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      張錦副主任醫(yī)師
      腎病內(nèi)科

      哪些疾病容易引起慢性腎功能不全

      收聽(tīng):4.33w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      常見(jiàn)的慢性腎功能不全的原因,比方說(shuō)高血壓,高血壓長(zhǎng)期控制不好,對(duì)心腦腎都是一個(gè)損害。比方說(shuō)它長(zhǎng)期引起腎臟的損害,就叫做高血壓腎損害。這種患者只要血壓得到有效的控制,它進(jìn)展會(huì)比較慢,它不會(huì)引起大量的蛋白尿這些。所以這是可以控制的慢性腎功能不全。還有比方說(shuō)糖尿病,現(xiàn)在很多病人都是,糖尿病引起的慢性腎功能全,有大量的糖尿病腎病,糖尿病它除了血糖控制不好,血壓也是一個(gè)關(guān)鍵。所以血壓必須控制在,130-80左右,或者是130=80以?xún)?nèi)。但是太低了也不好,太低了就引起腎灌注不足,它也會(huì)引起血肌肝的升高和腎功能的進(jìn)展。糖尿病腎病的話(huà),可以見(jiàn)到大量的蛋白尿,所以也要控制好尿蛋白,可能需要吃一些降尿蛋白的中藥或者是西藥,來(lái)控制病情的發(fā)展。這是很常見(jiàn)的,慢性腎功能不全的一個(gè)原因。

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        張錦副主任醫(yī)師
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        慢性腎炎它隨著疾病的進(jìn)展,它一般大多數(shù)人還是會(huì)進(jìn)展到,慢性腎功能不全的,但是通過(guò)治療,我們能延緩進(jìn)入慢性腎功能不全的過(guò)程。慢性腎炎它是,因?yàn)樗歉鞣N不同的疾病,它是一組疾病。所以有的可能很快就進(jìn)展到慢性腎功能不全,但有的可能幾十年,甚至咱們沒(méi)法觀察,就是幾十年都是,就是血尿、蛋白尿沒(méi)有別的。他還有可能還并發(fā)很多并發(fā)癥,比方說(shuō)有腎性的貧血、電解質(zhì)紊亂。如果這個(gè)患者一來(lái),他血色素比較低,咱們就要警惕,是不是有慢性腎功能不全。或者他高齡低鈣血癥,有可能就是慢性腎功能不全?;蛘咚ぐl(fā)了甲狀旁腺激素,甲狀旁腺激素抗劑,那我們也可以考慮,他是慢性腎功能不全。

        張錦副主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
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      • 從這個(gè)臨床表現(xiàn)上來(lái)講的話(huà),慢性腎功能不全,可能就是說(shuō)那種貧血,這個(gè)表現(xiàn)會(huì)比較明顯一點(diǎn)。急性腎功能不全,有些病人就不會(huì)出現(xiàn)貧血的表現(xiàn),從化驗(yàn)檢查上來(lái)講的話(huà),急性腎功能不全的B超顯示,這個(gè)雙腎大小是沒(méi)有明顯變化的,或者是甚至有些病人會(huì)出現(xiàn)雙腎的一個(gè)增大。而對(duì)慢性腎功能不全來(lái)說(shuō),他會(huì)出現(xiàn)雙腎的一個(gè)縮小,結(jié)構(gòu)紊亂,還有一個(gè)化驗(yàn)檢查,就是一個(gè)叫指甲肌酐,一般的話(huà)急性腎功能不全,他這種指甲肌酐和頭發(fā)肌酐,是不會(huì)升高的,而慢性腎功能不全,他的指甲肌酐和頭發(fā)的肌酐,會(huì)有明顯的一個(gè)升高。

        張敬鋒主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
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        慢性腎功能不全它的疾病沒(méi)法逆轉(zhuǎn),但是可以控制可以延緩它的進(jìn)展,它進(jìn)展是必然的。但是慢性腎功能不全的治療,是主要是靠患者的自我管理,我們叫做慢性腎功能不全一體化治療,所謂一體化治療,首先是從飲食上要低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,甚至如果你有糖尿病的話(huà),還要加上糖尿病飲食。有尿酸高的話(huà),要加上低嘌呤飲食就是要控制。

        張錦副主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
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        張敬鋒主任醫(yī)師
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        張敬鋒主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
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