小兒發(fā)熱日常生活中的護(hù)理 注意監(jiān)測體溫
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
第四個方面就是要監(jiān)測體溫,密切觀察患兒的病情變化。因?yàn)樾喊l(fā)熱它的病因非常多,那么發(fā)熱以后還容易出現(xiàn)熱性驚厥,以及其他的可能的一些并發(fā)癥。因?yàn)榘l(fā)熱只是一個癥狀,所以一個呢我們要監(jiān)測小的體溫,了解小兒體溫的狀況,如果孩子體溫超過38度5,就要考慮應(yīng)用退熱藥物。當(dāng)然如果孩子體溫在38度5以上不到39度,孩子的精神狀態(tài)又比較好的話,也不一定這個時候就要用退熱藥,但是如果體溫超過39度的話,一般提退熱藥的話要及時應(yīng)用,以防止孩子體溫繼續(xù)升高,出現(xiàn)熱性驚厥,對孩子健康造成不利。再一個就是要密切觀察孩子的病情變化,除了發(fā)熱以外,有沒有其他的比較嚴(yán)重的表現(xiàn),比如精神特別差、嘔吐,或者是比較嚴(yán)重的腹瀉,或者甚至出現(xiàn)了抽風(fēng)等這樣一些表現(xiàn)的話,要及時到醫(yī)院就診。
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第四個方面就是要監(jiān)測體溫,密切觀察患兒的病情變化。因?yàn)樾喊l(fā)熱它的病因非常多,那么發(fā)熱以后還容易出現(xiàn)熱性驚厥,以及其他的可能的一些并發(fā)癥。因?yàn)榘l(fā)熱只是一個癥狀,所以一個呢我們要監(jiān)測小的體溫,了解小兒體溫的狀況,如果孩子體溫超過38度5,就要考慮應(yīng)用退熱藥物。當(dāng)然如果孩子體溫在38度5以上不到39度,孩子的精神狀態(tài)又比較好的話,也不一定這個時候就要用退熱藥,但是如果體溫超過39度的話,一般提退熱藥的話要及時應(yīng)用,以防止孩子體溫繼續(xù)升高,出現(xiàn)熱性驚厥,對孩子健康造成不利。再一個就是要密切觀察孩子的病情變化,除了發(fā)熱以外,有沒有其他的比較嚴(yán)重的表現(xiàn),比如精神特別差、嘔吐,或者是比較嚴(yán)重的腹瀉,或者甚至出現(xiàn)了抽風(fēng)等這樣一些表現(xiàn)的話,要及時到醫(yī)院就診。
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小兒發(fā)熱的家庭護(hù)理的話,主要是四個方面,第一個方面就是穿衣的問題。小兒發(fā)熱的時候在體溫的上升期,會出現(xiàn)物寒的情況,這是大多數(shù)情況下體溫上情況,那么周圍循環(huán)不好,摸著手腳冰涼、孩子有點(diǎn)怕冷,這個時候可以稍微的蓋一蓋,可以稍微蓋的多一點(diǎn),會不會保暖的作用。但是等到體溫達(dá)到一個高點(diǎn)的時候,這種物寒情況就會消失,手腳也會變暖,這個時候就不宜再進(jìn)行過厚的衣物,或者是蓋被子等等這種情況,兒童發(fā)熱由于其年齡小,體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不健全,所以對于出汗的,或者是體溫的調(diào)節(jié)能力是比較差的。如果捂得過后穿一過后的話,不利于兒童體溫的向外散,不利于散熱 不利于體溫的下降,相反的對于小嬰兒來說,還容易出現(xiàn)捂熱綜合征。捂熱綜合癥就是由于這捂得太厚,體溫不能及時下降、熱不能散出來,而出現(xiàn)體溫的上升。而且對于稍微大一點(diǎn)的孩子,還容易引起熱性驚厥。因?yàn)轶w溫升得太快太高了以后,由于兒童他的中樞神經(jīng)系統(tǒng)對于熱的耐受力差,會容易出現(xiàn)熱性驚厥,這多發(fā)生于半歲到三歲左右的小孩子。所以第一點(diǎn)就是要注意的,不能夠像成人一樣,受了風(fēng)寒以后就捂著被子,捂汗來退熱這對兒童來說是不適用的,那么只在體溫上升期,手腳冰涼的時候可以稍微捂一捂,這是第一個要注意的問題。
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從中醫(yī)來說小兒發(fā)熱或者患病,如果飲食不注意的話,容易造成十副或者是病情的加重,因?yàn)槟泔嬍尺^于油膩、營養(yǎng)過多,它需要消耗更多的脾胃的功能,需要動員脾胃消化系統(tǒng)的功能,來消耗這些能量這些食物,那么對于機(jī)體整體疾病的恢復(fù)來說是不利的。從西醫(yī)來說的話,你攝入高能量的高營養(yǎng)食物,這些能量和營養(yǎng)它都要釋放熱量,對于發(fā)熱來說也是不利的。所以第二個方面,發(fā)熱的時候,一定要注意飲食比較清淡,飲食清淡一些,第三個方面是要注意多休息、多喝水。因?yàn)樾菹⑹怯兄跈C(jī)體的免疫力的提高,有助于病情的恢復(fù),無論是發(fā)熱還是其他疾病來,都是要注意休息的,兒童也需要注意這一點(diǎn)。再一個就是要多喝水,因?yàn)榘l(fā)熱的時候,人體的水的丟失量會增加至少10%,所以我們要比平時呢喝更多的水。
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是否給予退熱治療,需要在權(quán)衡可能的利弊基礎(chǔ)上來決定。世界衛(wèi)生組織建議在一般情況下退熱治療應(yīng)該只用于高熱的幼兒,即肛門溫度達(dá)39℃或以上。如果在疾病的病因和癥狀沒有根治之前就強(qiáng)行使體溫降至正常,對疾病本身的恢復(fù)痊愈是有害無利的。對于中低熱又沒有合并癥時,一般情況很好的患兒不主張積極降溫,或者采取溫和的物理降溫或口服藥物降溫。對于有熱驚厥、癲癇病、嚴(yán)重心腦肺部疾患等情況時,要積極降溫處理。醫(yī)學(xué)研究提示,發(fā)熱時人體內(nèi)各種免疫功能(即人體抵抗力)指標(biāo)都優(yōu)于體溫正常時。這是機(jī)體緊急動員全身各種抵抗力量,對抗外來病原微生物,調(diào)整機(jī)體生理平衡。從某種意義上講,發(fā)熱是天生的自我保護(hù)性反射。動物實(shí)驗(yàn)證明,許多低等動物受感染時也發(fā)熱,而發(fā)熱可提高其生存率;若給予退熱措施,則存活率下降。
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通常情況下以腋溫為準(zhǔn),腋下的溫度在36度到37度,我們認(rèn)為體溫是正常的。
但是正常體溫有時也會受到年齡、性別、氣侯、氣溫、季節(jié)、飲食、活動等因素的影像,比如孩子吃奶后,體位可能會高一些。正常體溫還與孩子穿衣服的多少,蓋被褥的薄厚有關(guān),體溫在一定范圍內(nèi)是有一定波動的。
我們認(rèn)為腋溫在37.2℃以上,口溫在37.5℃以上,耳溫在38.5℃以上,肛溫超過38℃,叫發(fā)熱。發(fā)熱可分為輕、中、重,一般37到38度為低熱,38到39度為中度發(fā)熱,39到40度為高熱,超過41度叫超高熱。
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發(fā)熱主要是病人自己感覺身上發(fā)燒不舒服或用體溫計可以測出具體度數(shù)。檢測方法包括測腋下溫度、測口腔溫度、測肛門溫度、測耳朵里鼓膜的溫度或測額頭溫度。
最常用的監(jiān)測辦法就是測腋下溫度,測腋下溫度不易出現(xiàn)交叉感染又很方便。測腋下溫度的注意事項(xiàng):
1、不要剛物理降溫完就測,這樣不準(zhǔn)確,至少要過半個小時以后再測,這樣效果比較準(zhǔn)確。
2、汞柱的體溫計,要甩到35℃以下再測。
3、要測大約10分鐘,這樣結(jié)果比較準(zhǔn)確。