什么情況下會(huì)引起小兒支氣管哮喘
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
小兒支氣管哮喘，大多數(shù)是由過敏物質(zhì)吸入引起來。比如說過敏體質(zhì)的孩子，本身有氣道高反應(yīng)，有氣道的慢性炎癥。在他吸入過敏物質(zhì)的時(shí)候，就會(huì)引起急性的咳嗽和喘息，比較常見的過敏物質(zhì)，比如說空氣中的塵螨，還有春天的花粉，各種植物的花粉，另外呢，煙霧、煙塵等等，也可以成為誘發(fā)，支氣管哮喘的一些誘發(fā)因素。但是在兒童 不光是這些過敏物質(zhì)，可以引起哮喘發(fā)作，有80%以上的支氣管哮喘，可以由感染引起。比如說急性的上呼吸道感染。在這個(gè)普通的孩子，可能就是一般的感冒、咳嗽、發(fā)熱，但是對(duì)于哮喘的孩子，在上呼吸道感染的時(shí)候，他就可以引起支氣管痙攣，引起急性的咳嗽和喘息，誘發(fā)哮喘的急性發(fā)作。
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小兒支氣管哮喘，大多數(shù)是由過敏物質(zhì)吸入引起來。比如說過敏體質(zhì)的孩子，本身有氣道高反應(yīng)，有氣道的慢性炎癥。在他吸入過敏物質(zhì)的時(shí)候，就會(huì)引起急性的咳嗽和喘息，比較常見的過敏物質(zhì)，比如說空氣中的塵螨，還有春天的花粉，各種植物的花粉，另外呢，煙霧、煙塵等等，也可以成為誘發(fā)，支氣管哮喘的一些誘發(fā)因素。但是在兒童 不光是這些過敏物質(zhì)，可以引起哮喘發(fā)作，有80%以上的支氣管哮喘，可以由感染引起。比如說急性的上呼吸道感染。在這個(gè)普通的孩子，可能就是一般的感冒、咳嗽、發(fā)熱，但是對(duì)于哮喘的孩子，在上呼吸道感染的時(shí)候，他就可以引起支氣管痙攣，引起急性的咳嗽和喘息，誘發(fā)哮喘的急性發(fā)作。
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1、急性發(fā)作的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭。出現(xiàn)一型呼吸衰竭的時(shí)候，我們就需要給他吸氧、抗炎、平喘，進(jìn)而緩解哮喘。出現(xiàn)二型呼衰的時(shí)候，除了吸氧療以外，還要通暢氣道，盡量的讓二氧化碳排出。2、有些人哮喘嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)肺大泡破裂、氣胸。氣胸量大就需要外科治療，氣胸量小可以等哮喘緩解后靜臥休息。
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哮喘病人在急性發(fā)作的時(shí)候，速發(fā)性的哮喘它會(huì)出現(xiàn)氣道黏膜的水腫，氣道的痙攣狹窄，這時(shí)病人喘鳴非常的明顯，而且會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難，病人急性發(fā)作的時(shí)候，往往是一型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭，就是氧分壓低于60，這種情況一定要給病人吸氧，同時(shí)霧化解除氣道的痙攣。二型呼吸衰竭，血?dú)鈾z查病人的二氧化碳，分壓高于45的時(shí)候，就提示這個(gè)病人，病變已經(jīng)非常重了，臨床提高警惕，做好氣管插管機(jī)械通氣的準(zhǔn)備。
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支氣管哮喘是由多種細(xì)胞，如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞，T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞，氣道上皮細(xì)胞等，和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥，為特征的異質(zhì)性疾病。這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛而多變的，可逆性呼氣氣流受限，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息，氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀。程度隨時(shí)間變化，多在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解、支氣管哮喘如診治不及時(shí)，隨病程的延長可產(chǎn)生氣道，不可逆性縮窄和氣道重塑，支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制本質(zhì)，是存在氣道的慢性炎癥，表現(xiàn)出氣道高反應(yīng)性，和可逆性氣流受限，其特征性臨床表現(xiàn)通常為，喘息和呼吸困難、在哮喘的先兆癥狀之后，出現(xiàn)胸悶、胸緊、氣短和呼吸困難，喘息往往發(fā)作較為突然、因?yàn)橹夤芟切獾赖寞d攣，吸氣時(shí)間短、呼氣時(shí)間長，從而會(huì)引起胸悶，病人感到呼氣費(fèi)力，有些哮喘病人感到吸氣和呼氣都費(fèi)力。
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小兒支氣管哮喘，是過敏體質(zhì)的人群，在過敏原的誘發(fā)下，發(fā)生的一種慢性的氣道炎癥。支氣管哮喘是不是能根治，目前來說呢，還是一個(gè)大家正在討論的話題。支氣管哮喘跟體質(zhì)是有相關(guān)的，大部分這種人呢，他都是一種過敏體質(zhì)，我們叫特應(yīng)質(zhì)。特應(yīng)質(zhì)主要是指的，在某些誘發(fā)因素的作用下，可以引起異形的變態(tài)反應(yīng)，也就是我們說過敏發(fā)生。那么這種特應(yīng)質(zhì)的病人呢，隨著年齡的增長，他會(huì)發(fā)生不同的過敏性疾病。比如說在嬰幼兒時(shí)期，他可能是食物過敏，出現(xiàn)濕疹 特異性皮炎。如果說是到了三歲以后，隨著生活環(huán)境的，生活空間的不斷的擴(kuò)大，那么這些孩子呢，可能就發(fā)展為鼻炎，或者是過敏性哮喘。到了青春期，隨著激素水平的這個(gè)變化，有一部分孩子可以自限，但是有大概20-30%的孩子呢，會(huì)過渡到成人，成為終身的哮喘。因此來說我們主張，兒童哮喘的病人，要積極的控制 ，不要等待他自限。
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兒童支氣管哮喘呢，在食物上面其實(shí)沒有太多的禁忌。除非說某一種食物，可以確切的證據(jù)，可以誘發(fā)孩子過敏。除此之外，我們是不需要回避的。一般來說在臨床上，可以引起哮喘的食物比較多見的。比如說牛奶、蛋清，還有一些蝦類或者是蟹類海產(chǎn)品，另外還有果仁類，像腰果、花生。對(duì)有些人可能是，可以誘發(fā)過敏反應(yīng)。但是食物誘發(fā)的，絕大多數(shù)不是哮喘發(fā)作，而是一些消化道的癥狀，或者是一些皮膚的一些。比如說兒童的濕疹，絕大多數(shù)的哮喘，還是由吸入過敏原引起的，因此來說我們在食物上，不需要太多的禁忌。
