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超聲鏡的檢查它跟胃鏡是完全一樣的，而且粗細(xì)也都是一樣的，不會(huì)有額外的痛苦。都是通過(guò)口腔，然后進(jìn)入消化道，然后在指定的部位。比如說(shuō)要看胰腺，一般我要從胃底，然后胃體，然后到十二指腸球部，到十二指腸降部，不同的點(diǎn)來(lái)觀察。事實(shí)上從患者的角度，做這個(gè)感受來(lái)說(shuō)，跟你做普通胃鏡都是完全一樣的，只不過(guò)時(shí)間可能會(huì)稍微長(zhǎng)一些。
超聲鏡的檢查它跟胃鏡是完全一樣的，而且粗細(xì)也都是一樣的，不會(huì)有額外的痛苦。都是通過(guò)口腔，然后進(jìn)入消化道，然后在指定的部位。比如說(shuō)要看胰腺，一般我要從胃底，然后胃體，然后到十二指腸球部，到十二指腸降部，不同的點(diǎn)來(lái)觀察。事實(shí)上從患者的角度，做這個(gè)感受來(lái)說(shuō)，跟你做普通胃鏡都是完全一樣的，只不過(guò)時(shí)間可能會(huì)稍微長(zhǎng)一些。
比如說(shuō)你有一些胰腺的疾病，然后診斷不是很清楚，我們通過(guò)超聲內(nèi)鏡，進(jìn)行明確的診斷并且給予穿刺。有一些不適合于做ERCP的患者，我們可以通過(guò)超聲內(nèi)鏡，來(lái)做高位的膽管的一些引流或者探查，你都能夠看得很清楚。另外一些黏膜病變，我們可以用小探頭超聲，我們?cè)谄胀▋?nèi)鏡下，一個(gè)小探頭超聲，然后探查組織。因?yàn)樾√筋^超聲它的頻率高，看得非常精細(xì)，能看到你病變是來(lái)自哪個(gè)層次。尤其是一些早期的一些腫瘤叫早癌，看看有沒(méi)有侵犯到黏膜下層，能不能做治療。
超聲支氣管鏡是近年出現(xiàn)的新技術(shù)，是支氣管鏡技術(shù)和超聲技術(shù)的結(jié)合。目前超聲支氣管鏡有兩種探頭，一種中央型超聲探頭，那相當(dāng)于在支氣管鏡前端加了超聲探頭用于觀察大支氣管周圍和縱隔的病變；另一種是外周形的探頭，這種探頭直徑大概是1.8mm，可以通過(guò)氣管鏡的器械道用于觀察肺外周病變，通過(guò)超聲支氣管鏡可以觀察支氣管外的結(jié)構(gòu)，如區(qū)分腫大的淋巴結(jié)縱隔及肺內(nèi)病變，及大血管并且可以在超聲支氣管鏡的引導(dǎo)下進(jìn)行活檢，提高了診斷率降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。超聲支氣管鏡主要用于縱隔疾病的診斷，肺癌的分期，肺外周病變和肺結(jié)節(jié)的診斷等。
目前來(lái)講膠囊內(nèi)鏡還是不能替代普通內(nèi)鏡的。膠囊內(nèi)鏡的優(yōu)點(diǎn)仍然是在小腸這一段，它在狹小空間內(nèi)，觀察有優(yōu)勢(shì)而且不痛苦，作為重要的篩查手段。但是膠囊內(nèi)鏡目前跟普通的腸鏡還是有差距，可操控性要明顯差得多，準(zhǔn)確性跟普通內(nèi)鏡有一定差距。
超聲內(nèi)鏡的禁忌癥跟胃鏡是一樣的，比如說(shuō)他不能配合插管，好比說(shuō)患者煩躁，出現(xiàn)嚴(yán)重的食道的燒傷，或者口腔進(jìn)不去這個(gè)就是做不了。另外就是說(shuō)嚴(yán)重的心腦血管疾病的情況下，急性期，這時(shí)候不到萬(wàn)不得已我們不下鏡。因?yàn)檫@時(shí)候可能會(huì)加重病情，或者是引發(fā)更嚴(yán)重的問(wèn)題這都是相對(duì)禁忌。
超聲內(nèi)鏡大家可能有人不熟悉，就是傳統(tǒng)的內(nèi)鏡的基礎(chǔ)上加一個(gè)超聲探頭，這樣超聲內(nèi)鏡通過(guò)口腔進(jìn)入食道、消化道，可以對(duì)食管進(jìn)行全面的觀察，它有什么優(yōu)點(diǎn)，除了直接可以看到食管的病變，利用這個(gè)超聲探頭可以看到食管黏膜下很小的病變或者黏膜下病變，通過(guò)超聲的探查可以發(fā)現(xiàn)比較早期的或者黏膜下的食管腫瘤，這個(gè)意義非常大，還有我們對(duì)于食管癌患者可以看到腫瘤的深入和層次，是黏膜層還是黏膜下層還是到達(dá)了基層，這樣對(duì)于分期特別有意義，給后續(xù)的治療帶來(lái)了很大的幫助，所以超聲內(nèi)鏡在食管癌應(yīng)用上面非常廣泛。
