骨質(zhì)疏松是否要骨密度測(cè)量
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于已經(jīng)明確有骨質(zhì)疏松的建議，要定期進(jìn)行骨密度的檢查，以了解病情和評(píng)價(jià)骨質(zhì)疏松藥物的療效。一般來(lái)說(shuō)了每年要進(jìn)行一次骨密度的測(cè)定。對(duì)于這些高危的患者，像這個(gè)年齡大于這個(gè)60歲以上的患者或者有一些這個(gè)基礎(chǔ)疾病，比如說(shuō)這個(gè)內(nèi)分關(guān)、甲亢、糖尿病等等這些啊或者是說(shuō)父母骨折的這些病史的話，我們哪怕是這個(gè)正常人群我們也應(yīng)該進(jìn)行骨密度的檢測(cè)。那么骨密度的檢測(cè)來(lái)也是非常重要的。那么骨密度檢測(cè)并不是說(shuō)單單的一個(gè)檢測(cè)這個(gè)骨密度就可以，我們對(duì)于骨密度檢測(cè)的這個(gè)技師或者是說(shuō)儀器有一定要求。我們說(shuō)最好了這個(gè)骨密度檢測(cè)是在同一家醫(yī)院同一個(gè)技師來(lái)進(jìn)行檢測(cè)，可能這個(gè)準(zhǔn)確率或者說(shuō)對(duì)比起來(lái)可能就更加強(qiáng)一些。因?yàn)槊考裔t(yī)院的這個(gè)儀器不同或者是說(shuō)每個(gè)檢測(cè)人員對(duì)這個(gè)體位的擺放的不同，可能會(huì)造成一些這個(gè)骨密度檢測(cè)的一些偏差，那么同樣的。
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對(duì)于已經(jīng)明確有骨質(zhì)疏松的建議，要定期進(jìn)行骨密度的檢查，以了解病情和評(píng)價(jià)骨質(zhì)疏松藥物的療效。一般來(lái)說(shuō)了每年要進(jìn)行一次骨密度的測(cè)定。對(duì)于這些高危的患者，像這個(gè)年齡大于這個(gè)60歲以上的患者或者有一些這個(gè)基礎(chǔ)疾病，比如說(shuō)這個(gè)內(nèi)分關(guān)、甲亢、糖尿病等等這些啊或者是說(shuō)父母骨折的這些病史的話，我們哪怕是這個(gè)正常人群我們也應(yīng)該進(jìn)行骨密度的檢測(cè)。那么骨密度的檢測(cè)來(lái)也是非常重要的。那么骨密度檢測(cè)并不是說(shuō)單單的一個(gè)檢測(cè)這個(gè)骨密度就可以，我們對(duì)于骨密度檢測(cè)的這個(gè)技師或者是說(shuō)儀器有一定要求。我們說(shuō)最好了這個(gè)骨密度檢測(cè)是在同一家醫(yī)院同一個(gè)技師來(lái)進(jìn)行檢測(cè)，可能這個(gè)準(zhǔn)確率或者說(shuō)對(duì)比起來(lái)可能就更加強(qiáng)一些。因?yàn)槊考裔t(yī)院的這個(gè)儀器不同或者是說(shuō)每個(gè)檢測(cè)人員對(duì)這個(gè)體位的擺放的不同，可能會(huì)造成一些這個(gè)骨密度檢測(cè)的一些偏差，那么同樣的。
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骨密度減少不一定是骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量降低或骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加和易于骨折的代謝性骨病，而骨密度不減少也會(huì)有骨質(zhì)疏松的情況。
我國(guó)骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)要符合以下三個(gè)條件：
第一、髖部或椎體的脆性骨折；
第二、第骨密度的測(cè)定，通過(guò)測(cè)定中軸骨骨密度，或撓骨遠(yuǎn)端的骨密度減少了，就是T值小于-2.5；
第三、骨密度測(cè)量符合是一個(gè)低骨量，就是骨密度的測(cè)定是在-2.5到 -1.0，但有撓骨遠(yuǎn)端、骨盆或前臂遠(yuǎn)端的脆性骨折，基于這種骨密度的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
所以骨質(zhì)疏松的診斷主要是依靠骨密度的測(cè)定，或脆性骨折基于骨密度的測(cè)定的診斷，但當(dāng)骨量減少，也就是骨密度的測(cè)定在-1.5到 -2.5之間，如單純是骨密度測(cè)定值的骨量減少，是不能診斷骨質(zhì)疏松的。只有在低骨量的狀態(tài)下，同時(shí)合并了脆性骨折，就可以診斷骨質(zhì)疏松，但如果不測(cè)定骨密度，已出現(xiàn)了脆性骨折，也診斷骨質(zhì)疏松。
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如何診斷是否患了骨質(zhì)疏松？
（1）骨質(zhì)疏松目前醫(yī)學(xué)界所采用的診斷標(biāo)準(zhǔn)的是雙能x線檢查，這個(gè)檢查是無(wú)創(chuàng)的，病人只要在診斷床上躺上幾分鐘就能測(cè)定出你是否有骨質(zhì)疏松癥；
（2）骨質(zhì)疏松癥和人的年齡以及體重有著密切的關(guān)系，通過(guò)年齡和體重的換算大致可以判斷是否有骨質(zhì)疏松癥，公式就是（體重-年齡）*0.2，看這個(gè)數(shù)值的大小，如果數(shù)值是大于-1，那么骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)是比較低的，如果數(shù)值在-1和-4之間說(shuō)明你可能具有骨質(zhì)疏松的中度危險(xiǎn)，如果值小于-4，可能就患有骨質(zhì)疏松癥。
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根據(jù)國(guó)際骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病委員會(huì)推薦的標(biāo)準(zhǔn)，有一個(gè)自我防范的工具，可以通過(guò)這個(gè)工具來(lái)進(jìn)行判斷自己到底是不是有骨質(zhì)疏松。其外我們還有兩個(gè)方法：第一、骨密度的檢測(cè)方法，雙能X線骨密度的檢測(cè)儀，也就是DXA，通過(guò)這個(gè)檢測(cè)來(lái)判定到底是不是骨質(zhì)疏松。第二、抽取血清，通過(guò)血液的檢驗(yàn)方法來(lái)看骨質(zhì)疏松到了哪個(gè)階段。首先需要國(guó)際衛(wèi)生組織，通過(guò)一個(gè)問(wèn)答題進(jìn)行自我判斷到底是不是有骨質(zhì)疏松發(fā)生的可能，第二、通過(guò)正規(guī)醫(yī)院的相關(guān)的檢查手段，包括DXA，雙能X線骨密度的測(cè)定，還有血清血液的檢查，來(lái)判斷自己屬不屬于骨質(zhì)疏松。
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可以通過(guò)一些具體的癥狀與體征，來(lái)判斷是否患有骨質(zhì)疏松癥。但要確診骨質(zhì)疏松，我們還是需要骨質(zhì)疏松檢查的精標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)骨密度檢測(cè)骨量正常的時(shí)候，提示你的骨量即使有丟失，也是在全身骨量的12%以內(nèi)，而當(dāng)骨量丟失大于30%的時(shí)候，進(jìn)行骨密度檢查測(cè)出的值，可能就大于2.5g，這時(shí)候就提示你存在骨質(zhì)疏松。
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如何確定是否是骨質(zhì)疏松，在我們臨床上診斷的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)是我們需要去進(jìn)行一個(gè)骨密度的檢查，然后我們把它叫做雙能X線檢查。這個(gè)檢查可以很好地檢測(cè)出我們骨的質(zhì)量和骨的密度。
