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      曾玉紅主任醫(yī)師
      骨科

      痛風(fēng)和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么區(qū)別

      收聽:2.74w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      痛風(fēng)是一種代謝性的疾病。它是由于嘌呤增加尿酸排泄減少導(dǎo)致的高尿酸血癥所引起的,痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn):一個是好發(fā)人群不同,它多見于中老年男性肥胖的患者由于嘌呤代謝異常導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,它的特點(diǎn)主要發(fā)生在腳的第一折指關(guān)節(jié),或者是附著關(guān)節(jié)或者是踝關(guān)節(jié),特點(diǎn)是突然急性的發(fā)作,出現(xiàn)單關(guān)節(jié)的紅腫痛熱,它的特點(diǎn)也是幾天后可以逐漸的關(guān)節(jié)腫痛自行緩解,所以這是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)。而對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎來說它好發(fā)于中青年的女性患者,它是一種慢性的 持續(xù)的漸進(jìn)性發(fā)展的,尤其是影響小關(guān)節(jié)為主的,這樣一個自身免疫性的疾病,所以它的病程比較長,影響主要是小關(guān)節(jié),主要分布在手的近端指間關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)或者是腕關(guān)節(jié),所以這兩類疾病它的病因不同臨床表現(xiàn)不同 好發(fā)的人群也不同。在血清學(xué)檢查上來說痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎主要是血尿酸增高,但類風(fēng)濕因子和抗瓜氨酸肽抗體都是陰性的,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是血尿酸正常,類風(fēng)濕因子和抗瓜氨酸胎抗體是陽性的,在影像學(xué)的檢查上這兩類關(guān)節(jié)炎也是有區(qū)別的,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎所影響的關(guān)節(jié)多會出現(xiàn)骨質(zhì)的穿鑿樣的改變,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎穿鑿樣改變比較少見而多出現(xiàn)的是關(guān)節(jié)面的模糊以及關(guān)節(jié)間隙的狹窄以及后期關(guān)節(jié)功能的障礙。

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        曾玉紅主任醫(yī)師
        骨科
        02:36
      • 其實風(fēng)濕熱跟風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是很有關(guān)系的。風(fēng)濕熱是越來越少見的一種疾病,是由于鏈條菌感染以后引起的免疫反應(yīng),表現(xiàn)為全身很多關(guān)節(jié)的游走性的疼痛,這種疼痛是不太固定的,并且會發(fā)燒,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不會出現(xiàn)發(fā)熱,它會出現(xiàn)小的關(guān)節(jié)疼痛。

        黃佼副主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
        02:09
      • 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎得區(qū)別如下: 類風(fēng)濕常侵襲小關(guān)節(jié),而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多侵襲大關(guān)節(jié)。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都屬于風(fēng)濕免疫類疾病,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變部位常在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)部位,與鏈球菌感染有一定關(guān)系,且風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除了會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等典型表現(xiàn)外,還容易并發(fā)風(fēng)心病。

        劉方銘主任醫(yī)師
        疼痛科
        01:04
      • 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性的疾病,它是一個全身的疾病,它是自身免疫錯亂,人體產(chǎn)生的抗體,直接攻擊了關(guān)節(jié)周圍的滑膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng),造成軟骨甚至骨結(jié)構(gòu)的改變,造成這種關(guān)節(jié)的破壞,這是這樣一個病理過程。骨性關(guān)節(jié)炎或者我們褪性關(guān)節(jié)病現(xiàn)在的病因還不是特別的清楚,它是跟我們年齡相關(guān)的,比如說這種病例,往往到了老年女性發(fā)病更高一點(diǎn),兩種疾病它的病理轉(zhuǎn)歸是相同的,但它的發(fā)病機(jī)理是不太一樣的,兩個策略是不太一樣的,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎我們的治療主要是調(diào)節(jié)免疫功能,減少自體免疫對關(guān)節(jié)滑膜的攻擊,退行性關(guān)節(jié)病,因為它是一個年齡相關(guān)的疾病,所以我們主要是通過對癥的治療,減緩他的癥狀,保證老年人的生活自理,這樣一個目標(biāo)去處理的,最終如果出現(xiàn)了關(guān)節(jié)功能的嚴(yán)重的障礙,兩種疾病的治療方法,都是相同的,可能我們都會需要用關(guān)節(jié)置換的方法,解決給他一個新的關(guān)節(jié),恢復(fù)他的正常的生活或者工作。

        李軍副主任醫(yī)師
        骨科
        02:03
      • 一旦要是被我們的醫(yī)生確診得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以后,我們要及時的給予改善病情的藥物這些改善病情的藥物包括氨甲喋呤,包括來氟米特包括金制劑,秦維安柳氮磺胺吡啶等等等等這些這些醫(yī)生會幫助您組合一個最佳的方案幫助您控制這類藥物有個共同特點(diǎn)第一大特點(diǎn)發(fā)揮速度特別緩慢往往你用上藥以后三個月才會發(fā)揮作用所以有第二類這類藥物的二大特點(diǎn)就是副作用特別大它往往對于肝腎功能和血項有很大的影響所以需要我們定期的去在醫(yī)生的指導(dǎo)去監(jiān)測只要沒有副作用出現(xiàn)我們才可以去,去用這些去持續(xù)的用這些那一般每三個月我們都要去抽一些血常規(guī)看一個升況看看我們的血項和肝腎功能有沒有什么明確的影響。

        孫鐵錚主任醫(yī)師
        骨科
        03:09
      • 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是有區(qū)別的。區(qū)別如下: 1、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:它一般是38度以上不規(guī)律的發(fā)熱,患者關(guān)節(jié)會疼痛,疼痛特點(diǎn)是侵犯大關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié),它的表現(xiàn)是紅、腫、熱、痛,經(jīng)過一段時間之后,它會游走性疼痛,好比左膝關(guān)節(jié)疼三天,一周之后不疼了,然后又轉(zhuǎn)移到右膝關(guān)節(jié),左膝關(guān)節(jié)完全不遺留任何癥狀,而右膝關(guān)節(jié)開始出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,它還可以在面部出現(xiàn)環(huán)型紅斑。 2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:它是侵犯手足的小關(guān)節(jié)為主,一般三個以上的關(guān)節(jié)受累。

        郝敬東副主任醫(yī)師
        骨科
        01:13