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      彭忠主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      有哪些特殊類(lèi)型的消化性潰瘍

      收聽(tīng):5.17w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      第一、無(wú)癥狀的消化性潰瘍,患者沒(méi)有癥狀,做胃鏡時(shí)檢查發(fā)現(xiàn);第二、老年性潰瘍主要在老年人發(fā)生,多數(shù)為胃潰瘍;第三、幽門(mén)管潰瘍?nèi)菀滓鸪鲅?、幽門(mén)梗阻;第四、難治性潰瘍;第五、杜氏潰瘍,它容易引起大出血;第六、梅肯西斯?jié)円鸬臐?;第七、球后潰瘍,它容易出現(xiàn)慢性,甚至出現(xiàn)慢性的穿孔;第八、應(yīng)激性潰瘍,常見(jiàn)于外傷和腦血管意外等等。

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        彭忠主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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        第一、特殊類(lèi)別的潰瘍按照部位來(lái)看,比如發(fā)生在幽門(mén)管的潰瘍、十二指腸球后的潰瘍或者是復(fù)合性的潰瘍等都是相對(duì)比較特殊的。第二、按照大小來(lái)看如果是巨大的潰瘍也是相對(duì)比較少見(jiàn)的。第三、按照年齡來(lái)看老年人、兒童發(fā)生的這些潰瘍都是相對(duì)比較特別的。第四、沒(méi)有癥狀的潰瘍。第五、難治性的潰瘍。第六、術(shù)后吻合口的潰瘍。

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        消化內(nèi)科
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        消化性潰瘍常見(jiàn)的就是胃潰瘍和球潰瘍,胃潰瘍是餐后疼,然后到食物排空以后疼痛就緩解,十二指腸潰瘍正好相反,它是空腹疼、午夜疼,然后進(jìn)食以后緩解。除了這樣分類(lèi)以外,另外就是根據(jù)它數(shù)目可以分,只有一個(gè)潰瘍叫單個(gè)潰瘍、單發(fā)潰瘍,如果多個(gè)潰瘍那就叫多發(fā)潰瘍。如果根據(jù)良惡性分,就是分良性潰瘍和惡性潰瘍。

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        消化性潰瘍的并發(fā)癥,主要是四類(lèi)一種就是出血、穿孔、梗阻、還有癌變,胃底的潰瘍它胃底那個(gè)恒徑動(dòng)脈,如果這個(gè)潰瘍面比較深剛好長(zhǎng)在恒徑動(dòng)脈上,引起大出血了,或者老年人的潰瘍,老年人他痛意比較差,他經(jīng)常胃疼、出血,他都沒(méi)感覺(jué);第二個(gè)就是穿孔,如果就是十二指腸球后潰瘍引起那個(gè)透壁了,或者胃潰瘍有的年輕人他沒(méi)時(shí)間看病,老是扛著也不用藥來(lái)的時(shí)候已經(jīng)穿孔了,膈下游離氣體已經(jīng)出來(lái)了,因?yàn)榇┛椎臅r(shí)候是不能做內(nèi)鏡的,所以也可以外科介入直接做一個(gè)修補(bǔ)術(shù)就潰瘍穿孔的修補(bǔ)術(shù);還有一種就是癌變,癌變的話咱比較多見(jiàn)的是在胃潰瘍的位置,十二指腸潰瘍有個(gè)特點(diǎn)就是它一般不會(huì)癌變的,但胃潰瘍的話如果反復(fù)發(fā)作,這個(gè)潰瘍長(zhǎng)在比較敏感的地方比如說(shuō)胃底 、體,還有這個(gè)潰瘍比較大有的是大于兩個(gè)厘米以上的,這個(gè)潰瘍我也給它常規(guī)的PP也治療、也吃了 ,它就是不好,這種要高度懷疑有沒(méi)有癌變;所以消化性潰瘍的四大并發(fā)癥,主要就是一個(gè)穿孔、梗阻、出血、癌變。

        韓海嘯副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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        常見(jiàn)的并發(fā)癥就是大出血或者穿孔,還有就是胃出口梗阻、幽門(mén)梗阻,但是現(xiàn)在隨著治療的比較規(guī)范,另外病人這個(gè)就診得及時(shí),現(xiàn)在并發(fā)癥可能發(fā)生得越來(lái)越少了,但是大出血還是很常見(jiàn)的,尤其是在老年人他有心腦血管疾病,長(zhǎng)期地服用一些藥物。

        郝麗杰副主任醫(yī)師
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        消化性潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥一個(gè)是消化道出血,再一個(gè)就是穿孔,再一個(gè)就是梗阻,另外一個(gè)就是癌變。 對(duì)機(jī)體危害比較大的,發(fā)生率比較高的還是消化道出血,所以及時(shí)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍,發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及時(shí)做一個(gè)鏡下治療,又能診斷,又能治療這是胃鏡的優(yōu)勢(shì)。

        魏秀芹主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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