禁忌癥的話，比如說(shuō)腋窩的微創(chuàng)小切口手術(shù)，比如局部皮膚有感染的，局部皮膚有疤痕體質(zhì)的，就說(shuō)你不能動(dòng)刀，你一動(dòng)刀這個(gè)皮膚就粘連了，疤痕癥很厲害的或者說(shuō)有系統(tǒng)及內(nèi)臟損害很厲害的，有肝腎損害很厲害的，有糖尿病的皮膚愈合不良的，這些都是不能做手術(shù)的。
禁忌癥的話，比如說(shuō)腋窩的微創(chuàng)小切口手術(shù)，比如局部皮膚有感染的，局部皮膚有疤痕體質(zhì)的，就說(shuō)你不能動(dòng)刀，你一動(dòng)刀這個(gè)皮膚就粘連了，疤痕癥很厲害的或者說(shuō)有系統(tǒng)及內(nèi)臟損害很厲害的，有肝腎損害很厲害的，有糖尿病的皮膚愈合不良的，這些都是不能做手術(shù)的。
嚴(yán)重影響生活的，干擾生活跟工作的，這些多汗癥適合手術(shù)治療，那么這個(gè)要看，多汗癥多在哪個(gè)部位，手術(shù)有不同的方式，如果是腋窩、手上的多汗癥，那么我們以前經(jīng)典的胸外科的胸二和胸四的交感神經(jīng)切除，這個(gè)可以把它徹底治療多汗癥，那皮膚科的多汗癥，手術(shù)治療也很多，一年到頭也切幾百臺(tái)手術(shù)，那主要是針對(duì)腋窩的多汗癥，采用微創(chuàng)小切口的手術(shù)，來(lái)清除過(guò)多的汗腺，都是比較嚴(yán)重的重度的。
如果是比較輕度的在手腳的汗液，就在局部用一些止汗的藥就能夠得到一些改善，氯化鋁、醋酸鋁、福爾馬林都有止汗的作用，藥房也有用叫半月清就治療腋臭的，其實(shí)就是個(gè)止汗劑。在很多年前各個(gè)醫(yī)院都能自配的一些藥比如福爾馬林酒精都可以治療這種多汗癥的。
多汗癥的外用藥治療那是以前的概念，我們?cè)鐐€(gè)十年之前，二十年之前我們皮膚科，多汗癥來(lái)就診的話基本上也就開(kāi)點(diǎn)外用藥，我們用碘伏、明礬這些或者甲醛這些外用，每天涂一次兩次泡泡手，但是這個(gè)外用藥治療太麻煩，最近五年到十年都很少有人，用外用藥來(lái)治療多汗癥，因?yàn)檫@個(gè)所有的外用藥都對(duì)皮膚有刺激，它用多了皮膚就容易干裂，容易有時(shí)候產(chǎn)生急促性皮炎，所以現(xiàn)在的話皮膚科外用藥用的少。
多汗癥的發(fā)病原因的話，如果是局限性的小汗腺的多汗癥，全身性的多汗癥其實(shí)不太會(huì)去關(guān)注，就比如說(shuō)發(fā)燒，引起的全身性的出汗，不是皮膚科醫(yī)生關(guān)注的范疇，皮膚科醫(yī)生關(guān)注的是，局限性多汗，常年的多汗，那么小汗腺的多汗，主要還是一些精神因素、情緒因素或者一些藥物因素，會(huì)引起局部小汗腺，出汗比較多，那么大家每個(gè)人都可以多汗，比如說(shuō)吃辣椒，可能臉上冒汗，這也會(huì)引起多汗癥，我們叫味覺(jué)性多汗，還有一些精神性多汗，有一些屬于藥物性多汗，這個(gè)是小汗腺多汗癥，大汗腺多汗癥是跟性激素有關(guān)系的，隨著生長(zhǎng)發(fā)育，雄性激素的分泌，我們講刺激了腋窩大汗腺的分泌，在這個(gè)基礎(chǔ)上它就產(chǎn)生大汗腺的多汗癥。
33-內(nèi)用藥物從一開(kāi)始就沒(méi)有流行過(guò)，因?yàn)閮?nèi)用藥物我們叫抑制多汗癥的藥物，就是包括了鎮(zhèn)靜劑，我們因?yàn)槎嗪购徒桓猩窠?jīng)的興奮有關(guān)系，那么鎮(zhèn)靜劑人吃下去多汗到是沒(méi)有了，人吃了暈乎乎傻乎乎了，還有一類，我們就是要開(kāi)膽經(jīng)能的藥物，那么他用了之后口感不良反應(yīng)很多，所以從來(lái)沒(méi)有成為主流治療過(guò)，所以內(nèi)用和外用都是現(xiàn)在用的少，現(xiàn)在多汗的治療都不在內(nèi)用和外用，都用一些其它的治療，包括各種各樣的物理治療，包括手術(shù)治療，包括注射治療，這是最近五年到十年皮膚科的新發(fā)展。
