保守治療就是懸吊，懸吊讓他不活動等待他骨折愈合，一般我們會讓他懸吊4周到5周，懸吊完了以后定期復查，看他骨折愈合的情況，服用的藥物就是給他緩解疼痛，局部吃藥或者局部貼膏藥來緩解他這些癥狀。另外還有骨質(zhì)疏松的藥物治療，當時你選擇了保守治療，就是因為他有很多的疾病，沒有辦法耐受手術了，畸形愈合以后他的肩關節(jié)功能受限，那個時候，其實你也沒有辦法再給他選擇做手術。
保守治療就是懸吊，懸吊讓他不活動等待他骨折愈合，一般我們會讓他懸吊4周到5周，懸吊完了以后定期復查，看他骨折愈合的情況，服用的藥物就是給他緩解疼痛，局部吃藥或者局部貼膏藥來緩解他這些癥狀。另外還有骨質(zhì)疏松的藥物治療，當時你選擇了保守治療，就是因為他有很多的疾病，沒有辦法耐受手術了，畸形愈合以后他的肩關節(jié)功能受限，那個時候，其實你也沒有辦法再給他選擇做手術。
老年人有很多肩部骨折，是在外面自己遛彎的時候絆了一下摔倒了，有的人是被別人撞了一下摔倒了，還有相當一部分人也是在家里摔倒的，在家里摔倒你要不然就是髖部骨折，要不然就是肩部骨折，實際上肩部骨折對老年人來說，影響不像髖部骨折那么大有很多肩部骨折的病人他是有移位的。但是肩部骨折這個地方可以愈合，最差的是畸形愈合，他的肩的功能會受到限制，但是不影響他行走，它的疼痛的刺激也沒有那么重。
我們也是要根據(jù)病人的情況，根據(jù)他骨折的類型，如果他骨折移位不大對他的肩功能影響不大，那我們肯定不選擇給他做手術的治療，如果這些肩部骨折、肱骨近端的骨折它移位很大，我們預期對他肩部的功能影響很大，那我們會建議他做手術，但是同時我們會考慮這些病人身體的狀況，能不能夠耐受手術，如果他有很多疾病他對手術的耐受力很差，那我們就不建議他去做了保守治療，保守治療他會愈合，但是畸形愈合他最差的結果，是他肩部的功能受限，但是他可以起床行走。
常見的是肱骨近端的骨折，那我們就給他做復位給他做固定的手術，做完固定以后病人可以早期活動了，他這個骨折的位置會更好，如果局部骨折很嚴重，我們沒有辦法去給他做內(nèi)固定，有很少的有些病例我們要給他做肩關節(jié)置換的手術，肩關節(jié)也可以置換這部分病例是因為他骨折粉碎，我們沒有辦法去做固定，但是比例比較低很少的病例
保守治療最簡單的就是臥床休息，還可以用一些骨盆的固定的器械固定，減少他的活動，緩解疼痛。如果要下地承重，一定要保證他骨折愈合，因為過早的下地活動可能引起骨盆的變形，骨折端的錯位。我們下地的時候有幾個注意的，下地之前一定要拍片子或者做CT，確認骨骼愈合。第二個我們要循序漸進，開始我們要輔助器或者雙拐來進行分擔體重。如果沒有不適感，可以逐漸加強，具體的時間要根據(jù)病人的情況。比較虛弱的病人，我們就不建議可以早期下地，適當?shù)幕顒泳涂梢粤恕τ谶@個體制比較好的，恢復比較快的病人，我們可以逐步增加次數(shù)，這個情況也是因人而異，一般每天下床兩到三次就可以了，后期我們可以根據(jù)他的情況可以逐步的增加次數(shù)。
有哪些注意事項，骨折術后肩部骨折術后，實際上最主要的是功能康復，對老年人來說你不去做完骨折以后，你不去做關節(jié)的功能康復，你的肩關節(jié)還會粘連、僵硬，它的功能也不會很好，你不去做功能康復跟不做手術沒什么區(qū)別。術后我們要給他一個是緩解疼痛的治療，另外一個我們建議去康復科，另外我們的病人我們也會教他在家里如何做康復，盡量去恢復他肩部的功能，但有很多老年人因為他體力的問題，他對功能康復恢復的信心的問題，還有在康復過程中疼痛他不能耐受這個疼痛，所以他術后肩關節(jié)的功能，就沒有辦法恢復到術前的程度。
