乳腺癌改良根治術(shù)有兩種手術(shù)方式，一個是改良一，一個是改良二，改良一就是保留胸大肌、胸小肌，這樣對術(shù)后，上肢功能沒有大的影響，還有一種是改良二，改良二就是保留胸大肌，切除胸小肌，這樣對術(shù)后的功能影響也比較小，在以往一搬在早期，在以前的時候常規(guī)的進(jìn)行乳腺癌的根治性手術(shù)，那樣就是把胸大小肌都切除對上肢的功能，有一定的影響比較大，現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，通過臨床經(jīng)驗總結(jié)改良根治術(shù)跟這個乳腺癌，以前的乳腺癌根治術(shù)，效果沒有明顯的差異，現(xiàn)在乳腺的手術(shù)就趨于小化也就是說越小越好，也不是說越小越好趨于小化創(chuàng)傷小。
乳腺癌改良根治術(shù)有兩種手術(shù)方式，一個是改良一，一個是改良二，改良一就是保留胸大肌、胸小肌，這樣對術(shù)后，上肢功能沒有大的影響，還有一種是改良二，改良二就是保留胸大肌，切除胸小肌，這樣對術(shù)后的功能影響也比較小，在以往一搬在早期，在以前的時候常規(guī)的進(jìn)行乳腺癌的根治性手術(shù)，那樣就是把胸大小肌都切除對上肢的功能，有一定的影響比較大，現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，通過臨床經(jīng)驗總結(jié)改良根治術(shù)跟這個乳腺癌，以前的乳腺癌根治術(shù)，效果沒有明顯的差異，現(xiàn)在乳腺的手術(shù)就趨于小化也就是說越小越好，也不是說越小越好趨于小化創(chuàng)傷小。
乳腺癌改良根治術(shù)是區(qū)別于乳腺癌的常規(guī)根治術(shù)的概念，乳腺癌改良根治術(shù)就是把胸大肌和胸小肌以最大程度的保留，它的功能和外形為目的的一種根治術(shù)，這種根治術(shù)運(yùn)用比較廣泛，這個手術(shù)是目前比較成熟的治療方案，有部分機(jī)構(gòu)在做乳腺癌根治術(shù)的過程當(dāng)中可能會做乳腺的重建，就是乳腺癌的切除乳腺的同時放入假體，而來保證乳腺外形和手術(shù)前基本一樣，這對病人的心理狀態(tài)的調(diào)整，還有接受度還是非常高的。
乳腺癌改良根治術(shù)，是乳腺治療中最常見的一種手術(shù)方式，又稱為防根治術(shù)或者叫功能性根治術(shù)，這是一種針對乳腺癌患者，采取的一個外科治療手段，也是這個乳癌患者，首先的治療方案。改良根治術(shù)的的范圍，是和擴(kuò)大根治術(shù)，還有傳統(tǒng)的根治術(shù)相比，就是把胸大肌和胸小肌都保留了。切除的范圍，主要是癌、瘤周圍5厘米寬的皮膚，還有乳腺周圍的脂肪組織、筋膜，還包括腋窩淋巴結(jié)清掃。對于病人的治愈效果，保留胸大肌和胸小肌以后，對患者的身體的結(jié)構(gòu)，還有力量影響不是很大，病人以后的活動，以及恢復(fù)都是非常好的。
乳腺癌改良根治術(shù)是相對于乳腺癌根治術(shù)而言的，乳腺癌根治術(shù)是指切除整個乳房，手術(shù)創(chuàng)傷很大，術(shù)后外表難看，而且患者的上肢功能極差，所以后來出現(xiàn)了乳腺癌改良根治術(shù)。改良根治術(shù)的意思是不需要切除乳房，也不需要同時切除胸大小肌，保留肌肉就可以使外觀變得相對平坦，也可以很大程度地改善患側(cè)上肢的功能。在中國，改良根治術(shù)仍然是最常用的術(shù)式。
乳腺癌根治手術(shù)包括乳房、腫瘤周圍的皮膚、乳皮膚下面的脂肪和乳房的腺體，還有胸大肌胸小肌和腋窩的淋巴結(jié)，這叫乳腺癌的經(jīng)典根治手術(shù)。經(jīng)典的乳腺癌改良，就是把胸大肌和胸小肌保留下來，或者是把胸大肌保留下來，把胸小肌切掉，這兩種術(shù)式都叫改良的乳腺癌根治術(shù)。
改良根治術(shù)是否放療主要是根據(jù)病情，根據(jù)風(fēng)險因素，如果腫瘤直徑大于五個厘米，分期就是T4，還有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移個數(shù)就是術(shù)后的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目，如果大于等于四個也是要做放療的，如果腫瘤是小于五個厘米的，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是一個到三個的，再加一下高危因素，就是年齡還有結(jié)合免疫組化，如果免疫組化是陰性的，HER是陰性的屬于三陰性乳腺癌也是屬于高危的人群，還有腋窩淋巴結(jié)檢出數(shù)的個數(shù)特別少的，就是小于10個的腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個數(shù)，個數(shù)檢出數(shù)比較少，可是轉(zhuǎn)移數(shù)比較多的，就是占比比較大的，這個也是要做放療的，還有就是三陰性乳腺癌的也是要建議做放療的，還有HER2陽性的病人，由于經(jīng)濟(jì)限制的話，可能說做靶向治療的比例不是很高，這個也是要做放療，有年齡因素，如果決定要小于45歲的也是要建議放療的。
