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（腎炎的）主要癥狀往往是病人發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了浮腫、水腫，這個(gè)癥狀往往是首發(fā)的癥狀，或者說最常見的癥狀，所以說我們要根據(jù)它的診斷和不同的類型通過辯證來用藥。對(duì)于輕度的水腫，多應(yīng)用噻嗪類利尿劑或保鉀利尿劑，而對(duì)于中重度水腫，多選擇袢利尿劑。常用的利尿劑，如雙氫克尿塞，呋塞米片。指導(dǎo)意見：聯(lián)合使用白蛋白可增強(qiáng)利尿劑的作用，但白蛋白的使用可能是蛋白尿加重，腎功能進(jìn)一步減退。在明確血容量量不足，嚴(yán)重水腫和低蛋白血癥的情況下，可以使用白蛋白，但不建議長(zhǎng)期連續(xù)使用。
（腎炎的）主要癥狀往往是病人發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了浮腫、水腫，這個(gè)癥狀往往是首發(fā)的癥狀，或者說最常見的癥狀，所以說我們要根據(jù)它的診斷和不同的類型通過辯證來用藥。對(duì)于輕度的水腫，多應(yīng)用噻嗪類利尿劑或保鉀利尿劑，而對(duì)于中重度水腫，多選擇袢利尿劑。常用的利尿劑，如雙氫克尿塞，呋塞米片。指導(dǎo)意見：聯(lián)合使用白蛋白可增強(qiáng)利尿劑的作用，但白蛋白的使用可能是蛋白尿加重，腎功能進(jìn)一步減退。在明確血容量量不足，嚴(yán)重水腫和低蛋白血癥的情況下，可以使用白蛋白，但不建議長(zhǎng)期連續(xù)使用。
腎小球腎炎它分為急性的腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性的腎小球腎炎。無論是急性腎小球腎炎，還是慢性腎小球腎炎，水腫的原因主要有水鈉潴留、腎小球?yàn)V過率下降、腎臟的排泄功能降低等因素導(dǎo)致的。 對(duì)于急性的腎小球腎炎，急性期緩解以后，腎功能得到恢復(fù)，水腫可以消失。在急性期的時(shí)候可以根據(jù)水腫的程度，適當(dāng)?shù)慕o予利尿、消腫的藥物應(yīng)用。急性期的腎小球腎炎，有一部分人可以轉(zhuǎn)化成慢性的腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎主要是長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)用利尿消腫的藥物，同時(shí)最主要的就是給予減少尿蛋白，保護(hù)腎功能惡化這些藥物的應(yīng)用。
腦出血出現(xiàn)水腫以后，就是積極進(jìn)行降顱壓的治療，它腦出血以后的水腫降了顱壓以后，恢復(fù)腦功能是非常有幫助的。但是我們?cè)谥委熌X出血的時(shí)候，還引起的水腫，還不能忘記了腦出血本身的治療。腦出血才是導(dǎo)致腦水腫的根本原因，所以治療腦出血以后，通過不管是內(nèi)科治療還是外科治療。特別是外科治療把腦出血治療以后，腦水腫治療才會(huì)得到根本性的改善。否則單純的治療腦水腫，不治療腦出血，腦水腫是無法得到有效的治療。
水腫的處理方法，在西醫(yī)學(xué)來說就是利尿，使用利尿劑然后限制入量，就是限制他的飲水。中醫(yī)也有很多治療水腫的方法，比方說中醫(yī)有很多利水的方法，祛風(fēng)利水、健脾利水、溫腎利水等等，這些利水的方法也是效果比較顯著。一般來說比方說感冒以后，或者皮膚感染，或者各種感染以后，一到三周內(nèi)出現(xiàn)了血尿，或者是出現(xiàn)了水腫、高血壓。我們?cè)谀驒z在看到有紅細(xì)胞管型，或者是蛋白尿，或者是顆粒管型，然后結(jié)合著高血壓這些，水腫這些表現(xiàn)。我們結(jié)合病史輔助檢查，就可以診斷急性腎炎。
腸造口黏膜水腫怎么辦，首先要看黏膜水腫發(fā)生的時(shí)間和程度，如果說是剛做的腸造口患者的黏膜水腫，這種情況下是一般是不管它的，因?yàn)閯傋瞿c造口下來黏膜必然會(huì)發(fā)生水腫，但是我們還是要看一下，水腫的程度還要看造口是否通暢，如果造口是通暢的黏膜水腫比較輕，就可以暫時(shí)不管它，如果造口是不通暢，我們要先找它不通暢的原因，要擴(kuò)一下造口讓造口通暢之后，黏膜的血運(yùn)就會(huì)恢復(fù)，它水腫也會(huì)消退，如果造口水腫比較重，可以用硫酸鎂 生理鹽水做濕敷，它也會(huì)促進(jìn)水腫的消退，如果是造口前期是黏膜是正常的，突然某一段時(shí)間，發(fā)生造口黏膜的水腫，這個(gè)也要看分兩種情況一個(gè)看那個(gè)水腫發(fā)生的原因，如果水腫是因?yàn)榕疟憷щy堵塞，壓迫引起的水腫，首先還是在解決壓迫的一個(gè)原因，如果又沒有壓迫然后水腫的話，可能要做全身的檢查，最好是明確原因處理，當(dāng)然如果原因還是不能明確，還是可以做一些濕敷，先暫時(shí)緩解它的那個(gè)水腫程度，最后再進(jìn)一步找原因，根據(jù)病因再做治療，所以說遇到這種患者的話，如果方便的話我建議就說是先，患者積極就醫(yī)，還是到正規(guī)醫(yī)院，尤其是有專門造口師的那個(gè)醫(yī)院看一看，反正我們醫(yī)院也開有造口門診，可以到我們門診看一看，叫醫(yī)生一起幫你分析一下原因，再做相應(yīng)的處理這樣更穩(wěn)當(dāng)一點(diǎn)。
這個(gè)血尿一般來說我們把它分成了肉眼血尿和鏡下血尿。如果是慢性腎炎病人出現(xiàn)肉眼血尿以后，這種情況也就是我們考慮這個(gè)腎炎可能急性發(fā)作了，常常是A級(jí)腎病的病人容易發(fā)生，也跟呼吸道感染或者是其他黏膜的感染有關(guān)系。那么出現(xiàn)肉眼血尿以后，一方面我們讓病人多休息，另外一方面我們就要積極地控制這個(gè)血尿，是否有感染有關(guān)，我們可能要清除感染灶，潛在的感染灶，可能要使用抗生素治療。那么對(duì)于這個(gè)鏡下血尿的那個(gè)病人來說，我們主要是要觀察他的尿蛋白的情況，如果僅僅是有血尿而沒有蛋白尿，大多數(shù)病人的話可以是觀察隨訪不一定非要藥物治療，如果合并有比較明顯的蛋白尿，這個(gè)時(shí)候我們需要治療，在治療之前應(yīng)該明確它的病理類型，那么要測(cè)量它的蛋白定量，根據(jù)他的病情選擇這個(gè)激素或者免疫制劑，或者（RASI阻滯劑）xx組織劑01.31S進(jìn)行治療。
