肺炎病人出現(xiàn)呼吸困難怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如果一個(gè)肺炎病人出現(xiàn)呼吸困難,最常見的原因是重癥肺炎,它就是侵犯的面積很大,能進(jìn)行有效的通氣換氣的肺組織就減少了所以這種情況下呢我們第一要進(jìn)行氧療。就是要吸氧,如果你鼻道吸氧,我們普通的吸氧用鼻道吸氧還不能滿足要求就是不能達(dá)到養(yǎng)分要達(dá)到60以上,那么這個(gè)時(shí)候你可能需要面罩吸氧。如果面罩吸氧還不能達(dá)到基本的生理要求,我們至少要六十以上才能,動(dòng)脈血氧分壓60mmHg以上才能保證他的生命的要求需要那么還達(dá)不到那個(gè)氧療的目標(biāo),那我們需要用機(jī)械通氣,要用呼吸機(jī)給氧。首先可以無創(chuàng)直接通氣,甚至有些病人無創(chuàng)直接通氣也不能滿足也不能滿足這種病人的要求,那么甚至要改有創(chuàng)直接通氣,也就是要插管或者切管切開。一般是先插管,呼吸困難主要是因?yàn)椴∏閲?yán)重會(huì)呼吸困難,那么也有一部分病人是因?yàn)樗喜⒘艘粋€(gè)胸膜炎。因?yàn)樾啬ぱ讜?huì)漲水,胸腔里面會(huì)漲水會(huì)壓到肺,所以也會(huì)導(dǎo)致呼吸困難,那么這種病人的處理主要是要把那個(gè)水呀要抽掉,同時(shí)要治療胸膜炎,要抽掉胸腔的積液,減輕胸腔積液對(duì)肺組織的壓迫。
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如果一個(gè)肺炎病人出現(xiàn)呼吸困難,最常見的原因是重癥肺炎,它就是侵犯的面積很大,能進(jìn)行有效的通氣換氣的肺組織就減少了所以這種情況下呢我們第一要進(jìn)行氧療。就是要吸氧,如果你鼻道吸氧,我們普通的吸氧用鼻道吸氧還不能滿足要求就是不能達(dá)到養(yǎng)分要達(dá)到60以上,那么這個(gè)時(shí)候你可能需要面罩吸氧。如果面罩吸氧還不能達(dá)到基本的生理要求,我們至少要六十以上才能,動(dòng)脈血氧分壓60mmHg以上才能保證他的生命的要求需要那么還達(dá)不到那個(gè)氧療的目標(biāo),那我們需要用機(jī)械通氣,要用呼吸機(jī)給氧。首先可以無創(chuàng)直接通氣,甚至有些病人無創(chuàng)直接通氣也不能滿足也不能滿足這種病人的要求,那么甚至要改有創(chuàng)直接通氣,也就是要插管或者切管切開。一般是先插管,呼吸困難主要是因?yàn)椴∏閲?yán)重會(huì)呼吸困難,那么也有一部分病人是因?yàn)樗喜⒘艘粋€(gè)胸膜炎。因?yàn)樾啬ぱ讜?huì)漲水,胸腔里面會(huì)漲水會(huì)壓到肺,所以也會(huì)導(dǎo)致呼吸困難,那么這種病人的處理主要是要把那個(gè)水呀要抽掉,同時(shí)要治療胸膜炎,要抽掉胸腔的積液,減輕胸腔積液對(duì)肺組織的壓迫。
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肺炎引起呼吸困難時(shí),多提示其病情較重,此時(shí)要針對(duì)臨床癥狀和特點(diǎn),完善相應(yīng)的檢查,來明確呼吸困難的原因。
對(duì)于重癥肺炎的患者,特別是重癥新型肺炎的患者,可以出現(xiàn)明顯的呼吸困難。此時(shí)通過與抗感染治療,配合對(duì)癥處理,例如止咳、祛痰、平喘等治療,防止相應(yīng)的并發(fā)癥?;颊叨嘈枰枰匝郫煛2糠謬?yán)重的患者,特別是合并有呼吸衰竭時(shí),還需要予以無創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸等治療。
對(duì)部分病毒性肺炎因病情嚴(yán)重,還可以適當(dāng)予以短程彈皮球激素的處理。但如果肺炎患者因?yàn)樾纬闪讼鄳?yīng)的并發(fā)癥,導(dǎo)致其出現(xiàn)呼吸困難,例如其中大量胸腔積液時(shí),亦需要予以送餐,必須引流的處理。如果患者繼發(fā)了肺栓塞,引起呼吸困難,要針對(duì)性的予以抗凝和或溶栓的處理。故肺炎出現(xiàn)呼吸困難時(shí),要加強(qiáng)支持對(duì)癥治療,防止相應(yīng)的并發(fā)癥。近快的改善其病情。
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出現(xiàn)了呼吸困難。首先要明確呼吸困難產(chǎn)生的原因,才能對(duì)癥治療。常見導(dǎo)致呼吸困難的疾病,有呼吸系統(tǒng)疾病以及循環(huán)系統(tǒng)疾病,呼吸系統(tǒng)疾病,如支氣管哮喘、慢阻肺病、肺炎、肺膿腫、肺癌、胸腔積液等等,需要完善肺部ct肺功能測(cè)定,血常規(guī)等相關(guān)檢查來確診。
另外一些循環(huán)系統(tǒng)疾病,如肺栓塞,心功能不全,心肌病、心肌炎等也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,需要完善心肌酶,肌酐蛋白、bmp。第二聚體,心臟超聲,心電圖,肺血管的一個(gè)ct等相關(guān)檢查來確診呼吸系統(tǒng)疾病,除了呼吸困難,還常伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛等癥狀的出現(xiàn),而循環(huán)系統(tǒng)疾病常伴有心悸,下肢浮腫等情況出現(xiàn)。而且兩種疾病也常常同時(shí)存在。診斷明確后,針對(duì)原發(fā)病積極治療,才能取得很好的效果。
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胃癌患者出現(xiàn)腹水要關(guān)注幾方面的問題。第一、胃癌后出現(xiàn)腹水可能是出現(xiàn)了腹腔的轉(zhuǎn)移或腹膜的種植性轉(zhuǎn)移,一旦出現(xiàn)這種轉(zhuǎn)移就會(huì)出現(xiàn)癌性腹水。第二、還有得了胃癌后出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥從而出現(xiàn)負(fù)數(shù)。對(duì)第一種情況是癌性腹水,可能治療的方式主要是放、化療。因?yàn)檫@種病人一般是失去了手術(shù)的指征。尤其是可以通過腹腔灌注化療,就是可以通過打針的方式、安管子的方式把化療藥物直接打到腹腔內(nèi),使它發(fā)生發(fā)揮作用。對(duì)于消除腹水來說,腹腔灌注化療或復(fù)雜一點(diǎn)的腹腔熱灌注化療,對(duì)它的效果是非常好的。如果是營(yíng)養(yǎng)不良造成的腹水,可以通過加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、利尿的方式來處理。
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孕中期出現(xiàn)呼吸困難不正常。
孕中期出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)先檢查有沒有器質(zhì)性疾病,先做心臟彩超檢查,看心臟有沒有異常,有沒有先天性心臟病。此外需要做心電圖檢查,看有沒有心律失常。
如果呼吸困難伴有咳嗽、氣喘癥狀,需到呼吸內(nèi)科檢查有沒有哮喘、支氣管肺炎等情況。如有相應(yīng)的內(nèi)科疾病,需根據(jù)具體病情,采用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。若是有嚴(yán)重的情況,不適合妊娠,還需要終止妊娠。一旦出現(xiàn)呼吸困難,一定要及時(shí)去醫(yī)院就診,避免在家發(fā)生心衰或者肺水腫的情況,危及生命。
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哮喘患兒說實(shí)在的作為家長(zhǎng)和作為大夫都十分關(guān)注這個(gè)問題,因?yàn)楫?dāng)哮喘發(fā)作以后他的喘憋得讓我們家長(zhǎng)看了確實(shí)不忍,這個(gè)時(shí)候如果你家里有霧化機(jī)有霧化器可以臨時(shí)給他解決一下,但是最關(guān)鍵的是趕緊到醫(yī)院尋求醫(yī)生的支持,這個(gè)時(shí)候如果家里有曼陀鈴噴一下是可以的,可以緩解,但是呢最好這個(gè)時(shí)候不要在家里,最好及時(shí)就近到醫(yī)院,醫(yī)院所有大夫都會(huì)針對(duì)你的情況進(jìn)行一個(gè)干預(yù)和治療,到醫(yī)院以后可以通過很多方法,可以迅速的緩解他的癥狀,比如說我們就可以做些霧化治療,可以給他打針吃藥,都可以有效的控制。