什么是微創(chuàng)手術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
我們先對(duì)心臟病的介入治療,相比外科治療方面的優(yōu)勢(shì),那么使得微創(chuàng)的治療發(fā)展非常的迅速,首先第一個(gè)微創(chuàng)治療的話,它主要是創(chuàng)傷小,它只要從血管身體的,尤其是主要是股動(dòng)脈和股靜脈的這個(gè)血管,那么穿刺進(jìn)去以后,然后利用導(dǎo)管軌道和相應(yīng)的介入器材,那么完成手術(shù),這樣的話病人在一定程度上就不存在開刀,也沒有縫針也沒有疤痕,所以病人恢復(fù)起來也快,也沒有手術(shù)痕跡,尤其是對(duì)于小孩兒或者是青年,在一定程度上那么有非常好,恢復(fù)起來也非???。另外一個(gè)方面就是說,操作起來比外科相對(duì)比較簡(jiǎn)單,所以在一定程度上并發(fā)癥也要少得多,還有一個(gè)就是費(fèi)用方面,也相對(duì)外科也要少得多,所以它還是有一定的優(yōu)勢(shì)。
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微創(chuàng)手術(shù)是一個(gè)概念,腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡都屬于微創(chuàng)手術(shù),另外還有利用自然腔道進(jìn)行的手術(shù)和通過小切口進(jìn)行的手術(shù)也屬于微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)總體有幾個(gè)優(yōu)勢(shì):第一,它的治療效果不亞于傳統(tǒng)手術(shù)。第二,它具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn)。第三,住院時(shí)間比較短,一般手術(shù)后六到八個(gè)小時(shí)就可以下床活動(dòng),十二到二十四小時(shí)就可以恢復(fù)進(jìn)食,三到五天病人可以出院,一周以后基本上可以恢復(fù)一般的體力活動(dòng)能力。第四,微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用較低。最后,微創(chuàng)手術(shù)的出血量遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于傳統(tǒng)手術(shù),并且腹腔鏡手術(shù)可以借助于更先進(jìn)的操作器械,比如超聲刀等,比傳統(tǒng)手術(shù)止血更容易。
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乳腺的微創(chuàng)手術(shù)是指,在臨床當(dāng)中對(duì)乳腺疾病采取微創(chuàng)手術(shù)處理的方式,我們臨床上常見的乳腺微創(chuàng)手術(shù),主要是用于乳腺腫塊,以及乳腺可移惡性的活檢的手術(shù)方式。它通過真空旋切系統(tǒng)在乳房上,只有一個(gè)孔大。而不像傳統(tǒng)手術(shù)一樣留下明顯的切口,手術(shù)過程時(shí)間短、出血少、術(shù)后愈合快不留斑痕。因此在臨床使用當(dāng)中,乳腺微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用價(jià)值非常大,給病人帶來術(shù)后美觀,創(chuàng)傷痛苦小的好處。當(dāng)然對(duì)大型的乳腺手術(shù),比如說乳腺的切除、乳腺的改良根治術(shù),也有微創(chuàng)的方式就是乳腔鏡手術(shù)方式,這種手術(shù)方式愈后跟傳統(tǒng)手術(shù)比也是一樣的,就是術(shù)后比較美觀對(duì)病人的軀體形象能夠得到滿足。
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膽結(jié)石就是指膽囊結(jié)石和膽道內(nèi)的結(jié)石,都統(tǒng)稱為膽結(jié)石。對(duì)膽囊內(nèi)的結(jié)石,我們目前采取的微創(chuàng)手術(shù),就是腹腔鏡下膽囊切除術(shù),而對(duì)于膽管內(nèi)的結(jié)石,我們根據(jù)石頭的部位不同,所采取的方法和措施以及手術(shù)也不相同。
對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石來說,如果病人沒有癥狀也沒有出現(xiàn)結(jié)石阻塞,遠(yuǎn)處的肝段或肝葉的受損,那么我可以臨床觀察,要對(duì)肝外膽管結(jié)石,也就是說我們說的左右肝管以下的包括膽總管、肝總管。對(duì)于肝外膽管結(jié)石,我們采取的微創(chuàng)手術(shù)方法,一般首選的是內(nèi)鏡下逆行行胰膽管造影取石術(shù),也就是我們說的ERCP手術(shù),這樣具有創(chuàng)傷小、切口也小、術(shù)后恢復(fù)也快。
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膀胱癌的微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用在膀胱腫瘤治療的各個(gè)階段。
具體采用情況如下:
1、對(duì)于表淺性的膀胱癌,可以通過經(jīng)尿道的膀胱腫瘤電切術(shù)來達(dá)到根治的效果。就是有專門的器械經(jīng)過尿道將膀胱電切鏡經(jīng)過尿道套到膀胱里,電切鏡前面有一個(gè)刀頭,可通過刀頭將腫瘤切除,然后通過沖水或電切鏡將腫瘤夾出來。
2、對(duì)于肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,可做腹腔鏡下的根治性膀胱切除。
3、還有腹腔鏡下的膀胱部分切除術(shù)對(duì)一部分特殊病例也是適合的,就是腹腔鏡下切除一部分膀胱,連腫瘤一起切除,然后將膀胱縫合起來。
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微創(chuàng)手術(shù)指的就是手術(shù)的創(chuàng)傷比較小、切口小,而且做手術(shù)的區(qū)域創(chuàng)傷小,而且并發(fā)癥比較少。病人能夠在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù),并且手術(shù)的并發(fā)癥相對(duì)是比較少的。比如腹腔鏡膽囊切除手術(shù),從以前的大切口變?yōu)樾∏锌?,只是?cm的切口大小,就能夠 將膽囊切除,拿出體外。
還有就是微創(chuàng)的血管介入治療,并不是像以前血管疾病,需要開刀手術(shù),而是通過穿刺,在血管腔內(nèi)就能夠完成手術(shù),也是非常微創(chuàng)的。
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其實(shí)并沒有一種手術(shù)叫做微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)是一種外科手術(shù)的理念。在于盡量減少手術(shù)的創(chuàng)傷,幫助病人早期的 快速的康復(fù)。對(duì)于腰椎間盤突出的手術(shù)治療這一塊,常見的在患者心中避免開刀的一些手術(shù),常見的方式有一些 比如說經(jīng)皮穿刺,做一些臭氧或者射頻消融,然后再就是我們所說的椎間孔鏡,再就是小切口的單純的髓核摘除,這些手術(shù)的話都旨在摘除壓迫神經(jīng)的部分椎間盤,減輕患者的癥狀,但也對(duì)患者的脊椎、骨性的破壞,或者肌肉的剝離。