叫膽堿酯酶抑制劑，主要有幾個(gè)藥，比如說(shuō)市面上的加蘭他敏緩釋制劑，還有一些就是，安理申這類的藥物，它是能夠增加腦內(nèi)的，乙酰膽堿水平的，根據(jù)谷氨酸受體，它是一種拮抗作用，就是谷氨酸受體拮抗劑，它是保護(hù)神經(jīng)元的，減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡跟凋亡的，谷氨酸受體拮抗劑，我們實(shí)際上就是memantine，也叫美金剛，國(guó)內(nèi)國(guó)外的商品名可能不同，有不同的叫法，但是這個(gè)美金剛，是一個(gè)對(duì)中重度的癡呆，一個(gè)比較有一定效果的藥物，西藥目前來(lái)講就是兩類，一個(gè)是膽堿酯酶抑制劑，一個(gè)就是AMDA的受體的，這個(gè)叫拮抗劑，還有其他藥物，比如說(shuō)西坦類的，都是輔助性的。
目前肺癌治療，常用藥首先是化療藥物，根據(jù)病人的情況不同，選用不同的化療藥物；第二是靶向用藥，根據(jù)基因檢測(cè)的報(bào)告結(jié)果來(lái)選用不同的靶向藥物；第三是中藥，如病人免疫力下降，經(jīng)常出現(xiàn)倦怠、乏力，可以選用黃芪、西洋參、太子參之類的藥物，增強(qiáng)肺氣增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。
臨床中治療高血壓的藥物有哪些：臨床中常用的高血壓藥物，主要分為六大類：鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素、轉(zhuǎn)化酶受體的拮抗劑、α阻斷劑還包括利尿劑，這六大類是在臨床中治療高血壓時(shí)比較常用到的藥物。
