哪些網(wǎng)球肘患者需要手術(shù)治療
針對經(jīng)過保守治療長達(dá)半年到一年,而不能痊愈的患者,可以考慮手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)治療原理就是對肱骨外上髁發(fā)病區(qū),橈側(cè)腕短伸肌腱的病變進(jìn)行清理,來達(dá)到治療的目的。但術(shù)前要做一些常規(guī)的化驗,保證患者不能有感冒、腹瀉這些疾病的存在,另外局部的皮膚也沒有感染和破損。
針對經(jīng)過保守治療長達(dá)半年到一年,而不能痊愈的患者,可以考慮手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)治療原理就是對肱骨外上髁發(fā)病區(qū),橈側(cè)腕短伸肌腱的病變進(jìn)行清理,來達(dá)到治療的目的。但術(shù)前要做一些常規(guī)的化驗,保證患者不能有感冒、腹瀉這些疾病的存在,另外局部的皮膚也沒有感染和破損。
針對經(jīng)過保守治療長達(dá)半年到一年,而不能痊愈的患者,可以考慮手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)治療原理就是對肱骨外上髁發(fā)病區(qū),橈側(cè)腕短伸肌腱的病變進(jìn)行清理,來達(dá)到治療的目的。但術(shù)前要做一些常規(guī)的化驗,保證患者不能有感冒、腹瀉這些疾病的存在,另外局部的皮膚也沒有感染和破損。
網(wǎng)球肘患者要注意以下方面: 1.注意補鈣,多數(shù)網(wǎng)球肘是由缺鈣引起,因此日常飲食中要適當(dāng)攝入牛奶、豆?jié){、新鮮蔬菜等含鈣高的食物; 2.減少勞損,即不要持續(xù)的做某一個前臂動作,如敲鍵盤、開車、拎東西、持續(xù)地抱小孩等。而且有些老爺爺和老奶奶在體力不足的情況下,如果持續(xù)地抱孩子,就會導(dǎo)致肱骨外上髁承受過大,產(chǎn)生無法修復(fù)的損傷,從而慢慢的形成網(wǎng)球肘。 3.網(wǎng)球肘通過服用藥物或者一些理療等方法改善癥狀后,需要做一些對網(wǎng)球肘有一定鍛煉作用的運動,如打拳、做一些旋前旋后等空手的關(guān)節(jié)運動,但是不要過早的進(jìn)行負(fù)重鍛煉。
我們把骨骼比作建房子的橋梁的話,肌肉就是水泥這些添加的東西,就像橋梁上面的索拉橋,它是穩(wěn)定運動的一個系統(tǒng),在肌肉的兩端一定是有肌腱變薄了,形成了一個比較堅韌的東西就叫肌腱,我們肌腱外面就包了一個鞘,這個為什么叫它網(wǎng)球肘,實際上也是一個腱鞘,是我們生肌腱的腱鞘發(fā)生了炎癥,引起的一種疼痛,這種痛一般都是跟運動有關(guān)系,他做某一個動作的時候,疼痛就會加劇,不動的時候疼痛就會減輕,這個治療我們一般也會用藥物 物理治療,還有局部治療都是我們的治療方法,除了網(wǎng)球肘以外,我們?nèi)梭w有肌腱 有腱鞘的位置,都可以發(fā)生腱鞘炎,比如最常發(fā)的 我們手指的五個指頭,大拇指的腱鞘炎是最多的,我們叫扳機指,很多病人有一個大拇指的疼痛,活動的時候伸不起來,它就是屈指肌腱的腱鞘炎,那么就是說人體的肌腱,一個動作就是一個肌腱來負(fù)責(zé)的。所以經(jīng)過長期的活動會摩擦,腱鞘的位置有滑囊,滑囊就會有炎癥有粘連,肌腱和腱鞘之間的粘連,所以活動的時候就會有一個活動受限,會表現(xiàn)出來疼痛,那么這個我們就可以做局部治療,效果就來得比較快,還有一個就是針刀,松解這些治療都是比較有效的方法。
網(wǎng)球肘又稱為肱骨外傷髁炎,針對肱骨外傷髁炎的治療,在臨床當(dāng)中主要是根據(jù)病程的長短,疼痛的嚴(yán)重程度來決定。 如果說肱骨外上髁炎起病比較急,疼痛特別嚴(yán)重,建議先行給予封閉注射療法。封閉注射就是選擇用曲安奈德配合利多卡因?qū)μ弁刺幱枰宰⑸?,能夠起到非常好的消炎?zhèn)痛的效果,而且起效快,療效好。 對于病程比較長,疼痛不甚劇烈的患者,針對這種類型的患者可以考慮通過中藥燙洗的方式,多數(shù)是選擇一些活血調(diào)經(jīng)的藥物,中藥燙吸以后可以外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,也能夠起到非常不錯的療效。當(dāng)然也可以配合一些非甾體類的藥物口服來緩解疼痛,像是布洛芬片、塞來昔布、氨酚雙氫可待因片、雙氯芬酸鈉,均具有不錯的療效。
網(wǎng)球肘,我們臨床上又稱肱骨外傷科炎,其實由于前臂的伸肌群在肱骨外傷科處的附著點,反復(fù)的前身以及機械性的摩擦等因素所造成的一種慢性無菌性炎癥改變,其可以造成肘部外側(cè)的疼痛不適等,嚴(yán)重的甚至可以導(dǎo)致活動受限。網(wǎng)球肘的最佳治療方法,我們推薦以下幾種,第一,可行藥物的局部封閉療法等進(jìn)行治療。同時要限制逐步的活動用例等。藥物的局部封閉療法可以采用利多卡因配合激素藥物應(yīng)用。二,我們可行放射式?jīng)_擊波治療。一般情況下,一周一次,一般3~5次,大部分網(wǎng)球肘即可治愈。三,我們可行局部的熱敷、理療等方法進(jìn)行治療,其一般效果良好。
網(wǎng)球肘有以下四種治療方法: 第一是休息,適用于長期的勞累引起的網(wǎng)球肘; 第二是熱敷,輕度的用熱水袋捂,熱敷以后癥狀可以得到明顯緩解; 第三是外用藥物,比如扶他林,外敷效果很好; 第四是局部的封閉,比如針灸、藥膏外敷都可以達(dá)到很好的療效。 治療方法的選擇主要根據(jù)患者網(wǎng)球肘的疼痛程度以及患者的年齡工種,如果是長期勞累引起疼痛的勞動人民,那么最好的方法就是休息;如果是經(jīng)常寫文書的白領(lǐng),就可以通過休息加熱敷,不用吃藥就能達(dá)到很好的療效。