面對ARDS患者急救的關(guān)鍵問題，最重要的是保證氧供和通暢氣道，這是我們臨床需要早期更需要積極處理的問題。因為ARDS早期的表現(xiàn)，就是一個嚴重的呼吸窘迫和呼吸衰竭，此時我們?nèi)绻軌蛟缙诎l(fā)現(xiàn)，早期避免或者早期采取有效措施。比如說吸氧、無創(chuàng)通氣，甚至有創(chuàng)通氣能夠進一步避免低氧血癥和持續(xù)的ARDS加重造成嚴重的并發(fā)癥，這是早期急救最主要的關(guān)鍵點。
面對ARDS患者急救的關(guān)鍵問題，最重要的是保證氧供和通暢氣道，這是我們臨床需要早期更需要積極處理的問題。因為ARDS早期的表現(xiàn)，就是一個嚴重的呼吸窘迫和呼吸衰竭，此時我們?nèi)绻軌蛟缙诎l(fā)現(xiàn)，早期避免或者早期采取有效措施。比如說吸氧、無創(chuàng)通氣，甚至有創(chuàng)通氣能夠進一步避免低氧血癥和持續(xù)的ARDS加重造成嚴重的并發(fā)癥，這是早期急救最主要的關(guān)鍵點。
急性呼吸窘迫綜合征的急救，有效的標準是低氧血癥的糾正和呼吸頻率的減慢。我們提到了ARDS的主要表現(xiàn)是呼吸急促；呼吸窘迫和低氧血癥。所以說無論采取任何方法在急救的情況下，我們要盡快的抑制過快的呼吸頻率，第二要有效的糾正和改善呼吸衰竭，繼而改善低氧血癥，改善高碳酸血癥；這是有效急救的重要指標和標準之一。
急性呼吸窘迫綜合征的病人，尤其是重癥的病人往往無法自主進食，可能首先需要采取的飲食開放的渠道，開放的手段是我們需要經(jīng)鼻或者鼻胃腸的營養(yǎng)支持治療。就是我們說的成品式的飲食治療情況，在病人治療過程中需要注意幾個問題。第一個盡量減少肺臟的負擔，相對來說易吸收（的食品）不會加重胃腸道的負擔；第二與我們常規(guī)飲食習慣相比，我們常規(guī)飲食是以碳水化合物為主，那么ARDS病人的飲食結(jié)構(gòu)情況下可能應(yīng)該減少碳水化合物，我們知道碳水化合物進去后分解到體內(nèi)往往就分解成水和二氧化碳，會造成自身肺的負擔加重這是第一個，第二如果自己能夠進食的情況下ARDS病人除了剛才需要關(guān)注的情況以外，還需要可以便于吸收，便于吞咽。往往可能采取流質(zhì)或者半流質(zhì)（飲食）為主，而不是固體的飲食為主。這樣會防止會減少病人誤吸、嗆咳，甚至窒息的發(fā)生。
急性呼吸窘迫綜合征是由肺內(nèi)、肺外兩種原因引起的，處理原發(fā)病是一個非常重要的手段。治療低氧血癥的時候要通過氧療。氧療的手段有鼻導管吸氧、面罩吸氧、高流量吸氧以及進行無創(chuàng)的呼吸機輔助呼吸，嚴重的就需要進行插管，進行有創(chuàng)的機械通氣來改善病人的缺氧。 如果還不能夠糾正病人缺氧，就需要用體外膜肺氧合糾正病人嚴重缺氧的情況。
急性呼吸窘迫綜合征就是我們經(jīng)常稱之為的ARDS，以前ARDS是成人呼吸窘迫綜合征?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)小兒，幼兒也會發(fā)現(xiàn)這類相關(guān)綜合征。所以目前ARDS是急性呼吸窘迫綜合征，它的臨床概念或者它的主要定義。三大定義：第一難以控制的，嚴重的；呼吸困難；呼吸急促甚至呼吸窘迫，這是第一個特定標準。第二嚴重的，難以糾正的；頑固性的低氧血癥，甚至需要機械通氣，需要有創(chuàng)的呼吸機使用的表現(xiàn)。第三嚴重的肺部出現(xiàn)順應(yīng)性減少，甚至晚期出現(xiàn)肺纖維化這些相關(guān)的問題。第四出現(xiàn)肺外的除了呼吸衰竭以外，迅速出現(xiàn)多系統(tǒng)多臟器的受累，甚至多臟器功能不全，這稱之為急性呼吸窘迫綜合征或者簡稱ARDS。
呼吸窘迫綜合征根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)、影像學檢查等綜合診斷。 首先會有引起它的病因，主要是由全身一些非常嚴重的感染、創(chuàng)傷、休克等肺外的原因，或者由于像病毒性肺炎，這樣一些肺內(nèi)的原因以及還有誤吸等引起肺炎的病因。 其次可以看到病人會有一些臨床表現(xiàn)，包括呼吸頻率的增加，會出現(xiàn)口唇、甲床的紫紺以及會出現(xiàn)心率的增快和煩躁不安。以及病人會出現(xiàn)神智的改變，需要做的檢查就是非常重要的事，可以拍胸片以及查血氣分析，看病人有沒有低氧血癥，氧合指數(shù)是否小于300這樣一些措施。進行綜合的分析從而進行診斷。這些臨床表現(xiàn)以及輔助檢查，綜合起來以后進行一個診斷。
