皮膚硬化是硬皮病的首發(fā)癥狀嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
無(wú)論是局限性硬皮病還是,系統(tǒng)性硬化,皮膚的癥狀都會(huì)是比較常見的,幾乎都有。也就說,從我們看到的局部的皮膚硬化,和全身的、四肢的、對(duì)稱性的、末端的、皮膚的表現(xiàn)都會(huì)存在,往往是病人比較早地出現(xiàn)的癥狀。但是系統(tǒng)性硬化的病人,有時(shí)候不一定是皮膚癥狀作為首癥的,它往往是侵犯到關(guān)節(jié),出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的疼痛、僵直、或者腫脹,甚至畸形,那么他來看,一診斷,結(jié)果發(fā)現(xiàn)他的皮膚也很厚,這個(gè)會(huì)不一樣,所以我們門診也會(huì)看到,有些病人皮膚是厚的,跟他的職業(yè)、工作會(huì)有關(guān)系,但他不是硬皮病,這個(gè)也很多見的,有的一直在洗衣服,手工活做得很多,粗糙的手,很厚的,這個(gè)完全是角質(zhì)化的關(guān)系,手上起老繭一樣的道理,他的整個(gè)皮膚會(huì)增厚,這個(gè)和他的工作、背景,皮膚增生有關(guān)系,角質(zhì)增生有關(guān)系。
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無(wú)論是局限性硬皮病還是,系統(tǒng)性硬化,皮膚的癥狀都會(huì)是比較常見的,幾乎都有。也就說,從我們看到的局部的皮膚硬化,和全身的、四肢的、對(duì)稱性的、末端的、皮膚的表現(xiàn)都會(huì)存在,往往是病人比較早地出現(xiàn)的癥狀。但是系統(tǒng)性硬化的病人,有時(shí)候不一定是皮膚癥狀作為首癥的,它往往是侵犯到關(guān)節(jié),出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的疼痛、僵直、或者腫脹,甚至畸形,那么他來看,一診斷,結(jié)果發(fā)現(xiàn)他的皮膚也很厚,這個(gè)會(huì)不一樣,所以我們門診也會(huì)看到,有些病人皮膚是厚的,跟他的職業(yè)、工作會(huì)有關(guān)系,但他不是硬皮病,這個(gè)也很多見的,有的一直在洗衣服,手工活做得很多,粗糙的手,很厚的,這個(gè)完全是角質(zhì)化的關(guān)系,手上起老繭一樣的道理,他的整個(gè)皮膚會(huì)增厚,這個(gè)和他的工作、背景,皮膚增生有關(guān)系,角質(zhì)增生有關(guān)系。
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硬皮病和系統(tǒng)性硬化,是系統(tǒng)性風(fēng)濕病的一種。那么局限性硬皮病往往,在皮膚科會(huì)比較多見,在皮膚科多見的情況下呢,我們需要和其他的皮膚病,作鑒別,比如說有角質(zhì)硬化的病人,有硬化性胎蘚,這些都是因?yàn)榻琴|(zhì)皮膚硬化,導(dǎo)致的皮膚病,和我們前面講的硬皮病還是,有區(qū)別的,它的原因完全不一樣,致病的原因完全不一樣的。
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硬皮病主要是表現(xiàn)為原因不明的以局限性或者是彌漫型皮膚的增厚和纖維化為特征的結(jié)締組織病的一種,這一類疾病好發(fā)于任何年齡,但是局限性的話一般是兒童和中年為多為主,系統(tǒng)性的話可以發(fā)生于任何年齡,但是以30歲到50歲為發(fā)病高峰女性是男性的四倍,而且育齡期女性是最常見的除了皮膚的損害之外,還可以影響到內(nèi)臟像心肺腎還有消化道,我們臨床上將硬皮病分為五型,第一行就是局限性皮膚型硬皮病,第二個(gè)就是CREST綜合征,第三個(gè)就是彌漫性皮膚型硬皮病,第四個(gè)就是沒有皮膚硬化的硬皮病,第五個(gè)就是重疊綜合征,所謂重疊綜合征就是指局限性和彌漫性硬皮病和其他已經(jīng)明確的結(jié)締組織病相疊加,像類風(fēng)濕、干燥綜合癥還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肌炎、皮肌炎等稱為重疊綜合征。
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硬皮病主要是以皮膚的硬化為主要表現(xiàn)的,那么最常見的指端的硬化,手指上面皮膚是捏不起來的,還有就是顏面部的硬化,那么病人你覺得他表情很呆板,就是因?yàn)樗钠つw的硬化,你就感覺不到他是在笑,這種病人可能他就不會(huì)出現(xiàn)各種各樣豐富的表情了,再有就是它的一個(gè)突出的表現(xiàn)就是雷諾現(xiàn)象,所謂的雷諾就是手沾涼水以后變白、變紫、變紅會(huì)更明顯一些,再有肺間質(zhì)纖維化在這種病人早期就可以出現(xiàn)。
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硬皮病實(shí)際上顧名思義就是會(huì)發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)硬。這個(gè)在系統(tǒng)性風(fēng)濕病里,也是比較常見的疾病。硬皮病分成局限性的硬皮病和系統(tǒng)性硬皮病,這個(gè)之間是不同的。老百姓說的硬皮病就是,我這個(gè)皮膚很硬很厚,所以說我們?cè)谠\斷硬皮病的時(shí)候,拿一個(gè)卡尺,雙層皮膚捏起來我們來量一下,實(shí)際上我們摸我們自己的手背,或者自己臉上的皮膚,硬還是軟非常清楚。如果發(fā)現(xiàn)自己的皮膚增厚了,而且直覺上摸到是硬的,應(yīng)該及時(shí)到皮膚科,或者風(fēng)濕科就診。
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首先胰腺炎的問題是一個(gè)比較常見的疾病,一般的患者都會(huì)以上腹的疼痛、腹脹、噎食等等一系列的問題。臨床問題作為首發(fā)癥狀,然后在我們查體的過程中,就會(huì)發(fā)現(xiàn)上腹是有壓痛的,它的淀粉酶和脂肪酶,在醫(yī)院診斷大于三倍的正常值,基本都可以建立臨床診斷。包括我們現(xiàn)在腹部的超聲,也可以對(duì)胰腺基本的形態(tài)進(jìn)行一個(gè)捕捉,然后輔助作為診斷相對(duì)急性胰腺炎的診斷,是比較容易的。急性胰腺炎通常它的發(fā)生發(fā)展過程,可能通過進(jìn)食胃腸道的休息,臨床過程和相對(duì)輕微對(duì)患者的影響也比較小。