肘關(guān)節(jié)骨裂會(huì)造成手以后伸不直嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
這種情況臨床上不應(yīng)該會(huì)發(fā)生,早期由于手部功能斷裂的肌肉起點(diǎn)位于肘部,所以創(chuàng)傷以后可以引起肌肉的水腫粘連等,可能影響到手部的功能。早期給予一個(gè)保守的治療,固定范圍是不會(huì)超過(guò)手指頭,不會(huì)超過(guò)手掌的,允許患者早期功能鍛煉的手指頭活動(dòng),每次的鍛煉完全伸直、完全屈曲握拳狀,這樣的話最大的保護(hù)手的功能的恢復(fù)和靈巧性。
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這種情況臨床上不應(yīng)該會(huì)發(fā)生,早期由于手部功能斷裂的肌肉起點(diǎn)位于肘部,所以創(chuàng)傷以后可以引起肌肉的水腫粘連等,可能影響到手部的功能。早期給予一個(gè)保守的治療,固定范圍是不會(huì)超過(guò)手指頭,不會(huì)超過(guò)手掌的,允許患者早期功能鍛煉的手指頭活動(dòng),每次的鍛煉完全伸直、完全屈曲握拳狀,這樣的話最大的保護(hù)手的功能的恢復(fù)和靈巧性。
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所有的肌腱斷裂以后,我們都要進(jìn)行吻合才能讓他更好地恢復(fù),恢復(fù)以后我們會(huì)讓醫(yī)生讓他在一個(gè)功能位恢復(fù),功能位就不是比如伸直的位置,而且同時(shí)石膏固定比較長(zhǎng)的時(shí)間。如果說(shuō)醫(yī)生告訴你是肌腱已經(jīng)愈合了,可以拆除石膏了該進(jìn)行功能訓(xùn)練了,你會(huì)發(fā)覺(jué)這個(gè)時(shí)候你的手指的運(yùn)動(dòng)功能會(huì)部分地上升,也就是說(shuō)僵硬,在這個(gè)僵硬的過(guò)程中我們要進(jìn)行逐步的恢復(fù)進(jìn)行功能訓(xùn)練,比如說(shuō)手上的肌腱斷裂以后,在功能位恢復(fù)恢復(fù)了以后,我們就要進(jìn)行握拳練習(xí)、伸直練習(xí),盡量的能夠達(dá)到他受傷前的活動(dòng)范圍,當(dāng)然受傷以后的所有的肢體有一些功能的影響也是正常的,比如說(shuō)我們的屈肌腱斷裂手術(shù)以后,是在屈曲位的固定等肌腱完全愈合以后,可能我們伸直有一定困難。但如果是在正常范圍內(nèi)不影響我們的生活和工作,也沒(méi)有什么大的影響,所以如果說(shuō)肌腱斷裂以后手指伸不直,要看一些具體情況基本上來(lái)說(shuō)沒(méi)有什么需要特殊的治療的地方,要進(jìn)一步加強(qiáng)功能訓(xùn)練就可以了。
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關(guān)節(jié)的磨損一天天積累所引起的關(guān)節(jié)軟骨的變形,這個(gè)關(guān)節(jié)軟骨的缺失韌帶的攣縮延伸成年的漫腫等,這個(gè)病最最多見(jiàn)的,就是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,所以說(shuō)嚴(yán)重的病人包括膝關(guān)節(jié)置換,現(xiàn)在已經(jīng)走入了大家千家萬(wàn)戶,這很多老百姓應(yīng)該對(duì)這個(gè)病有所理解,肘關(guān)節(jié)也會(huì)得骨性關(guān)節(jié)炎,肘關(guān)節(jié)因?yàn)樯现c下肢不同上肢是一個(gè)靈活的關(guān)節(jié),它重在是筋易容易傷筋,而下肢是個(gè)負(fù)重關(guān)節(jié),所以說(shuō)骨性關(guān)節(jié)炎的比例就多一些,上肢雖然說(shuō)它是追求靈活它是筋的勞損,但筋的勞損到一定程度的時(shí)候也會(huì)繼發(fā)骨性的勞損,最終出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)的病人。
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這類病人主要還是他在手術(shù)之前的基礎(chǔ)病,因?yàn)樗穷^變形了以后,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的變行以后,它的髖關(guān)節(jié)周圍的軟組織,肌肉韌帶已經(jīng)完全攣縮到畸形的位置。當(dāng)你給他進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的時(shí)候,其實(shí)他的關(guān)節(jié)已經(jīng)正常了,但是原來(lái)因?yàn)閿伩s的韌帶它是揪到那,在手術(shù)早期的時(shí)候,患者感覺(jué)它局部很緊張活動(dòng)也不好,其實(shí)這個(gè)都很簡(jiǎn)單,經(jīng)過(guò)適度鍛煉這些攣縮的這些韌帶的彈性,慢慢都會(huì)恢復(fù)的。所以早期出現(xiàn)這種不是問(wèn)題,我們術(shù)前很多病人是因?yàn)樗?,肌肉韌帶它的彈性變差了他孿縮到一起了,當(dāng)然我們手術(shù)做完以后他攣縮的這些韌帶,在正常的關(guān)節(jié)環(huán)境下,它是會(huì)通過(guò)逐漸的牽拉繃直以后,它逐漸會(huì)變成原來(lái)的狀態(tài)。所以我們這種鍛煉就是說(shuō)我們,醫(yī)生也會(huì)告訴他我們可以適度的做外展內(nèi)收,比如說(shuō)后伸前后這種角度,不同角度對(duì)它進(jìn)行牽拉它慢慢就會(huì)恢復(fù)原來(lái)的彈性,也就是說(shuō)它攣縮的韌帶會(huì)跟原來(lái)的長(zhǎng)度是一樣的,其實(shí)就是你說(shuō)范圍有多大,我們的醫(yī)生都會(huì)告訴他的,就是說(shuō)不要超過(guò)一個(gè)度,當(dāng)然這個(gè)度就是你的主刀醫(yī)生會(huì)詳細(xì)告訴你。
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肋骨骨裂,是臨床上比較輕型的一種肋骨骨折,通常是由于較小的暴力所導(dǎo)致的肋骨骨折,這種骨折在臨床上治療也比較簡(jiǎn)單,不需要極特殊和復(fù)雜的處置,通??梢耘宕餍貛夤潭ǎ瑫r(shí)可以適當(dāng)?shù)目诜恍╂?zhèn)痛藥物,避免因肋骨骨折刺激肋間神經(jīng)產(chǎn)生劇烈疼痛。
在接骨藥物上可以選擇秦皮接骨膠囊和骨龍膠囊來(lái)治療,同時(shí)在飲食上多食用含鈣量比較豐富的食物,比如豆腐、牛奶、蝦皮等,平時(shí)多曬曬太陽(yáng),有利于合成維生素d這樣對(duì)骨折的愈合呢都是非常有好處的。
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骨折的概念就是骨的連續(xù)性和完整性的喪失,骨裂就是一個(gè)骨的、連續(xù)性或者骨的完整性喪失了,骨裂本身也是骨折的一種,但是骨裂一般就是沒(méi)有什么太大的移位,實(shí)際上也是骨折也要遵循骨折愈合的規(guī)律,作為骨裂來(lái)講早期發(fā)生的骨裂可能就是一個(gè)骨的不全,不全骨折也是要進(jìn)行系統(tǒng)的治療的,像有的部位的骨裂也是治療起來(lái)也是難度比較大的,比如股骨頸發(fā)生的骨裂,我們照樣要做關(guān)節(jié)置換,對(duì)于粗隆間發(fā)生的骨裂也要早期做內(nèi)固定或者外固定的手術(shù)。