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上消化道出血是指在屈氏韌帶以上，胃和十二指腸，膽道胰腺引起的出血稱為上消化道出血。消化性潰瘍胃黏膜損害腫瘤以及食管胃內(nèi)靜脈曲張，占上消化道出血的80%到90%以上。上消化道出血的病因有食管的疾病、胃和十二指腸的潰瘍、膽道的疾病、門脈高壓、全身性的疾病。
上消化道出血是指在屈氏韌帶以上，胃和十二指腸，膽道胰腺引起的出血稱為上消化道出血。消化性潰瘍胃黏膜損害腫瘤以及食管胃內(nèi)靜脈曲張，占上消化道出血的80%到90%以上。上消化道出血的病因有食管的疾病、胃和十二指腸的潰瘍、膽道的疾病、門脈高壓、全身性的疾病。
上消化道出血分靜脈曲張破裂性出血，和非靜脈曲張破裂性出血。靜脈曲張破裂性出血主要是門脈高壓所致的，食道位置靜脈曲張破裂出血，最主要的原因就是干化。非靜脈曲張破裂出血所引起的上消化道出血，常見(jiàn)的原因，第一消化性潰瘍，食管的潰瘍胃潰瘍，十二指腸潰瘍;第二急性胃黏膜損害，藥物性的胃黏膜損害；第三劇烈的嘔吐所引起的；第四腫瘤，食道的腫瘤胃的腫瘤；第五肝膽的一些疾??；第六血管性的疾??；第七很少見(jiàn)的病，常見(jiàn)的良性腫瘤，都可以引起上消化道出血。
通常來(lái)講在臨床上更多見(jiàn)的是上消化道出血，就是十二指腸屈氏韌帶以上的這部分。常見(jiàn)的原因在臨床上有以下幾種：一個(gè)是慢性的肝病，比方說(shuō)肝硬化引起的這樣一個(gè)食管靜脈曲張破裂出血。第二個(gè)比方消化性潰瘍，包括胃潰瘍，十二指腸潰瘍，這樣引起的一些出血也是臨床常見(jiàn)的一個(gè)原因。第三個(gè)一些糜爛出血性的胃炎引起消化道出血的原因。
既然是失血就有可能引起貧血，因?yàn)殚L(zhǎng)期失血的話，血液會(huì)丟失體內(nèi)的血紅素會(huì)降低，這就是表現(xiàn)出貧血的表現(xiàn)，這是消化道出血的一個(gè)并發(fā)癥。如果大量的出血，就又會(huì)引起血容量的減少，引起病人休克的表現(xiàn)。如果是上消化道出血，出血量比較大的時(shí)候，嘔吐的時(shí)候，有可能會(huì)引起誤吸、窒息的嚴(yán)重的表現(xiàn)。
上消化道出血的原因如下： 上消化道出血分為兩大類： 一類是由食道胃底靜脈曲張破裂所導(dǎo)致的，而另一類是非食道胃底靜脈曲張破裂所導(dǎo)致的出血。前者原因比較多的是由于門靜脈壓力增高之后，全身會(huì)有一些血管對(duì)這個(gè)壓力增高進(jìn)行代償，最常見(jiàn)的就是食道胃底靜脈，如肝硬化、肝癌。 第二大類非食道胃底靜脈曲張破裂出血： 1、由于胃黏膜的急性損傷，比如暴飲暴食，造成了胃黏膜的損傷； 2、大量的飲酒，酒精的刺激會(huì)影響胃黏膜的結(jié)構(gòu)，有的會(huì)造成惡心嘔吐，惡心嘔吐以后會(huì)使胃和食管連接的部分，也就是賁門造成撕裂； 3、非甾體類抗炎藥的使用，也就是阿司匹林、波立維這樣的一種凝血作用的藥物長(zhǎng)期的應(yīng)用，很容易造成潰瘍和出血； 4、一些比較少見(jiàn)的原因，比如胃底本身結(jié)構(gòu)的變化，最常見(jiàn)的被稱之為杜氏病，即胃底和動(dòng)脈畸形造成出血。
消化道出血的病因非常多，但是我們通常是要把它區(qū)分為上消化道，也就是胃出血和十二指腸出血有4種比較常見(jiàn)的病因一個(gè)就是胃十二指腸的潰瘍（消化性潰瘍）、另外一個(gè)就是胃癌、還有一個(gè)就是肝硬化導(dǎo)致的食道和胃的，最后是靜脈曲張的一個(gè)破裂出血。另外下消化道就是大腸、小腸它這個(gè)出血也有其他幾種常見(jiàn)的病因，一個(gè)就是結(jié)腸癌，另外還有一些老人，常見(jiàn)的像缺血性腸病，這種也可以引起便血。
