膀胱手術是泌尿外科較復雜的一個手術，手術要點非常多。最主要的就是減少出血，另外就是減少血管損傷避免鄰近器官的損傷，包括后面直腸的損傷，這些是我們需要注意的。原來有營養(yǎng)不良的患者可以改善他的營養(yǎng)從而達到符合手術的要求。
膀胱手術是泌尿外科較復雜的一個手術，手術要點非常多。最主要的就是減少出血，另外就是減少血管損傷避免鄰近器官的損傷，包括后面直腸的損傷，這些是我們需要注意的。原來有營養(yǎng)不良的患者可以改善他的營養(yǎng)從而達到符合手術的要求。
明確的浸潤傾向的患者，通常也建議首選膀胱癌根治切除術，除非患者堅決要求要嘗試一下保留膀胱的。保留膀胱的患者，在復發(fā)和轉(zhuǎn)移的風險會明顯增加，另外腫瘤在不是能夠徹底切除的部位時，其他手術徹底切除的幾率就相對很低，那么根治切除術就是很好的方法。
膀胱癌根治術主要適用于肌層清潤型的膀胱癌，就是第二期以上或者高級別的膀胱腫瘤，這就是膀胱根治術的一個切除手術。膀胱癌的發(fā)生與以下因素有關：第一個是抽煙，大概有百分之三十五到百分之四十的病人，是由于長期的抽煙導致的膀胱癌；第二個是長期的接觸化工產(chǎn)品，如說染料廠、塑料廠，油漆以及塑料產(chǎn)品；第三，慢性感染，或者是膀胱結石長期的刺激，也可以形成膀胱腫瘤。
膀胱癌根治手術以前最主要的是做一個腸道準備，就是會提前給病人凈食，清理腸道，吃瀉藥，灌腸等做一些腸道準備，從而達到腸道清潔的準備，也可以增強病人自身營養(yǎng)的情況。原來有營養(yǎng)不良的患者，可以改善他的營養(yǎng)來達到符合手術的要求。
經(jīng)典的膀胱癌根治術，應該同時把尿道進行切除，但是現(xiàn)在隨著對膀胱癌認識的深入，目前一大部分患者都不選擇尿道切除。比如像腫瘤離膀胱頸口較遠，這個時候這個尿道部位受累的幾率要低一些，這一部分患者的尿道就有保留下來的可能。如果術中活檢，尿道斷端這個活檢，發(fā)現(xiàn)這個尿道斷端沒有癌，這個尿道就可以保留，當然就可以進一步的做原位膀胱。
結腸癌根治術的適應證有：1、只要結腸腫瘤沒有遠處轉(zhuǎn)移的，都是適合結腸癌根治術的。2、循證醫(yī)學表明，部分的肝轉(zhuǎn)移比較孤立的，叫做寡轉(zhuǎn)移，也可以手術切除，因為大數(shù)據(jù)顯示，這樣的病人手術切除以后，預后會更好。
