急性非靜脈曲張所致的消化道大出血該怎樣治療
急性非靜脈曲張所致上消化道出血臨床上非常常見(jiàn),但以潰瘍居多。治療第一要進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè);第二要抑制胃酸的分泌,提高胃內(nèi)PH值;第三、內(nèi)鏡下的治療根據(jù)上消化道出血不同病因,可以內(nèi)鏡下的急診治療;第四、介子治療,上消化道出血經(jīng)過(guò)以上處理效果不理想可以選擇介子的治療。
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急性非靜脈曲張所致上消化道出血臨床上非常常見(jiàn),但以潰瘍居多。治療第一要進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè);第二要抑制胃酸的分泌,提高胃內(nèi)PH值;第三、內(nèi)鏡下的治療根據(jù)上消化道出血不同病因,可以內(nèi)鏡下的急診治療;第四、介子治療,上消化道出血經(jīng)過(guò)以上處理效果不理想可以選擇介子的治療。
急性非靜脈曲張所致上消化道出血臨床上非常常見(jiàn),但以潰瘍居多。治療第一要進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè);第二要抑制胃酸的分泌,提高胃內(nèi)PH值;第三、內(nèi)鏡下的治療根據(jù)上消化道出血不同病因,可以內(nèi)鏡下的急診治療;第四、介子治療,上消化道出血經(jīng)過(guò)以上處理效果不理想可以選擇介子的治療。
上消化道大出血首先就是要禁食,因?yàn)槌鲅看蟮牟∪诉M(jìn)食后,食物摩檫出血形成的血栓可能再次脫落會(huì)加重出血。另外上消化道大出血的病人要注意保持呼吸道的暢通,要避免窒息。如果病人比較虛弱的話,要讓病人頭偏向一側(cè),如果嘔吐的話可以幫病人適當(dāng)?shù)呐谋?。促進(jìn)血液的流出可以給他口服一些冰的鹽水,可以幫助收縮血管達(dá)到止血的目的。上消化道大出血最主要的就是要密切觀察生命體征、血壓、脈搏、呼吸等這些都要嚴(yán)密的檢測(cè)。
醫(yī)學(xué)書(shū)上的定義,出血量達(dá)到一千毫升以上就是很大的出血,從臨床表現(xiàn)上一千毫升以上,病人就會(huì)出現(xiàn)血壓的下降或者出現(xiàn)這種頭暈心慌,臉色蒼白出汗這種表現(xiàn)也就是達(dá)到了休克,這就是大出血。不一定進(jìn)行手術(shù)治療最重要的是先輸血、輸液,把血壓維持住。
痔瘡大出血有兩方面。一個(gè)是手術(shù)因素引起來(lái)的,就是手術(shù)24小時(shí)之內(nèi),由于這種止血的不當(dāng),或者是縫合線的脫落,導(dǎo)致的一個(gè)痔瘡大出血,還有一種就是手術(shù)后7到10天表面的這種閉合的血栓自行脫落,引發(fā)了繼發(fā)性的出血,這種情況我們還是建議及早進(jìn)行處理,進(jìn)行止血處理。還有一部分人沒(méi)有做手術(shù),可能因?yàn)檫@種外界的刺激引起來(lái)的大出血,這種情況我們還是建議去醫(yī)院進(jìn)行止血的治療,這種止血治療可以找到有活動(dòng)性的出血的地方,可以進(jìn)行縫扎的止血。
消化道出血的治療,主要包括內(nèi)科保守治療以及外科手術(shù)治療兩大類(lèi)。同時(shí)在飲食上也需要多加注意,要禁食、禁水,或者喝低溫流質(zhì)飲食,不要去吃辛辣,過(guò)于刺激的食物。 在藥物治療上可以使用質(zhì)子泵抑制劑或者H2受體拮抗劑,抑制胃酸的分泌,提高胃內(nèi)pH值,也可以使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁等等胃腸黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療。如果出血量比較大,也可以使用奧曲肽或者生長(zhǎng)抑素,降低門(mén)脈壓,減少內(nèi)臟血流的治療。通過(guò)以上藥物治療療效欠佳,就要考慮手術(shù)治療。
痔瘡大出血該怎么辦呢,痔瘡大出血有兩種情況,一般我們認(rèn)為痔瘡雖然小病,但是如果長(zhǎng)期出血也可引起貧血的。有的病也可能大出血,如果是能做手術(shù)的大出血,就應(yīng)該是首先來(lái)看出血多少,一般來(lái)說(shuō)沒(méi)做手術(shù)的話,不會(huì)引起大的出血,但主要是長(zhǎng)期出血,每次出血量少時(shí)間長(zhǎng),可以貧血的;如果說(shuō)就大出血了、止不住了,很簡(jiǎn)單,就快點(diǎn)到醫(yī)院,用些個(gè)手術(shù)的方法,止血的方法;如果是術(shù)后大出血的話,有好多原因,有手術(shù)的問(wèn)題,手術(shù)以后脫線,手術(shù)以后這個(gè)大便干、血管沖破等等的,他就該馬上就到醫(yī)院進(jìn)行解決處理。