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一定要小心了，有可能你會(huì)再出血，而且再出血的機(jī)率是很高的。首先在醫(yī)學(xué)上我們能吃一些，降低門(mén)脈壓力的藥。同時(shí)我們能做一些，比如說(shuō)食管靜脈曲張的套扎術(shù)，或者胃底靜脈曲張的。把曲張的靜脈團(tuán)消除掉，都是能做的。還有做一些其他的，比如門(mén)體分流術(shù)就是降低門(mén)脈的壓力，這都是可以做的。還沒(méi)有這么嚴(yán)重，你在飲食上要加小心，不要吃過(guò)硬的東西，不要吃刺激性的食物。
一定要小心了，有可能你會(huì)再出血，而且再出血的機(jī)率是很高的。首先在醫(yī)學(xué)上我們能吃一些，降低門(mén)脈壓力的藥。同時(shí)我們能做一些，比如說(shuō)食管靜脈曲張的套扎術(shù)，或者胃底靜脈曲張的。把曲張的靜脈團(tuán)消除掉，都是能做的。還有做一些其他的，比如門(mén)體分流術(shù)就是降低門(mén)脈的壓力，這都是可以做的。還沒(méi)有這么嚴(yán)重，你在飲食上要加小心，不要吃過(guò)硬的東西，不要吃刺激性的食物。
消化道出血引起血栓，這時(shí)候治療起來(lái)比較復(fù)雜。 因?yàn)檠ㄒ扇】鼓闹委?，消化道出血又不能夠采取抗凝治療，所以是一個(gè)矛盾的共同體。但是如果消化道出血的患者導(dǎo)致血液濃縮，出現(xiàn)了血栓以后，還是需要積極的治療，可以給予靜脈輸液，補(bǔ)充血容量，也可以使用一些其他的治療手段，比如介入治療的方法，進(jìn)行取栓治療，也可以使用尿激酶等溶栓治療。 消化道出血的患者引起血栓以后，也需要密切的監(jiān)測(cè)患者的生命體征，可以使用抑制胃酸分泌的藥物以及保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行治療。
消化道出血首先要明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行處理，在針對(duì)病因之前要保證內(nèi)臟的平衡，這是非常關(guān)鍵的。 對(duì)消化道出血，要有一個(gè)判斷，如果病人只是大便潛血陽(yáng)性，這時(shí)候考慮出血可能是5ml左右，如果病人解鮮血便，考慮出血量比較多了。如果病人血壓也受到影響，嘔血量非常大，如果大于800ml以上，會(huì)引起血液循環(huán)的改變，會(huì)出現(xiàn)休克，這就是消化道的大出血。 針對(duì)消化道出血，要判斷它是慢性失血 ，還是急性失血，消化道出血量大，還是不大，會(huì)不會(huì)危害到患者的生命，這些都是非常關(guān)鍵的。
肝硬化消化道出血是什么原因，肝硬化的上消化道大出血，實(shí)際上是非常嚴(yán)重的一類(lèi)并發(fā)癥，通常我們最關(guān)注的是因?yàn)楦斡不瘜?dǎo)致的，食道胃底靜脈曲張，然后曲張靜脈破裂發(fā)生的出血，這是最常見(jiàn)也是最致命的。但是實(shí)際上肝硬化患者，還有相當(dāng)一部分，僅僅是存在消化性的潰瘍，剛才我們講到過(guò)肝硬化還會(huì)發(fā)生門(mén)脈高壓性的一個(gè)胃腸病，很多的患者的胃腸狀態(tài)，實(shí)際上是非常差的，他的黏膜的防護(hù)能力，也是比較差的，很多的患者，反而容易出現(xiàn)一些消化性潰瘍。因此肝硬化上消化道大出血，主要與食道胃底曲張靜脈破裂有關(guān)，但是不能夠排除，或者有相當(dāng)部分的患者，也與消化性潰瘍的存在有關(guān)系。
預(yù)防分為兩種類(lèi)型，一個(gè)叫一級(jí)預(yù)防，一個(gè)叫二級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防就是指，患者已經(jīng)得了肝硬化，但是他從來(lái)沒(méi)有出過(guò)血，沒(méi)有出血進(jìn)行預(yù)防，叫做一級(jí)預(yù)防。可以通過(guò)口服藥物，也可以通過(guò)內(nèi)鏡下進(jìn)行止血。所謂的二級(jí)預(yù)防，就是指患者已經(jīng)出現(xiàn)了過(guò)一次消化道出血，再次進(jìn)行預(yù)防預(yù)防他再次出血。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)消化道出血，患者再出血的幾率非常高，甚至可以達(dá)到50%以上。所以只要出過(guò)血的病人，我們一定要進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，二級(jí)預(yù)防的方法?？梢酝ㄟ^(guò)口服藥物，也可以通過(guò)內(nèi)鏡下止血治療。另外少數(shù)病人也可以，用外科手術(shù)的方法，進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。
下消化道出血治療主要是原發(fā)病，消化道出血都是有一些基礎(chǔ)的疾病，那么要找到原發(fā)病?；颊叱鲅勘容^大，病人病情允許的情況下我們會(huì)做急診腸鏡，明確出血的部位。通過(guò)明確出血的部位找到出血點(diǎn)，那可以用一些治療方法，如注射用一些泰嘉等。通過(guò)鏡下治療不能達(dá)到止血目的，甚至就需要手術(shù)治療。另外一些常規(guī)的藥物治療也是治療下消化道出血的一個(gè)重要措施。我們給與積極的止血用一些止血藥物，如：止血敏、止血芳酸、 蛇毒血凝酶等止血藥物。另外我們要觀察生命體征，如果病人出現(xiàn)休克等嚴(yán)重的這種癥狀要進(jìn)行擴(kuò)容要輸血，補(bǔ)液等這些措施，來(lái)保證病人順利度過(guò)難關(guān)。
