如何通過肌酐診斷腎功能不全
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
肌酐是一個(gè)相對來說，比較穩(wěn)定的代表腎功能，腎小球?yàn)V過率的一個(gè)標(biāo)志。所以我們一般也能夠通過肌酐，來判斷腎功能的情況。但是在臨床當(dāng)中，我們還是需要去計(jì)算，血肌酐清除率，或者是腎小球?yàn)V過率。來檢測這個(gè)肌酐清除率，或者是計(jì)算腎小球?yàn)V過率，來判斷腎功能不全。所以肌酐然后根據(jù)不同的年齡，這個(gè)肌酐的正常值，可能會有變化。比方說年輕女性，可能就是80左右肌酐。而且不同的實(shí)驗(yàn)室，也有不同的劃分標(biāo)準(zhǔn)。所以不能光看肌酐，來看是不是腎功能不全，還是需要專業(yè)的計(jì)算腎小球?yàn)V過率，或者是專業(yè)的去檢測肌酐清除率，來判斷腎小球功能問題。
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肌酐是一個(gè)相對來說，比較穩(wěn)定的代表腎功能，腎小球?yàn)V過率的一個(gè)標(biāo)志。所以我們一般也能夠通過肌酐，來判斷腎功能的情況。但是在臨床當(dāng)中，我們還是需要去計(jì)算，血肌酐清除率，或者是腎小球?yàn)V過率。來檢測這個(gè)肌酐清除率，或者是計(jì)算腎小球?yàn)V過率，來判斷腎功能不全。所以肌酐然后根據(jù)不同的年齡，這個(gè)肌酐的正常值，可能會有變化。比方說年輕女性，可能就是80左右肌酐。而且不同的實(shí)驗(yàn)室，也有不同的劃分標(biāo)準(zhǔn)。所以不能光看肌酐，來看是不是腎功能不全，還是需要專業(yè)的計(jì)算腎小球?yàn)V過率，或者是專業(yè)的去檢測肌酐清除率，來判斷腎小球功能問題。
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首先肌酐的正常值對于正常人來說，血清肌酐一般是在44到133，微摩爾每升之間。當(dāng)然每個(gè)醫(yī)院因?yàn)榛?yàn)設(shè)備，還有化驗(yàn)方法的不同，它會有一定的幅度，但是總體來講是超過133，就提示腎功能有損害，屬于腎功能不全的范疇。男女兒童因?yàn)樯眢w結(jié)構(gòu)和發(fā)育的不同，他的肌酐值是有所波動。但是不是說肌酐超過133，就可以直接診斷為，慢性腎功能不全。實(shí)際上這樣診斷也不是特別準(zhǔn)確，因?yàn)橛行┤怂眢w的肌肉含量比較多，然后肌肉代謝率比較大，比如說一些運(yùn)動員，或者一些健身愛好者，他的肌酐水平是在正常的上限，甚至說稍稍高出正常上限的，但是他并不能診斷為這種腎功能不全。
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血肌酐是反應(yīng)腎功能比較好的一個(gè)指標(biāo)，一般在臨床上，如果血肌酐大于133微摩爾每升，就提示患者出現(xiàn)腎功能不全，一般如果血肌酐越高，代表腎臟功能受損越嚴(yán)重。所以出現(xiàn)血肌酐升高以后，一定要及時(shí)的明確病因，根據(jù)不同的病因，采取相應(yīng)的治療措施。通常引起患者出現(xiàn)血肌酐升高，最主要的原因就是慢性腎小球腎炎。除此以外，IgA腎病、糖尿病、腎病、高血壓也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)血肌酐升高的原因。還有一些原因，比如慢性梗阻性腎病、慢性間質(zhì)性腎炎，也容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能不全。所以針對血肌酐升高以后，還要采取相應(yīng)的治療措施。
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急性腎功能不全是由各種原因引起的，腎小球?yàn)V過率下降，從而引起的水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，這就叫做急性腎功能不全。急性腎功能不全，比方說在短期內(nèi)兩天或者是一周內(nèi)，出現(xiàn)的少尿或者無尿，少尿就是每24小時(shí)的尿量，少于400毫升。無尿就是每24小時(shí)的尿量，少于100毫升。出現(xiàn)這種少尿、無尿，然后伴隨著血液檢查，腎功能的檢查，伴隨著血肌肝的升高。那我們就說，他有急性腎功能不全。
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血清肌酐是反映腎功能的指標(biāo)，在臨床上面如果血清肌酐值越高，代表腎臟功能越差。一般男性患者血清肌酐值的范圍是在50至110微摩爾每升，而女性患者血清肌酐值的范圍是在40至97，微摩爾每升，血清肌酐也受到很多因素的影響。
雖然既該是肌肉代謝的最終產(chǎn)物，但是可以受到性別年齡、種族與體重的影響，也就是說女性患者血清肌酐值普遍是低于男性患者。
如果患者體重低下，血清肌酐值也是低于正常值。所以當(dāng)患者血清肌酐值出現(xiàn)異常的時(shí)候，一定要分析患者的病情，并要結(jié)合其他的檢查，才能夠做出準(zhǔn)確的判斷。
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急性腎功能不全，因?yàn)樗鸩”容^急驟和慢性腎功能不全。在病史上有比較明確的區(qū)分，急性腎功能不全的發(fā)生往往在三個(gè)月以內(nèi)。而慢性腎功能不全它的發(fā)生病史在三個(gè)月以上，起病相對于比較緩慢。急性腎功能不全的起病比較急驟，從嚴(yán)重程度上來講急性腎功能不全屬于危重病癥，相對于慢性腎功能不全，疾病發(fā)展得更迅速，可能會出現(xiàn)更不好的結(jié)果。
