這個是會的，肝臟是沉默的器官，它不會告訴你我得肝病了，可能不會說的。因為肝臟的病變是漸進(jìn)性的，而且你去一般的體檢單位，它不會給你查全面的。打個比方你之前就感染過乙肝或丙肝，就要定期的去查，而且去專業(yè)的消化科去查。你如果長期喝酒，肝臟一直沒事，你也不能掉以輕心，我們說了肝臟的進(jìn)展是很慢的，等你真正出現(xiàn)嚴(yán)重的問題的時候，往往都已經(jīng)到肝臟的晚期了。如果你有肝臟的這些誘因，一定要定期去醫(yī)院，或者肝病科做體檢，才能給你全面的查出來。
這個是會的，肝臟是沉默的器官，它不會告訴你我得肝病了，可能不會說的。因為肝臟的病變是漸進(jìn)性的，而且你去一般的體檢單位，它不會給你查全面的。打個比方你之前就感染過乙肝或丙肝，就要定期的去查，而且去專業(yè)的消化科去查。你如果長期喝酒，肝臟一直沒事，你也不能掉以輕心，我們說了肝臟的進(jìn)展是很慢的，等你真正出現(xiàn)嚴(yán)重的問題的時候，往往都已經(jīng)到肝臟的晚期了。如果你有肝臟的這些誘因，一定要定期去醫(yī)院，或者肝病科做體檢，才能給你全面的查出來。
肝功能正常的人一般不會轉(zhuǎn)為肝硬化，但是肝臟的代謝能力非常好，肝臟破壞很多很大肝功能還是正常的，肝功能正常的病人大部分是不會肝硬化的，但是很多病人是很隱逸的，他的肝沒有變化但是肝臟內(nèi)部的炎癥，內(nèi)部的增生在進(jìn)展，所以很多病人要做肝穿實際檢查肝功能正常，病情的情況是否有炎癥、有增生、有肝纖化，這些病人一部分是可以導(dǎo)致肝硬化的，所以肝功能正常有些病人也是可以轉(zhuǎn)變肝硬化的，所以只要有乙肝病毒或者其他病毒肝炎，都要定期復(fù)查肝功能、B超、定期做檢查，最終的確診靠肝穿刺。
肝功能正常與否跟肝癌的發(fā)生是沒有必然聯(lián)系的。肝癌的診斷不是依靠肝功能來診斷，它有很多診斷的標(biāo)準(zhǔn)。第一、病人是否有肝炎背景，肝硬化背景等。第二、影像學(xué)表現(xiàn)是不是符合肝癌的典型的影像學(xué)表現(xiàn)，肝癌的發(fā)生往往跟肝臟炎癥會有一定關(guān)聯(lián)，所以，肝癌的發(fā)生跟肝功能沒有必然聯(lián)系，但臨床上診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)主要是依據(jù)患者病史，是否有病毒性肝炎或酒精性肝炎或肝硬化等病史，然后加上一些臨床的影像學(xué)表現(xiàn)才能臨床診斷肝癌。
如果肝臟的酶學(xué)是正常，也不意味著他就一定沒有肝炎。因為我們在給肝臟做病理的時候，有一些患者他的血清的酶學(xué)變化并不大，但是肝臟的病理已經(jīng)有一些炎性的改變。另外就是哪怕他沒有肝臟的炎性的改變，他只是一個單純性的脂肪肝，如果任其發(fā)展，沒有飲食和運動的干預(yù)，這樣必然會經(jīng)歷到肝炎 、肝纖維化，肝硬化的階段的。
肝功能只是反映肝功的基本情況，并不代表疾病不惡化，實際上肝功能正常的人它可能在組織病理學(xué)上還存在炎癥。肝功能檢查的目的在于探測肝臟是否有疾病、肝臟的損害程度以及查明肝病原因、判斷預(yù)后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等。因此如果肝功能檢測沒有異常，不一定就代表不能夠發(fā)展成肝硬化。 因此肝功能正常的人也需要動態(tài)檢查乙肝指標(biāo)、病毒DNA定量，重要的一點就是，還要進(jìn)行病理檢查。進(jìn)行病理檢查后，如果發(fā)現(xiàn)炎癥評分高的話，就提示病人肝臟是存在炎癥的，肝臟炎癥正是導(dǎo)致肝功能出現(xiàn)異常的原因。第一種是乙肝病毒攜帶者：這類人只是說明體內(nèi)有乙肝病毒，但是并沒有對他們的肝臟造成明顯的損害，肝功能正常的乙肝病毒攜帶者也有可能是終身的病毒攜帶者而不發(fā)展成肝硬化。第二種是肝臟有一定損傷的患者：由于肝臟的代償能力很強，肝臟在一定的損害程度內(nèi)是不會產(chǎn)生明顯的病癥或肝功能異常的，由于這類患者的肝臟持續(xù)受到損害，又不斷有纖維再生，就有發(fā)展成硬化的可能。
乙肝病毒攜帶者肝功能是正常的。 乙肝病毒攜帶者指的是肝功能正常、乙肝DNA陽性的人群，目前對于乙肝病毒攜帶者不需要進(jìn)行治療，但需要定期的門診隨訪。一般每三個月需要檢查一次肝功能、乙肝5項指標(biāo)定量、乙肝DNA、肝臟B超、甲胎蛋白等相關(guān)指標(biāo)，一旦出現(xiàn)肝功能的異常，轉(zhuǎn)氨酶大于正常值上限的兩倍以上，并且排除其他原因?qū)е碌母喂δ軗p害，就需要積極的抗病毒治療。慢性乙肝經(jīng)過抗病毒治療，可以控制病情進(jìn)展，減少肝硬化以及肝癌的發(fā)生率。
