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      王展副主任醫(yī)師
      骨科

      脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后該如何的進(jìn)行康復(fù)鍛煉

      收聽(tīng):3.28w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      脛骨平臺(tái)骨折,跟其他骨折都是一樣的,我們骨折的治療。只是完成了一個(gè)基礎(chǔ),病人因?yàn)楣钦鄣结t(yī)院里來(lái),他的目的不僅僅是治療骨折。他的要求是我們恢復(fù)一個(gè)良好功能的肢體
      骨折是個(gè)基礎(chǔ)。如果我們骨折不治療的話,功能康復(fù)就談不上,對(duì)于怎么進(jìn)行、什么時(shí)間進(jìn)行取決于兩個(gè)因素:第一局部的軟組織情況,第二我們骨折內(nèi)固定的堅(jiān)固程度。能夠承受多大的應(yīng)力,如果我們軟組織腫脹、張力很大,那我們會(huì)給予外固定的保護(hù)。在腫脹消失以后,我們進(jìn)行關(guān)節(jié)功能活動(dòng),一般得7到10天左右,如果我們的軟組織功能沒(méi)有張力、功能也很好,傷口完全是沒(méi)有張力的縫合,我們來(lái)講是在術(shù)后的三天,開(kāi)始關(guān)節(jié)功能的一個(gè)被動(dòng)活動(dòng)。如果在后期我們?cè)?到3周以后,我們要求病人就要能夠達(dá)到被動(dòng)的膝關(guān)節(jié)的全幅活動(dòng),避免膝關(guān)節(jié)的僵直,在基本上6到8周開(kāi)始,就開(kāi)始逐漸的給他一個(gè)下肢,不超過(guò)20公斤的一個(gè)負(fù)重,讓病人直立活動(dòng)、扶雙拐,恢復(fù)正常的生理狀態(tài),同時(shí)應(yīng)力的刺激骨折的愈合,在12周以后基本上就是全幅負(fù)重。同時(shí)要求慢慢地恢復(fù),一些日常的功能和部分的小量的體育鍛煉,我們能夠盡早的融入生活和工作。

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        王展副主任醫(yī)師
        骨科
        02:31
      • 脛骨平臺(tái)骨折早期如何康復(fù) 收聽(tīng):3.77w

        第一、早期要注意良肢位的擺放,使下肢處于中立位擺放,同時(shí)還是要做肌肉的靜力性收縮,收縮的目的主要是促進(jìn)這個(gè)靜脈淋巴回流,減少下肢的腫脹;第二、做一些肌力的訓(xùn)練,比方直腿抬高的訓(xùn)練,就是在屈髖屈膝90度的狀態(tài)下然后深吸進(jìn)行訓(xùn)練,還有就是側(cè)方伸腿訓(xùn)練、后方抬腿訓(xùn)練這么訓(xùn)練。

        樊振勇副主任醫(yī)師
        康復(fù)醫(yī)學(xué)科
        01:56
      • 脛骨平臺(tái)骨折中后期如何康復(fù) 收聽(tīng):5.14w

        脛骨平臺(tái)骨折中期的3到4周的時(shí)候讓患者坐在床沿,把下肢患肢垂下來(lái),可以用通過(guò)重力的作用或者是踝關(guān)節(jié)綁沙袋,膝關(guān)節(jié)屈曲達(dá)到90到95度之間,脛骨平臺(tái)骨折后期,就是術(shù)后5周到12周要進(jìn)行負(fù)重的訓(xùn)練,患肢負(fù)重也是要從小劑量開(kāi)始,首先是足尖著地負(fù)重是20%,然后再過(guò)渡個(gè)足掌著地負(fù)重大概是20%到50%之間,然后是患肢大部分著地負(fù)重是50%到75%之間。

        樊振勇副主任醫(yī)師
        康復(fù)醫(yī)學(xué)科
        02:48
      • 脛骨平臺(tái)骨折的分型比較多,我們臨床上常用的就是Schatzker分型和AO骨折的分型,還有骨折脫位的Hohi-Moore分型,這是我們常用的三個(gè)分型。對(duì)于Schatzker分型來(lái)講它一共分為六型:一型的就是劈裂,二型就是劈裂塌陷,三型就是外髁的一個(gè)單純塌陷,四行是內(nèi)髁的骨折,五行是雙髁的骨折,六型的是雙髁伴干骺端的骨折,這是Schatzker分型。它在臨床上很常見(jiàn)、也很常用,同時(shí)也會(huì)指導(dǎo)我們對(duì)臨床的治療。對(duì)AO 分型來(lái)講,現(xiàn)在這是AO推出來(lái)更詳細(xì)的,再分為ABC。隨著分型的增加,從A到C骨折的損傷程度是越來(lái)越重,治療也越來(lái)越困難,從1到2 ,123也是這個(gè)規(guī)律,骨折的分型就是給我們表明了骨折的一個(gè)損傷的程度,治療辦法和損傷的特點(diǎn)。我們對(duì)于骨折脫位的分型,常用Hohi-Moore分型,這個(gè)是彌補(bǔ)了,Schatzker和AO分型的一些缺陷。

        王展副主任醫(yī)師
        骨科
        01:50
      • 在我們這邊是無(wú)痛病房,基本上手術(shù)以后三天,就會(huì)開(kāi)始讓病人活動(dòng),在活動(dòng)的過(guò)程中全程鎮(zhèn)痛的,到兩周我們就會(huì)達(dá)到,全幅的一個(gè)被動(dòng)活動(dòng),因此不太清楚病人的具體情況。如果他要做彎腿的話,我們初期可以把腿放在床邊利用重力做一個(gè)被動(dòng)的懸吊,小腿慢慢的由于重力的作用蜷下去。如果到了后期超過(guò)4到6周以后,我們的骨折初期愈合了。它有一定承受應(yīng)力的能力以后,我們應(yīng)該在床上,可能慢慢的小腿向前彎,盡可能的把膝關(guān)節(jié)屈曲,屈曲的程度要有疼痛感,但是病人能忍受為主,同時(shí)每天都有進(jìn)展不能說(shuō)今天30度,明天還是30度,那到最后依然會(huì)30度,我們每天有進(jìn)展,我們一般要求病人要有五度的進(jìn)展。隨著它慢慢的進(jìn)展、慢慢的拉開(kāi),一般的情況都會(huì),有一個(gè)良好的關(guān)節(jié)功能,兒童脛骨骨折愈合時(shí)間是多久。作為兒童來(lái)講,整個(gè)骨折的愈合能力要比成人要強(qiáng),這是一個(gè)規(guī)律。,一般情況下,兒童年齡越小,骨折愈合的時(shí)間會(huì)越短,年齡越大會(huì)越接近于成人,對(duì)于一般兒童骨折的脛骨骨折來(lái)講,一般情況下4到6周?;旧暇涂梢杂希行┣闆r下,兒童骨折愈合是可以受到影響的。第一個(gè)就是全身的狀況,第二個(gè)局部的狀況,比如說(shuō):兒童有慢性的疾病、長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良、有先天性的骨性的問(wèn)題。可能會(huì)導(dǎo)致骨折的愈合會(huì)推遲。第二個(gè)就是局部的情況,最常見(jiàn)的兒童骨折,一般都采取保守的治療,兒童骨折很少有做手術(shù)的,如果我們?cè)诒J氐倪^(guò)程中間,發(fā)現(xiàn)軟組織有卡壓,軟組織卡壓在骨折斷端中間,骨頭是不長(zhǎng)的同時(shí)如果局部的力學(xué)環(huán)境,也就是它局部不穩(wěn)定,骨頭愈合也是受影響的。

        王展副主任醫(yī)師
        骨科
        01:48
      • 脛骨平臺(tái)骨折 收聽(tīng):4.13w

        膝關(guān)節(jié)里面是有兩個(gè)關(guān)節(jié)在里面,一個(gè)是股骨,一個(gè)是脛骨。它類(lèi)似一個(gè)球窩關(guān)節(jié),股骨是球,平臺(tái)是窩。股骨有兩顆,平臺(tái)也有兩個(gè)。平臺(tái)骨折就是脛骨骨折,一般是外傷,從高空跌落,股骨一砸,或者是崴腳,內(nèi)翻或者外翻,把這個(gè)平臺(tái)壓扁了。

        郭振江主任醫(yī)師
        骨科
        01:21