手部肌腱損傷的并發(fā)癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
手部肌腱損傷以后并發(fā)癥比較明顯,相應(yīng)的手指肌腱斷裂會(huì)導(dǎo)致
相應(yīng)這個(gè)手指活動(dòng)功能障礙,如果說(shuō)是手指的屈肌腱斷裂,那會(huì)引起手指不能再屈曲,手指的伸肌腱斷裂會(huì)引起手指的伸直功能受到相應(yīng)障礙,肌腱損傷以后分完全斷裂和部分?jǐn)嗔?完全斷裂的肌腱.如果屈肌腱斷裂這個(gè)手指屈肌腱就會(huì)失去屈曲這個(gè)功能,如果是部分?jǐn)嗔?可能是肌腱的張力可能不夠,活動(dòng)力量差.
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手部肌腱損傷以后并發(fā)癥比較明顯,相應(yīng)的手指肌腱斷裂會(huì)導(dǎo)致
相應(yīng)這個(gè)手指活動(dòng)功能障礙,如果說(shuō)是手指的屈肌腱斷裂,那會(huì)引起手指不能再屈曲,手指的伸肌腱斷裂會(huì)引起手指的伸直功能受到相應(yīng)障礙,肌腱損傷以后分完全斷裂和部分?jǐn)嗔?完全斷裂的肌腱.如果屈肌腱斷裂這個(gè)手指屈肌腱就會(huì)失去屈曲這個(gè)功能,如果是部分?jǐn)嗔?可能是肌腱的張力可能不夠,活動(dòng)力量差.
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肌腱損傷之后出現(xiàn)的一個(gè)主觀的并發(fā)癥,就是我們手指不能主動(dòng)的屈曲或者背伸,如果我們進(jìn)行及時(shí)的治療,手指可以恢復(fù)到完全正常的狀態(tài),如果延誤了最佳治療時(shí)間,就會(huì)出現(xiàn)肌腱不能直接的進(jìn)行一期吻合出現(xiàn)二期的吻合,二期吻合的時(shí)候我們就需要其他的肌腱來(lái)進(jìn)行轉(zhuǎn)位或者用其他的肌腱進(jìn)行代替,這樣對(duì)患者來(lái)說(shuō)可能會(huì)增加治愈的費(fèi)用或者就是治愈的時(shí)間更長(zhǎng),然后效果會(huì)達(dá)不到更好的一個(gè)屈伸狀態(tài)。
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我們手部的肌腱分兩部分:第一部分是位于手掌側(cè)的屈肌腱;第二部分是位于手背側(cè)的伸肌腱,如果手掌側(cè)的屈肌腱損傷,手指一般都不會(huì)主動(dòng)屈曲;如果手背側(cè)的伸肌腱損傷,手指不會(huì)主動(dòng)的背伸,通過(guò)這兩個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作我們就可以判斷出是手掌側(cè)的屈肌腱斷裂還是手背側(cè)的伸肌腱斷裂。一般肌腱斷裂常見(jiàn)于外傷,如果在肌腱的解剖走行位置出現(xiàn)一個(gè)明顯的外傷,一定要謹(jǐn)慎是否有肌腱的損傷,如果是手掌側(cè)的屈肌腱斷裂,明顯的拇食中環(huán)小指都不會(huì)主動(dòng)屈曲,如果是手背的一個(gè)伸肌腱斷裂的話,手指不能伸直到完全的90度,而處在一個(gè)屈曲30或到60度的一個(gè)狀態(tài)。
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肌腱斷裂這是一個(gè)手外科醫(yī)生比較常見(jiàn)的手術(shù),要因人因部位來(lái)確定,因?yàn)榧‰鞊p傷分為五個(gè)區(qū),要修復(fù)要找相應(yīng)的專科醫(yī)生進(jìn)行修復(fù),使肌腱在無(wú)創(chuàng)的條件下進(jìn)行縫合,減少肌腱的粘連,還要保證肌腱有一定的張力防止再斷裂的發(fā)生。在手術(shù)后的幾天,不能做大量的運(yùn)動(dòng)。
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肌腱損傷一般情況下是不能自愈的,因?yàn)榧‰炀拖褚桓o的繩子,如果從中間斷開(kāi)之后,它會(huì)有兩側(cè)的張力會(huì)向兩端回縮,兩端回縮不能緊密的靠在一起,就沒(méi)有愈合的一個(gè)必要條件,所以不能主動(dòng)愈合。廣大的患者如果被診斷為曲伸肌腱損傷或者斷裂的情況下,因?yàn)榧‰焖遣荒茏杂?,需要靠外科的一些技術(shù)來(lái)進(jìn)行精準(zhǔn)的吻合,達(dá)到一些肌腱的愈合;如果診斷出是屈伸肌腱斷裂的話,我們一般會(huì)安排進(jìn)行手術(shù)治療,進(jìn)行專門的有肌腱吻合線,然后在顯微鏡下或者是放大鏡下進(jìn)行精準(zhǔn)的吻合,吻合之后還要進(jìn)行一定的肢具或者石膏的固定進(jìn)行保護(hù),到了不同的時(shí)間,可以告知患者進(jìn)行一些康復(fù)鍛煉,以達(dá)到肌腱最好的一個(gè)愈合標(biāo)準(zhǔn),屈伸肌腱一般愈合的時(shí)間大概是六周左右。
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屈肌腱損傷早期以制動(dòng)為主,促使肌腱早期愈合,在一定的范圍做適量活動(dòng),固定三到四周以后開(kāi)始進(jìn)行被動(dòng)和主動(dòng)稍微大范圍的逐漸加強(qiáng)活動(dòng),使肌腱黏連會(huì)減輕,功能會(huì)得到充分發(fā)揮 .早期還是活動(dòng)的力度要相對(duì)小,防止肌腱被再次損傷發(fā)生斷裂,到后期隨著時(shí)間長(zhǎng),四周以后可以加強(qiáng)主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng),逐漸增加張力使肌腱功能逐漸恢復(fù)。