膀胱癌根治術(shù)的適應(yīng)范圍有哪些
膀胱癌根治術(shù)主要適用于肌層清潤型的膀胱癌,就是第二期以上或者高級別的膀胱腫瘤,這就是膀胱根治術(shù)的一個切除手術(shù)。膀胱癌的發(fā)生與以下因素有關(guān):第一個是抽煙,大概有百分之三十五到百分之四十的病人,是由于長期的抽煙導(dǎo)致的膀胱癌;第二個是長期的接觸化工產(chǎn)品,如說染料廠、塑料廠,油漆以及塑料產(chǎn)品;第三,慢性感染,或者是膀胱結(jié)石長期的刺激,也可以形成膀胱腫瘤。
膀胱癌根治術(shù)主要適用于肌層清潤型的膀胱癌,就是第二期以上或者高級別的膀胱腫瘤,這就是膀胱根治術(shù)的一個切除手術(shù)。膀胱癌的發(fā)生與以下因素有關(guān):第一個是抽煙,大概有百分之三十五到百分之四十的病人,是由于長期的抽煙導(dǎo)致的膀胱癌;第二個是長期的接觸化工產(chǎn)品,如說染料廠、塑料廠,油漆以及塑料產(chǎn)品;第三,慢性感染,或者是膀胱結(jié)石長期的刺激,也可以形成膀胱腫瘤。
膀胱癌根治術(shù)主要適用于肌層清潤型的膀胱癌,就是第二期以上或者高級別的膀胱腫瘤,這就是膀胱根治術(shù)的一個切除手術(shù)。膀胱癌的發(fā)生與以下因素有關(guān):第一個是抽煙,大概有百分之三十五到百分之四十的病人,是由于長期的抽煙導(dǎo)致的膀胱癌;第二個是長期的接觸化工產(chǎn)品,如說染料廠、塑料廠,油漆以及塑料產(chǎn)品;第三,慢性感染,或者是膀胱結(jié)石長期的刺激,也可以形成膀胱腫瘤。
結(jié)腸癌根治術(shù)的適應(yīng)證有:1、只要結(jié)腸腫瘤沒有遠處轉(zhuǎn)移的,都是適合結(jié)腸癌根治術(shù)的。2、循證醫(yī)學(xué)表明,部分的肝轉(zhuǎn)移比較孤立的,叫做寡轉(zhuǎn)移,也可以手術(shù)切除,因為大數(shù)據(jù)顯示,這樣的病人手術(shù)切除以后,預(yù)后會更好。
明確的浸潤傾向的患者,通常也建議首選膀胱癌根治切除術(shù),除非患者堅決要求要嘗試一下保留膀胱的。保留膀胱的患者,在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險會明顯增加,另外腫瘤在不是能夠徹底切除的部位時,其他手術(shù)徹底切除的幾率就相對很低,那么根治切除術(shù)就是很好的方法。
膀胱手術(shù)是泌尿外科較復(fù)雜的一個手術(shù),手術(shù)要點非常多。最主要的就是減少出血,另外就是減少血管損傷避免鄰近器官的損傷,包括后面直腸的損傷,這些是我們需要注意的。原來有營養(yǎng)不良的患者可以改善他的營養(yǎng)從而達到符合手術(shù)的要求。
乳腺根治術(shù)就是在保乳出現(xiàn)之前,采用的比較多的一種術(shù)式,我們需要強調(diào)就是說對于合適的患者,我們還是盡量采取保乳,因為保乳她的生活質(zhì)量比較高一些,它的損傷也比較小一些;對于一些分期比較晚的來的時候,比如說是跟皮膚已經(jīng)粘連的,瘤子已經(jīng)比較大同時乳房體積比較小,這樣一些患者可以采取這種根治性的手術(shù),要保乳一般要滿足幾個條件:第一個就是這個腫瘤不能太大,我們臨床上選擇是T1和T2的患者,同時腫瘤和乳房的比例要適當(dāng),乳房不能太小、瘤子不能太大,在這種情況下就是進行保乳手術(shù),她才能夠保證比較好的外形,比如說對稱性、形狀比較好,當(dāng)然保乳的一個前提條件,首先就是要腫瘤的根治性的原則不能違背。
乳腺癌的根治術(shù)或者是現(xiàn)在更多用的是一個改良根治術(shù),手術(shù)范圍包括兩部分,第一部分就是完整乳房的切除,第二部分就是腋窩淋巴結(jié)的清掃,因此乳腺癌的改良根治術(shù),實際上是適用于不太適合保乳或者有保乳禁忌,以及腋窩淋巴結(jié),不太適合進行前哨淋巴結(jié)活檢的患者。第二個就是有多灶的病灶不在一個象限,第三比如腫塊內(nèi)有一些彌漫性的鈣化,考慮有一個廣泛的導(dǎo)管原位癌的情況。