肺癌手術(shù)適合于哪些患者
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肺癌手術(shù)有些選擇性，首先應(yīng)該是心肺功能比較好，因?yàn)榉伟┦中g(shù)一般常規(guī)的需要肺葉切除，或著有的需要進(jìn)行全肺的切除，所以心肺功能尤其是肺功能應(yīng)該好，要不然肺切除以后術(shù)后呼吸功能不行，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭的情況，再個(gè)是沒(méi)有其他的合并癥嚴(yán)重的合并癥，包括這個(gè)嚴(yán)重的心臟病、高血壓、冠心病這些情況。再個(gè)是營(yíng)養(yǎng)狀況可以身體條件比較好這些情況下，再個(gè)是沒(méi)有明確的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，如果已經(jīng)證實(shí)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，也不適合肺癌的手術(shù)。
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肺癌手術(shù)有些選擇性，首先應(yīng)該是心肺功能比較好，因?yàn)榉伟┦中g(shù)一般常規(guī)的需要肺葉切除，或著有的需要進(jìn)行全肺的切除，所以心肺功能尤其是肺功能應(yīng)該好，要不然肺切除以后術(shù)后呼吸功能不行，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭的情況，再個(gè)是沒(méi)有其他的合并癥嚴(yán)重的合并癥，包括這個(gè)嚴(yán)重的心臟病、高血壓、冠心病這些情況。再個(gè)是營(yíng)養(yǎng)狀況可以身體條件比較好這些情況下，再個(gè)是沒(méi)有明確的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，如果已經(jīng)證實(shí)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，也不適合肺癌的手術(shù)。
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肺癌手術(shù)適用的患者如下：一般肺癌發(fā)現(xiàn)后70%的患者都失去了手術(shù)機(jī)會(huì)，也就是1期的肺癌、2期的肺癌、部分3A級(jí)的肺癌有適應(yīng)癥，如果發(fā)生了原位癌那就更是適應(yīng)癥。一般肺癌分為兩大類(lèi)，按照細(xì)胞類(lèi)型分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，一般能手術(shù)的都是狹義的非小細(xì)胞肺癌，因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌惡度非常之高，在很早期的時(shí)候它就出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，所以小細(xì)胞肺癌我們很少做手術(shù)。小細(xì)胞肺癌哪怕是1公分、2公分的病灶，我們一般都是先給他打化療，基本上等病灶消失或基本上消失后，再進(jìn)行一些觀察，然后才判斷他是否需要做手術(shù)，若直接做了手術(shù)后，實(shí)際上過(guò)不了半年或者三個(gè)月，它就會(huì)復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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1、沒(méi)有明顯禁忌癥的患者。微血管減壓術(shù)適合大部分的面肌痙攣患者，因?yàn)榇蟛糠值拿婕’d攣是由于血管對(duì)神經(jīng)的壓迫導(dǎo)致的，這樣的情況下通過(guò)微血管減壓，把神經(jīng)和血管分離開(kāi)，這種方法損失比較小、效果也是比較確定。2、能接受手術(shù)的患者。如果有的病人不太容易接受手術(shù)，可以先給病人服用一些藥物或做一些局部的治療，如果效果不好，還是建議做手術(shù)。
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放療需要的時(shí)間要取決于腫瘤的性質(zhì)、病變的早晚、治療的目的、病人的身體狀況等多方面的因素。
一般需要4~8周，照射30~40次。避免不必要的副作用不要任意加大放射劑量。每一特定部位一般只能進(jìn)行一療程放療。肺癌治療手段要根據(jù)肺癌類(lèi)型選擇，放療不同的癌癥，治療方式就不同。
小細(xì)胞肺癌的放療常配合化療應(yīng)用；非小細(xì)胞肺癌的放療有術(shù)前放療、術(shù)后放療、根治性放療及腔近距離后裝放療和間質(zhì)放療。放療常有并發(fā)癥如：食管損傷、肺損傷、心臟傷害及脊髓炎等最好配合綠色化療藥欖香烯注射液。肺癌中晚期患者是采取放化療，但是副作用和痛苦較大，建議介入治療。
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肺癌患者放療前應(yīng)做好心理準(zhǔn)備和飲食護(hù)理。
放療前需要讓病人做好心理準(zhǔn)備，讓病人消除顧慮和恐懼。保持心情愉快，減輕思想負(fù)擔(dān)，爭(zhēng)取病人的合作減輕痛苦。
放射性治療對(duì)人體的正常組織產(chǎn)生一定影響，其中與營(yíng)養(yǎng)失調(diào)有關(guān)的副反應(yīng)有：頭頸部放療損傷味覺(jué)細(xì)胞，造成食欲不振；口腔、食道、胃腸道等部位接受放療后，粘膜充血、水腫、繼而發(fā)生糜爛，出現(xiàn)吞咽困難、惡心嘔吐、腹瀉、便血，少數(shù)病人可能發(fā)生消化道穿孔；所以放療期間和放療后的病人飲食護(hù)理十分重要。一般要給病人流食、半流食，根據(jù)病人情況進(jìn)行護(hù)理不可勉強(qiáng)。飲食中宜增加一些滋陰生津的甘涼之品，如藕汁、梨汁、甘蔗汁、荸薺、枇粑、獼猴桃等等。對(duì)于狀裝飾品較差的病人可以給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)，以補(bǔ)充體內(nèi)的嚴(yán)重消耗。
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肺癌患者要做基因檢測(cè)是因?yàn)椴糠只颊叽嬖诨蛲蛔?，而現(xiàn)在有一些藥靶向藥物的治療，它是針對(duì)基因突變，稱(chēng)之為驅(qū)動(dòng)基因。有這樣的驅(qū)動(dòng)基因突變的患者，針對(duì)這樣的突變給予不同的藥物治療，在選擇藥物的時(shí)候，要根據(jù)它基因突變的狀況來(lái)用不同的藥物進(jìn)行治療。
另外，當(dāng)患者給予藥物治療，過(guò)了一段時(shí)間以后，有些患者可能會(huì)耐藥，這時(shí)候往往基因的突變發(fā)生改變，要進(jìn)行二次基因檢測(cè)，來(lái)看他現(xiàn)在有什么樣的變化，它變化的基因突變是怎么樣的，再根據(jù)具體情況來(lái)進(jìn)行換藥治療。所以，基因檢測(cè)確實(shí)對(duì)很多腫瘤患者起到了很好的作用。
