膝關節(jié)置換術的禁忌證有哪些
收聽：2.20w
提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
膝關節(jié)置換是有禁忌癥的，年齡也是首要我們考慮的一個方面，年齡過大的時候，膝關節(jié)置換可能，造成一些一系列的，比方說，心腦血管方面的因素的增加，所以過大年齡的話是不考慮的。其次，重度的骨質疏松癥，膝關節(jié)置換也是不能做的，因為膝關節(jié)置換的時候，要給頸部平臺啊，全部打斷，這樣的話，重度骨質疏松癥的話，可以造成膝關節(jié)，不可修復的損傷，其次血友病的病人，有凝血機制異常的病人，膝關節(jié)是不能置換的，有精神類疾患的病人，膝關節(jié)也是不能置換的，有感染類疾病的人，膝關節(jié)是不能置換的。比方說有結核，這種情況下，膝關節(jié)置換就可能，造成一個結核的一個復發(fā)，像這種情況，也是我們需要注意的，對一些年輕的患者，膝關節(jié)置換，不是說的絕對不可以考慮，如果保守治療，實在是效果不好的話，還可以進行膝關節(jié)置換，只是膝關節(jié)置換之后，可能隨著年齡的增長，隨著那個膝關節(jié)使用的，壽命限制，然后膝關節(jié)需要一個二次，或者三次置換，這是大家需要注意的 。
相關音頻推薦
-
膝關節(jié)置換是有禁忌癥的，年齡也是首要我們考慮的一個方面，年齡過大的時候，膝關節(jié)置換可能，造成一些一系列的，比方說，心腦血管方面的因素的增加，所以過大年齡的話是不考慮的。其次，重度的骨質疏松癥，膝關節(jié)置換也是不能做的，因為膝關節(jié)置換的時候，要給頸部平臺啊，全部打斷，這樣的話，重度骨質疏松癥的話，可以造成膝關節(jié)，不可修復的損傷，其次血友病的病人，有凝血機制異常的病人，膝關節(jié)是不能置換的，有精神類疾患的病人，膝關節(jié)也是不能置換的，有感染類疾病的人，膝關節(jié)是不能置換的。比方說有結核，這種情況下，膝關節(jié)置換就可能，造成一個結核的一個復發(fā)，像這種情況，也是我們需要注意的，對一些年輕的患者，膝關節(jié)置換，不是說的絕對不可以考慮，如果保守治療，實在是效果不好的話，還可以進行膝關節(jié)置換，只是膝關節(jié)置換之后，可能隨著年齡的增長，隨著那個膝關節(jié)使用的，壽命限制，然后膝關節(jié)需要一個二次，或者三次置換，這是大家需要注意的 。
-
膝關節(jié)置換術的優(yōu)勢有：1、對于O型腿，畸形嚴重的患者，它可以在糾正力線，保證患者正確的力線，同時可以解決患者的疼痛，恢復患者的靈活度；2、對于雙下肢不能活動患者，膝關節(jié)置換術后可以保證患者盡早的恢復到運動狀態(tài)，避免了患者長期不運動，帶來的功能臟器的衰退，身體體質的減弱。
-
這些疾病的最終末期的治療，也就是通過我們的保息的治療，包括我們的節(jié)骨和我們的軟骨移植，軟骨的修復包括我們的普通觀念性，包括這些保守的一些口服的藥的治療，最終沒有緩解而采取的治療。我們最常見的還是，膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎，包括屈曲攣縮畸形的，包括這個內翻膝、外翻膝的這些患者。還有就是類風關的病人，類風濕性關節(jié)炎的患者，那它的終末的情況也是膝關節(jié)會出現(xiàn)包括屈曲攣縮，包括外翻膝這樣一些問題，那還有一類病人就是血友病的病人，我們臨床中每年也會有這樣一些患者，還包括我們骨折，這些創(chuàng)傷性關節(jié)炎的患者，這類患者既往曾經有過非常嚴重的累積到關節(jié)的一些骨折，所以進行了手術治療之后，但是因為關節(jié)本身的問題，還在最后采取關節(jié)置換手術。
-
膝關節(jié)置換術術后的注意事項如下：
一、避免過度使用膝關節(jié)，如：爬山，長距離行走、跑步等。不建議進行增加關節(jié)磨損的運動，如打網球、打籃球等。但日常生活中正常走路或跳舞基本沒問題。
二、術后3個月、半年、一年、以后每年復查X片；
三、膝關節(jié)功能的鍛煉，要屈曲、伸直、直腿抬高等各方面進行鍛煉；
四、出院后要遵醫(yī)囑繼續(xù)口服抗生素1周；
五、出現(xiàn)以下這些情況有可能會意味著翻修手術，因此需要需要盡快就診：
（1）關節(jié)局部的紅腫熱痛或出現(xiàn)小洞口有液體流出。
（2）感到關節(jié)活動沒有過去正?；蚴芟拗?。
（3）出現(xiàn)整個肢體的腫脹并伴有疼痛或出現(xiàn)關節(jié)畸形。
（4）外傷后關節(jié)出現(xiàn)變形和疼痛。
-
膝關節(jié)手術失敗的原因很多，首先肯定和手術技術有關系，另外一個就是患者自身的條件，比如說患者是高齡或者患者體質很差，有骨質疏松，那么就容易引起關節(jié)的松動、假體的松動。
另外一個就是患者的外傷，做了膝關節(jié)手術以后，又再次受外傷，那么可以造成假體的一個骨折，假體周圍的一個骨折，造成膝關節(jié)手術的失敗。
還有一個就是膝關節(jié)的疼痛或者不適的感覺，因為這個膝關節(jié)是人體最大最復雜的關節(jié)，我們的假體無法完全模擬膝關節(jié)原來的狀態(tài)。
-
膝關節(jié)置換術的適應證主要有這幾大類：
第一、適用于膝關節(jié)退行性骨關節(jié)病，很多人老年后會出現(xiàn)羅圈腿或X型腿，這主要是關節(jié)軟骨磨損，關節(jié)邊緣出現(xiàn)大量骨贅，而發(fā)生了嚴重的骨關節(jié)病，特別到晚期嚴重影響患者的生活，活動能力受限。
第二、炎性疾病，如膝關節(jié)的類風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、銀屑病性相關的關節(jié)炎或化膿性關節(jié)炎，各種炎性導致關節(jié)嚴重的病損，嚴重影響關節(jié)活動，影響患者生活質量。還有結核性膝關節(jié)結核出現(xiàn)的后遺癥、膝關節(jié)骨折后出現(xiàn)創(chuàng)傷性關節(jié)炎，都是膝關節(jié)置換術適應癥。因此要根據適應證的不同，合理安排治療方案。
