全膀胱切除后如何解決排尿問題
全膀胱切除后針對排尿問題有兩大類 ,一是尿流改道全膀胱手術(shù),二是尿流不改道手術(shù)。尿流改道的手術(shù)方式現(xiàn)在最常見的是bricker手術(shù),就是取一段腸子,然后由這段腸子作為流出道,從腹部出小便,出尿,這是一種尿流改道的方式。也有一些簡單的就是直接把尿管從腹部脫出。
全膀胱切除后針對排尿問題有兩大類 ,一是尿流改道全膀胱手術(shù),二是尿流不改道手術(shù)。尿流改道的手術(shù)方式現(xiàn)在最常見的是bricker手術(shù),就是取一段腸子,然后由這段腸子作為流出道,從腹部出小便,出尿,這是一種尿流改道的方式。也有一些簡單的就是直接把尿管從腹部脫出。
全膀胱切除后針對排尿問題有兩大類 ,一是尿流改道全膀胱手術(shù),二是尿流不改道手術(shù)。尿流改道的手術(shù)方式現(xiàn)在最常見的是bricker手術(shù),就是取一段腸子,然后由這段腸子作為流出道,從腹部出小便,出尿,這是一種尿流改道的方式。也有一些簡單的就是直接把尿管從腹部脫出。
喉癌的治療手段主要是手術(shù),手術(shù)包括了部分喉切除,當然對于晚期病人還有是全喉切除,無論是部分喉切除還是全喉切除,由于正常氣道的改變都可能產(chǎn)生咳嗽或者是咳痰,部分喉病人由于他還基本保持了正常的生理通道咳痰或者咳嗽的問題會好一些,可以給予相應(yīng)的治療,比如說化痰藥、止咳藥,全喉病人由于改道,他的喘氣就不是由鼻腔了改到了頸部,由于外界空氣或冷空氣也好干燥空氣的刺激,就會牽涉到咳嗽咳痰這個問題,通過化痰藥或者止咳藥甚至霧化也可以解決。
喉癌切除后咳痰的解決方法如下: 1、如果是支撐喉鏡下二氧化碳激光切除的患者,開始患者因為疼痛而出現(xiàn)咳痰費力,一般術(shù)后一周咳痰問題就可以解決了。 2、如果是行部分切除術(shù),已行氣管切開,在拔管前可自行咳痰,如出現(xiàn)咳痰費力,則可行吸痰治療。 3、喉全切除患者因為行氣管造瘺,需終身帶管,咳痰費力,開始的時候需進行氣管切開護理,用霧化吸入稀釋痰液,以幫助患者吸痰,如果患者習(xí)慣以后,可以逐漸減少吸痰,讓患者自行咳出。
膀胱鏡是泌尿外科的重要診斷手段和治療手段,對于尿道、膀胱、輸尿管,甚至腎臟疾病,診斷不明的情況下,需要做膀胱鏡檢查,可以看到尿道的情況,有沒有腫瘤、炎癥、結(jié)石,也可以看到前列腺的情況,有沒有前列腺增生、局部潰瘍,還可以看到膀胱內(nèi)的情況,有沒有腫瘤、結(jié)石、異物,輸尿管口有沒有噴血。
膀胱鏡是一種有創(chuàng)的檢查手段,通過鏡子由尿道進入到膀胱內(nèi),可以直觀的觀察尿道、前列腺、膀胱、輸尿管開口的情況,診斷一些疾病。在膀胱鏡底下,可以清楚的看到腫瘤的形態(tài)、大小、位置。通過膀胱鏡,也可以做一些治療的,比如膀胱鏡底下,可以碎除膀胱結(jié)石,如果有尿道狹窄的情況下,也可以進行尿道擴張。
1、做的最多的是回腸導(dǎo)管手術(shù),就是取一段回腸,將兩邊的輸尿管接到回腸上面,然后這段回腸作為一個管子拉到肚皮上面再接尿袋,通過尿袋將尿液排出。 2、對于老年或體質(zhì)比較弱的患者,可將兩條輸尿管直接拉到肚皮上面做吻合,這就叫輸尿管造瘺手術(shù),它對患者的干擾比較少,術(shù)后恢復(fù)得比較快,缺點就是手術(shù)后患者的生活質(zhì)量相對比較差。 3、可拿一段腸子做儲尿囊,通過闌尾作為輸出道接到體外,然后患者通過定期的自行插導(dǎo)管將體內(nèi)儲尿囊里的尿液定期引出,然后將尿液排出。 4、相對比較少做的是尿糞合流,就是將輸尿管接到結(jié)腸上面,將尿液跟大便混在一起,然后定期排出,因為這個手術(shù)會引起非常嚴重的感染,腸道里面的細菌會因此走到泌尿系統(tǒng),引起嚴重的腎盂腎炎,所以做的比較少。