國(guó)際上專門有一個(gè)男性診斷的一個(gè)流程，首先通過(guò)病史的詢問(wèn)和查體，基本能確定病人是不是因?yàn)樾怨δ苷系K所導(dǎo)致的不育癥。如果性功能是正常的，進(jìn)一步我們檢查這個(gè)免疫指標(biāo)，如果免疫有異常，我們叫做免疫性不育。如果免疫也沒(méi)事，就需要是精液的檢查。精液的檢查包括精子的檢查和精漿的檢查，如果都沒(méi)事，但就是雙方不懷孕，我們叫做不明原因性的不育癥。如果是精子的檢查正常，精漿檢查異常，我們叫做單純精漿異常性不育癥。
國(guó)際上專門有一個(gè)男性診斷的一個(gè)流程，首先通過(guò)病史的詢問(wèn)和查體，基本能確定病人是不是因?yàn)樾怨δ苷系K所導(dǎo)致的不育癥。如果性功能是正常的，進(jìn)一步我們檢查這個(gè)免疫指標(biāo)，如果免疫有異常，我們叫做免疫性不育。如果免疫也沒(méi)事，就需要是精液的檢查。精液的檢查包括精子的檢查和精漿的檢查，如果都沒(méi)事，但就是雙方不懷孕，我們叫做不明原因性的不育癥。如果是精子的檢查正常，精漿檢查異常，我們叫做單純精漿異常性不育癥。
第一就是疾病因素包括系統(tǒng)性的全身疾病；第二就是近半年有沒(méi)有高熱；第三個(gè)就是有沒(méi)有睪丸的先天后天的損傷，有沒(méi)有外傷還有手術(shù)史，有沒(méi)有生殖道的感染。疾病因素包括兩大部分一個(gè)就是內(nèi)分泌疾病，很多內(nèi)分泌疾病也可以引起不育癥；還有就是先天性疾病，很多先天性疾病跟不育癥是有關(guān)系的，包括熱的環(huán)境，接觸有毒的化學(xué)品，農(nóng)藥，各種射線，還有就是重金屬，鉛、汞、砷這些。
如果精子檢查異常，我們積極尋找它的病因，如果是哪個(gè)病因?qū)е碌牟挥Y，我們就叫做這個(gè)病因的不育癥。還有一部分病人就是精液檢查異常，但是找不到具體的病因，我們把它叫做特發(fā)性不育癥。如果是密度、濃度出了問(wèn)題，我們叫做少精子癥，特發(fā)性少精子癥。如果是活力差了，我們叫特發(fā)性弱精子癥。如果是形態(tài)異常，我們叫做特發(fā)性畸形精子癥。還有一部分病人就是精液檢查沒(méi)有精子，就叫做無(wú)精子癥。
分三種情況，第一種是區(qū)分是原發(fā)性不育癥還是繼發(fā)性不育癥。原發(fā)性不育癥，就是從來(lái)沒(méi)有讓妻子懷過(guò)孕；繼發(fā)性不育癥，就是曾經(jīng)讓妻子懷過(guò)孕，當(dāng)然也包括前妻，或者這一生中曾經(jīng)讓某個(gè)女人懷過(guò)孕，與這個(gè)女人是不是他現(xiàn)在的配偶無(wú)關(guān)，這叫繼發(fā)性的不育癥。第二種原發(fā)繼發(fā)性從疾病的類型分為兩個(gè)類型，從輕度程度上分型，分為輕度、中度、重度和極重度，依據(jù)是根據(jù)精液檢查的結(jié)果，少精子癥、弱精子癥、畸形精子癥都有自己的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)區(qū)分他是輕度、中度、重度、極重度；也可以通過(guò)睪丸的病理檢查來(lái)分析。第三是根據(jù)病因分，常見(jiàn)的原因比如說(shuō)精索靜脈曲張、腹瀉性感染、全身性疾患，包括環(huán)境因素、免疫因素、內(nèi)分泌因素，這些因素是哪個(gè)因素導(dǎo)致的不育癥，就叫做哪個(gè)因素的不育癥。
化驗(yàn)檢查大家知道要做一個(gè)精液的檢查，所以這精液檢查非常重要。精液常規(guī)檢查，包括它的密度、活力 、形態(tài)，還有就是它的精漿的成分怎么樣。其次就是進(jìn)行相關(guān)的檢查包括陰囊的B超和內(nèi)分泌檢查。如果遇到無(wú)精的患者，更要做一個(gè)尿液的檢查，要看有沒(méi)有在射精的時(shí)候精液跑到尿里邊去了。男性不育癥還有一些特殊病人需要進(jìn)行一些特殊檢查，包括其他內(nèi)分泌檢查、腎上腺的檢查、甲狀腺的檢查、糖尿病的檢查、細(xì)菌學(xué)檢查、染色體，遺傳方面的檢查。
由于環(huán)境因素，各種理化因素，以及一些個(gè)人的生活習(xí)慣，還有某些醫(yī)源性因素共同造成的。第一個(gè)特點(diǎn)是男性不育癥的發(fā)病逐漸在增加。第二特點(diǎn)男性不育癥如果是第一胎的話，那么面對(duì)第一胎的情況下，差不多是有八分之一的夫婦會(huì)有不育的可能。如果是面對(duì)第二胎的情況，隨著年齡的增長(zhǎng)，男女的生育能力在下降，所以說(shuō)差不多有六分之一的夫婦會(huì)面臨不育的問(wèn)題。第三個(gè)特點(diǎn)就是男女雙方共同造成不育癥的比例能占到四分之一，有很多的是查男方有問(wèn)題，再進(jìn)一步檢查女方也有問(wèn)題。大的概率來(lái)說(shuō)應(yīng)該是男女各占一半，共同患病的差不多能占25%，所以說(shuō)積極地尋找女方的因素也非常重要。第四個(gè)特點(diǎn)就是女方的年齡非常重要，如果說(shuō)是34歲以前，女方還比較年輕的時(shí)候，通過(guò)檢查沒(méi)有嚴(yán)重的問(wèn)題，可以觀察一年，但是如果到了34歲以后不能等一年了，半年夫婦雙方就應(yīng)該進(jìn)入檢查了。
